Артроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий —  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия боли
      Препарат «Мовалис»

      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение. Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о коксартрозе (с 31:30 мин.):

Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе:

myfamilydoctor.ru

Факторы, провоцирующие развитие артроза

Тазобедренный артроз в медицине именуют коксартрозом. Он может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае заболевание возникает самостоятельно, без каких-либо причин. Такая форма артроза встречается очень редко, чаще всего у пожилых людей.

Вторичный коксартроз возникает на фоне какого-либо заболевания воспалительной или инфекционной природы, а также постоянной нагрузки на суставы. Сюда можно отнести:

  • травмы сустава (ушибы, падения, занятия силовыми видами спорта);
  • ношение тяжестей (на тазобедренный сустав, так же как и на коленный, приходится наибольшая нагрузка при любой физической активности);
  • врожденные аномалии головки бедра;
  • дисплазия сустава;
  • избыточный вес;
  • нарушенные метаболические процессы в организме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии репродуктивной системы, приводящие к изменению гормонального фона;
  • неправильное питание;
  • заболевания крови;
  • некроз хрящевой ткани;
  • частые стрессы;
  • артрит тазобедренного сустава (сопровождается воспалением суставных тканей, что и приводит к появлению дегенеративно-деформирующих процессов).

В единичных случаях коксартроз возникает на фоне ОРВИ, гриппа, тонзиллита и других подобных вирусных болезней.

Деформирующий артроз может быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев сопровождается таким недугом, как гонартроз (дегенеративно-деформирующие процессы в коленном суставе), что еще больше усугубляет ситуацию. Гонартроз чаще всего возникает в одностороннем порядке. То есть, если развивается коксартроз левого тазобедренного сустава, то и гонартроз возникает в левом коленном суставе.

Клинические проявления

1 степень

Деформирующий артроз первой степени практически никак себя не проявляет. Единственное, что может отмечать человек – это появление несильной боли в области тазобедренного сустава, которая чаще всего возникает по утрам или после длительных физических нагрузок. Так же возможно появление хруста в суставах, но они тоже не имеют ярко выраженный характер. Как правило, на такие симптомы многие люди просто не обращают внимания и списывают их появление на усталость или физическое переутомление.

Однако именно на первой степени развития болезни, можно предупредить ее прогрессирование и приостановить разрушительные процессы в суставах. При этом проводить лечение артроза первой степени можно и в домашних условиях, используя средства нетрадиционной медицины.

2 степень

3 степень

При развитии артроза тазобедренного сустава 3 степени происходит сильное истощение синовиальной сумки и разрастание вокруг нее костных тканей. Симптомы имеют ярко выраженный характер. Боль в суставе наблюдается постоянно. Хруст слышен на расстоянии. Появляется скованность движений и изменение походки, которая сопровождается хромотой. Лечение коксартроза 3 степени в домашних условиях не представляется возможным. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

4 степень

Тазобедренный артроз 4 степени характеризуется полным исчезновением сустава и наступлением инвалидности. Двигательная функция отсутствует. Боль сильная и не снимается даже после применения обезболивающих препаратов. Здесь, как и в предыдущем случае, исправить ситуацию поможет только оперативное лечение.

Если к коксартрозу присоединяется гонартроз, все выше описанные симптомы наблюдаются и в области коленного сустава.

Сначала появляется незначительная боль, которая возникает только после воздействия определенных факторов (например, при смене погоды или после физической активности). Но по мере развития заболевания, болевой синдром усиливается. Гонартроз также сопровождается отеком мягких тканей, их покраснением и повышенной температурой (определяется на ощупь). При пальпации гонартроз проявляется сильной болью.

Это заболевание также имеет 4 степени своего развития. На начальных стадиях лечить гонартроз в домашних условиях можно теми же народными средствами, что и коксартроз. Но в том случае, если заболевание сильно прогрессирует, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу и пройти полный курс лечения медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Средства народной медицины от коксартроза

Как лечить коксартроз и гонартроз в домашних условиях? Для этого следует использовать различные компрессы, настойки для растирания больных суставов, мази и отвары для приема внутрь. Лечение этих заболеваний должно продолжаться на протяжении нескольких недель после того, как исчезнут основные симптомы. При этом использовать народные средства следует и после прохождения курса лечения в качестве профилактики рецидива.

