Билиарный панкреатит: причины, клиническая картина, диагностика

Билиарный панкреатит возникает в результате первичного заболевания, когда поражаются не только печень, но и желчевыводящие протоки. Важно обратить внимание на своевременное оказание помощи при этом состоянии, чтобы избежать серьезных осложнений. Пациенты, страдающие от билиарного панкреатита, должны постоянно находиться под наблюдением гастроэнтеролога.

Причины

Билиарный панкреатит обычно возникает из-за нарушения структуры желчевыводящих путей, однако существуют и другие факторы, способствующие его появлению. Например, он может развиться при воспалительном поражении желчного пузыря или при нарушениях его сокращения. Часто панкреатит развивается на фоне цирроза печени. Также он может возникнуть из-за наличия камней в общем желчном протоке, что приводит к повышенному давлению в протоках панкреаса и отеку поджелудочной железы. Дополнительными причинами могут быть глистная инфекция или патологические процессы в области дуоденального сосочка. Билиарный панкреатит является вторичным заболеванием, поэтому важно точно определить основную причину и принять соответствующие меры.

Клиническая картина

Симптомы могут иметь различный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания. Панкреатит может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Симптомы могут напоминать клиническую картину других патологий пищеварительной системы, таких как язвенные поражения или антральный гастрит.
При обострении хронического панкреатита у больного возникают боли в животе. Боль может быть поясничного характера и распространяться в левое подреберье. Кроме боли, у больного могут возникать сильная тошнота и неудержимая рвота.
Панкреатит может также сопровождаться желтушностью и повышением температуры тела. Дополнительно могут наблюдаться диарея и запор.
Основные признаки нарушения углеводного обмена включают:

  1. Нарушение пищеварительной функции.
  2. Изменение цвета кала на серый и появление неприятного запаха.
    В период ремиссии хронического панкреатита наблюдается снижение аппетита, что приводит к потере массы тела. У больных также может возникать сильная тошнота. Они могут жаловаться на ощущение горечи во рту или отрыжку.
    Следует отметить, что при таком панкреатите организм начинает терять жиры, что приводит к выраженным нарушениям обменных процессов. В результате организму не хватает необходимых витаминов и минералов. В связи с этим кожа становится тусклой, ногти ломкими, а зрение ухудшается.

image

Диагностика

Для установления диагноза билиарного панкреатита требуется провести комплексную диагностику. В клинических и биохимических анализах крови обнаруживаются признаки воспаления, повышенные уровни билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы, а также нарушения в соотношении основных белков.

Процесс диагностики включает следующие этапы:

  1. Врач-гастроэнтеролог тщательно изучает историю заболевания пациента.
  2. При подозрении на билиарный панкреатит назначается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Этот метод позволяет быстро выявить стенозы, которые характеризуются структурными изменениями в мелких протоках. Кроме того, ЭРХПГ помогает определить местоположение обструкции и быстро обнаружить белковые пробки.

Пациенту также назначается общий анализ крови. При билиарном панкреатите особое внимание уделяется количеству лейкоцитов. Также проводится общий анализ мочи. Наличие глюкозы в анализе указывает на наличие данного вида панкреатита.

Дополнительно врачи могут назначить биохимический анализ для определения уровня липазы, амилазы и сахара. При ярко выраженной клинической картины проводится ультразвуковое обследование, которое позволяет оценить внешний вид поджелудочной железы и обнаружить камни.

В редких случаях для установления диагноза могут потребоваться компьютерная томография (КТ) или рентгенография. КТ позволяет визуализировать воспалительную область, а рентгенография оценивает общее состояние поджелудочной железы.

image

Как проходит лечение?

Необходимо обратить внимание на причину заболевания, так как оно имеет вторичный характер. Для восстановления работы печени и желчного пузыря больному назначают лекарственные препараты.

Перед назначением препарата при болевых симптомах врач обязательно учитывает тип нарушения моторики желчного пузыря. Если отмечается гипермоторное состояние, то назначают спазмолитики, такие как Но-шпа или Дюспаталин. В первую очередь для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики. При атонии назначают больному прокинетики, чаще всего используют препарат Мотилиум с активным компонентом домперидоном. Если лекарство неэффективно, то назначают Церукал, который помогает ослабить чувствительность висцеральных нервов и оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Для снижения продукции желудочного сока назначают препараты Октреотид или Фамитидин.