Куриное яйцо

При первой и второй степени развития артроза тазобедренного сустава для устранения болевых ощущений можно использовать обычное куриное яйцо. В домашних условиях его можно использовать по-разному:

  1. Устранить основные симптомы заболевания можно, если взбить белок одного яйца с 1 ст.л. пшеничной муки до образования пастообразной массы и нанести ее на больной сустав. Сверху следует обязательно приложить пергаментную бумагу и укутать бедро шерстяным платком. Компресс нужно держать всю ночь. А утром остатки средства смыть теплой водой.
  2. Лечение артроза яйцом можно проводить и с применением следующего средства: нужно взять3 яичных белка, 100 мл медицинского спирта, 50 г горчичного порошка и 50 мл камфорного масла. Сначала необходимо смешать спирт с маслом, после чего аккуратно ввести в смесь горчичный порошок и взбитые до стойкой пены яичные белки. Полученную мазь следует нанести на больной сустав толстым слоем, сверху приложить пергаментную бумагу и укутать бедро шерстяным платком. Компресс держать не менее 8 часов.
  3. Снять болевой синдром и другие симптомы, которыми сопровождается артроз тазобедренного сустава, можно с применением такого средства: нужно взять целое яйцо, поместить его в стакан, залить 9% уксусом и убрать в темное место на 3-4 дня. Затем необходимо удалить яичную пленку, смешать содержимое яйца с уксусом и добавить 100 г сливочного масла. Хорошо взболтать, чтобы получилась однородная масса, и поставить средство еще на 3-4 дня в темное место. Использовать так же, как и предыдущий рецепт.

Компресс с медицинской желчью

Лечение коксартроза народными средствами предполагает применение компресса на основе медицинской желчи. Потребуются следующие компоненты:

  • 5% раствор йода;
  • медицинская желчь;
  • жидкий мед;
  • аптечный глицерин;
  • нашатырный спирт.

Сабельник болотный

Народные средства на основе сабельника болотного имеют высокую эффективность в лечении артроза тазобедренного или коленного сустава. Но прежде чем проводить лечение дома, необходимо приготовить настойку. Для этого потребуется:

  • сабельник болотный – 100 г;
  • медицинский спирт – 1 л.

Эти ингредиенты следует смешать в стеклянной емкости, плотно закрыть крышкой и поставить в темное место на 2-3 недели. После этого настойку нужно процедить и долить в нее кипяченой воды до первоначального объема.

Чтобы устранить основные симптомы заболевания, эту настойку следует принимать и внутрь, и наружно. Внутрь настойку принимают по 1 ст.л. 3 раза в день. Делать это необходимо перед едой. А на ночь настойку сабельника просто втирают в больной сустав до полного впитывания. Прикладывать сверху пергаментную бумагу или полиэтилен не нужно.

fitoinfo.com

Причины артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это дистрофическое дегенеративное заболевание, возникающее у людей разных возрастов. Коксартроз не возникает спонтанно. Эта болезнь медленно прогрессирует без особых симптомов.

Неинформированность больных приводит к состоянию, когда классическое медикаментозное лечение не имеет действенности. Артроз тазобедренного сустава имеет два вида: двухсторонний и односторонний. Двухсторонний коксартроз – болезнь редкая. Обычно человек страдает от одностороннего заболевания.

Существует первичный и вторичный артроз. В первом случае это болезнь, возникшая без особой причины.

При такой патологии страдают оба сустава с двух сторон. При развитии вторичной формы изменения в суставе возникают на почве какого-либо заболевания, например, травмы или воспаления.

Обычно сочетание нескольких неблагоприятных факторов выводит суставы бедра из строя. Их деформация происходит под действием высоких физических нагрузок и из-за разных на то причин.

Такими причинами медики считают:

  • Микротравмы суставов. Являются причиной коксартроза в 20% случаев, как совокупный фактор. Для спортсменов это актуально.
  • Хронические и регулярные травмы приводят к надрыву суставной капсулы, деформируют суставы.
  • Частые перегрузки суставов. Причина такая встречается в 30%. Неравномерная перегрузка больных суставов, недоразвитых и дефективных влечет к коксартрозу.
  • Врожденная аномалия головки бедра. Редкий фактор возникновения артроза. Предопределен генетической наследственностью. Встречается в виде первопричины в 5% случаев.
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Происходит вследствие недоразвития связок и костей, нарушения венозного оттока и артериального притока, переизбытка ферментов, разрушающих хрящи, патологии позвоночника и стоп. Редкая причина коксартроза.
  • Лишний вес. Это не основной, но дополняющий источник причины заболевания. Увеличивает нагрузку на больной сустав. Лежит в основе 5% больных артрозом тазобедренного сустава.
  • Артрит или воспаление суставов. Вызывает воспаление хрящей и нарушение свойств суставной жидкости. Лежит в основе возникновения коксартроза в 3% случаев.
  • Затяжной стресс. Самая частая первопричина, так как встречается у 50% больных. Вызывает недостаток внутрисуставной жидкости.
  • Инфаркт тазобедренного сустава. Это некроз хрящевой ткани. В его возникновении лежат такие факторы, как алкоголизм, травма, прием лекарственных гормональных препаратов. Встречается часто – в 30% заболеваний.
  • Гормональные эндокринные нарушения. Могут быть врожденными и приобретенными.

Все эти причины приводят к «разболтанности» тазобедренных суставов. Самым опасным фактором в заболевании является притупление чувствительности в ногах.

Симптомы и диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени развития этой болезни.

На начальном этапе развития коксартроза нет явных признаков заболевания. При этом суставная жидкость становится мутной и вязкой, появляются микротрещинки и небольшие костные наросты – остеофиты.

Первая стадия заболевания может проявлять себя небольшими болями в паху, ноющей болью, распространяющейся на всю ногу, тяжестью при ходьбе. Боли проходят после отдыха.

Возможно появление болей при поднятии тяжестей. Все изменения в суставе на этом этапе являются несущественными. Именно такой факт дает болезни возможность прогрессировать, быть незамеченной.

Только своевременное рентгеновское обследование может выявить сужение щели сустава и разрастание костных наростов. Но на первой стадии развития артроза тазобедренного сустава диагностирование заболевания случается крайне редко в силу того, что рентгенография костей не входит в программу обязательного медицинского осмотра, как, к примеру, флюорография.

На второй стадии болезни симптоматика имеет более выраженные болевые ощущения. На этом этапе коксартроза боли после продолжительных нагрузок проявляют себя не только при передвижении, но и в состоянии покоя.

Боль отдается в пах, колено и бедро. Периодически проявляется легкая хромота. Иногда происходит нарушение двигательной функции бедра: нога не поворачивается ни вовнутрь, ни наружу. Случается, что больной прекращает необходимые нагрузки давать на ноги, после чего мышцы теряют тонус и атрофируются.

Диагностировать болезнь на второй стадии развития проще, так как есть явные симптомы нарушения функциональности суставов бедра. Больные чаще обращаются за помощью к врачу во второй стадии развития коксартроза.

На третьей стадии болезни боли становятся нестерпимыми, часто возникают среди ночи. Больной человек не в состоянии передвигаться без опоры: трости или костылей.

Часто приходится применять усилия, чтобы согнуть сустав. При этом мышцы уменьшаются, а больная конечность укорачивается. Приходится иногда становиться на цыпочки или накреняться в сторону. Такие действия повышают нагрузку на больную ногу.

Диагностика третьей стадии коксартроза представляет комплекс мер выявляющих аномалии, которые присутствуют. Главное – установить настоящие причины болей в бедре и назначить правильное лечение.

Основное диагностирование происходит на основании рентгеновского снимка с разных ракурсов, в движении и в состоянии покоя. Это дает возможность установить степень поражения и патологии, состояние костей. Есть дополнительные приемы диагностирования:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Компьютерная томография
  • Сцинтиграфия
  • Общие анализы крови и мочи
  • Клинические анализы
  • Пункция синовиальной жидкости

На основании всех анализов, исследований и обследования врачом-специалистом ставится диагноз. После выявления всех аспектов заболевания, возможных причин болезни и состояния больного назначается соответствующее лечение.

Четвертой стадии заболевания не существует, так как инвалидность наступает уже при третьей стадии, ведь человек теряет частично трудоспособность и возможность свободного передвижения.

О симптомах артроза узнайте из предложенного видео.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Многие пациенты пытаются самостоятельно проводить лечение без использования медицинских препаратов. Однако такое лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава не приводит к значительным результатам.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на 1 и 2 стадии заболевания. На последней стадии лечение возможно лишь с применением эндопротезирования – операции по замене сустава.

На ранних этапах заболевания применение лекарственных средств связано со следующими восстановительными процессами:

  • Восстановление функциональности хрящей и восстановление повреждений
  • Улучшение кровоснабжения хрящевых и мышечных тканей сустава
  • Облегчение нагрузки на сустав
  • Активизация скрытого потенциала организма, способствующего регенерации тканей на клеточном уровне
  • Увеличение щели в суставе, приводящее к его подвижности

Обычно пациентам с коксартрозом назначаются медицинские препараты следующего типа:

  • Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства: Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис, Артоксан, Целекоксиб и прочие. Они снимают отечность, воспаление и боли в суставах. Однако эти средства нельзя применять постоянно и длительно, так как они вызывают ускорение разрушения хрящевой ткани.
  • Гормональные стероиды для внутрисуставных инъекций, например, Кеналог, Гидрокортизон, Метилпред. Нейтрализуют боли и воспалительные процессы в больном суставе. Предварительно пациент проходит анализы на гормоны.
  • Сосудорасширяющие средства для снятия спазмов сосудов и улучшения кровотока: Никошпан, Трентал, Циннаризин.
  • Миорелаксанты для устранения болей и спазмов в больном суставе. Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Тизанидин.
  • Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань на ранней стадии заболевания. Требуют регулярного и длительного приема. Возможно введение в сустав. Наиболее популярны: Дона, Структум, Терафлекс, Хондразамин, Арта. Алфлутоп на основе вытяжки из морских водорослей сделал прорыв в развитии медицины в области лечения артрозов.

Медикаменты наиболее эффективны в лечении первой стадии. Возможны улучшения в период 2 стадии, торможение развития заболевания. Параллельно с медикаментозным лечением часто назначается альтернативное. К такому виду относят:

  • Мануальную терапию
  • Прикладную кинезиологию
  • Постизометрическую релаксацию
  • Тракционную терапию

В случаях с заболеванием на 3 стадии лечение консервативными методами не приводит к положительным результатам. При таких обстоятельствах требуется оперативное вмешательство, иначе человек теряет возможность двигаться. Отсутствие такого лечения влечет потерю опорно-двигательной функции.

Существует несколько методов операций:

  • Остеотомия – рассечение соединений кости с последующей фиксацией в правильном положении. Частично или полностью восстанавливает движения.
  • Артродез – скрепление пластинами и винтами. Двигательные возможности после такого вмешательства улучшаются, но не восстанавливаются.
  • Артопластика – замена части пораженного сустава. Движения практически восстанавливаются .
  • Эндопротезирование – выпиливается пораженная часть и заменяется имплантатами. Это самая сложная и прогрессивная манипуляция. Движения практически полностью восстанавливаются.

Есть, конечно, свои минусы у оперативного вмешательства. Это дорогая стоимость, возможное повторное оперирование из-за расшатывания протезов, отторжение. Гарантированный срок использования эндопротеза – не более 15 лет. Но иного излечения не существует.

Только своевременное обращение к врачу за помощью и лечением при коксартрозе поможет избежать патологий, хирургического вмешательства и негативных последствий.

Лечение артроза народными средствами

Что касается «домашней терапии», то лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава без применения иных методов лечения к положительным результатам не приводит.

Если на 1 стадии заболевания народная медицина может помочь, то в дальнейшем ее применение особых терапевтических результатов не приносит.

Наиболее распространенными методами лечения народными средствами являются:

  • Натирки с окопником
  • Масло чистотела
  • Крем из белого переступня
  • Легкий отвар для натирания из борщевика
  • Ванны с чередой и топинамбуром
  • Чаи с брусникой, душицей, чередой, мятой
  • Компрессы с овсянкой
  • Натирки с добавлением мяты, корицы, эвкалипта, перца, сосновых почек
  • Мази с прополисом
  • Настойка лаврового листа
  • Натирка с корнем девясила
  • Компрессы с кефиром и яичной скорлупой
  • Натирка из одуванчика

Это только часть способов лечения коксартроза при помощи народных средств.

В любом случае, прежде чем приступить к лечению средствами народной медицины, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если больной коксартрозом страдает аллергией, то использование в лечении средств высокоаллергичных запрещено, так как может ухудшить общее состояние здоровья пациента.

Профилактика артроза

Профилактическими мерами в борьбе с артрозом тазобедренного сустава являются, прежде всего, здоровый образ жизни, своевременное посещение лечащего врача, правильное питание и соответствующие физкультурные занятия без перегрузки.

Если заболевание уже поразило сустав, то надо придерживаться соответствующих диет, курса лечения и рекомендованных доктором гимнастических упражнений.

Необходимо обязательно использовать в пищу:

  • Желатиносодержащие продукты
  • Яйца
  • Нежирные кисломолочные продукты
  • Овощи и фрукты
  • Отварное нежирное мясо

Для профилактики заболевания следует правильно распределять нагрузку на весь организм, избегать случайных травм физических и психологических. Отказ от алкоголя и переедания поможет улучшить состояние организма в целом.

Если есть вероятность генетической предрасположенности к болезни суставов, то следует периодически проходить обследование в амбулатории на предмет патологии в суставах. В случае обострения хронических заболеваний надо обязательно пройти обследование.

Необходимо внимательно относится к своему здоровью, что поможет избежать тяжелых последствий заболевания.

vekzhivu.com

Симптомы

  • скованность движений, возникающих после сна или длительного отсутствия двигательной активности;
  • нарушение походки и появление хромоты;
  • хруст в пораженном суставе;
  • болевые ощущения в паховой области, суставе и бедре, причем боль появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • нарушение двигательной функции, когда из-за болей человек не может самостоятельно передвигаться;
  • уменьшение длины ног;
  • атрофия мышц.

Эти симптомы проявляются уже на первой стадии. При отсутствии лечения артроз бедренного сустава будет усугубляться, а разрушения достигнут той стадии, когда лечение будет неэффективно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Современная медицина выделяет следующие причины артроза тазобедренного сустава, к которым относятся:

  • пожилой возраст – по мере старения во всех органах и тканях замедляются восстановительные процессы, а в суставном тазобедренном хряще это особенно заметно, так как на него приходится максимальная нагрузка;
  • генетическая предрасположенность к болезням суставов;
  • лишний вес, так как увеличивается нагрузка на суставы и хрящевая ткань лонного сочленения быстрее стирается;
  • врожденная дисплазия бедра, при которой изменяется анатомическая ось сустава;
  • травмы (ушибы, вывихи, переломы или растяжения);
  • интенсивные физические нагрузки приводят к изнашиванию тканей лонного сочленения;
  • малоподвижный образ жизни вызывает снижение тонуса мышц тазобедренного сустава;
  • воспалительные заболевания приводят к нарушениям питания суставного хряща, а также к повреждению головки бедренной кости;
  • депрессии и другие стрессовые состояния;
  • заболевания эндокринной системы (атеросклероз, сахарный диабет) приводят к нарушению кровоснабжения тазобедренный сустав, где происходит дефицит кислорода и накопление шлаков.

В современной медицине выделяется две основных категории заболевания. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин. Вторичный – на фоне травм тазобедренного сустава.

Степени артроза

В зависимости от давности дегенерирующих процессов, выделяются 3 основных степени заболевания лонного сочленения, у которых имеются определенные симптомы:

  • Первая степень – болевые ощущения носят не регулярный характер, появляются после физических нагрузок и локализуются только в суставе лонного сочленения. После непродолжительного отдыха симптомы исчезают без применения лекарственных средств. На этой стадии заболевание поддается лечению, но часто из-за несвоевременного обращения к врачу, оно продолжает прогрессировать.
  • Вторая степень – сильные болевые ощущения характеризуют артроз тазобедренного лонного сочленения, которые начинают интегрировать в колено. Происходит нарушение двигательной функции, боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, появляется хромота.
  • Третья степень – симптомы приобретают хронический характер и боль беспокоит даже в ночное время. Атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц. Происходит уменьшение длины ноги, что влияет на походку. Передвигаться можно только с тростью, чтобы ослабить давление на пораженный сустав.

Прогрессирование заболевания происходит постепенно в течении нескольких лет. При отсутствии своевременного лечения, на последней стадии может помочь только хирургическое вмешательство, так как лекарственные препараты уже не смогут вернуть поврежденному суставу подвижность и восстановить хрящевые ткани лонного сочленения.

Диагностика заболевания

Симптомы артроза не слишком выражены, поэтому при появлении болевых ощущений в суставе необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. После проведения диагностики врач сможет назначить лечение. Диагностика заболевания состоит в сборе анамнеза и осмотре пациента. Для постановки точного диагноза назначается УЗИ органов малого таза, рентгенографическое обследование, лабораторное исследование крови и мочи. Это поможет определить наличие артроза и его степень.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Медикаментозные методы

Терапия артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени включает решение следующих основных задач:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление тканей поврежденного хряща;
  • улучшение подвижности сустава;
  • укрепление атрофированной мышечной ткани;
  • восстановление питания и кровообращения в суставе.

Для выполнения этих задач требуется комплексное лечение, которое при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача дает положительный результат. Для этого назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные средства в виде компрессов, мазей, примочек – направлены на снятие воспаления и с целью обезболивания. Они направлены только на снятие симптомов и не лечат причины заболевания. Поэтому употребление только обезболивающих средств не способно вылечить артроз и разрешение ткани будет прогрессировать.
  • Хондопротекторы – улучшают питание хрящевой ткани, останавливают разрешение суставов, возвращают им подвижность. Их применяют только на ранних стадиях разрушения лонного сочленения. Эффект достигается не сразу, а при регулярном приеме препарата на протяжении 6 месяцев.
  • Миорелаксанты – направлены на восстановление питания и кровообращения в хрящевых и мышечных тканях. Вводятся внутривенно в виде инъекций. Расширяют сосуды и устраняют спазмы мышц.
  • Гиалуроновая кислота – способствует созданию специального слоя между костями, который позволяет снизить нагрузку на пораженный сустав. Как хондопротекторы, необходимо применять гиалуроновую кислоту на протяжении длительного времени и только на первых стадиях. В этом случае возможно восстановление поврежденного хряща.
  • При сильных болях назначаются нестероидные препараты и внутрисуставные инъекции. Чаще всего применяются кортикостероиды, которые помогают снять боль и уменьшить нагрузки на поврежденный сустав.

Немедикаментозные методы

После снятия болевого синдрома можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые способствуют усилению действия лекарственных средств. Поэтому врачами назначается магнитотерапия, УВЧ, индуктотерапия. Часто используются и другие методы лечения:

  • массаж – должен выполняться только специалистом, так как в противном случае можно только ухудшить состояние;
  • упражнения лечебной физкультуры – назначаются индивидуально для каждого пациента, выполняются под присмотром лечащего врача;
  • занятия в бассейне;
  • вытяжение тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение

Профилактика

Профилактика заболевания довольно простая. Достаточно соблюдать несколько правил, чтобы не допустить окончательного разрушения сустава:

  • дозировать физическую нагрузку, заниматься плаваньем, бегом, ходьбой, йогой, фитнесом – такая нагрузка способна укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • нормализация веса;
  • отказ от сидячего образа жизни;
  • своевременное лечение травм сустава.

Профилактика артроза позволит на длительное время сохранить подвижность и функции сустава. При правильно подходе, профилактика заболевания может оградить от необходимости медикаментозного лечения. Чтобы восстановить работу поврежденного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам и придерживаться предписанной терапии. Самолечение и игнорирование симптомов может только усугубить состояние.

lechuspinu.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации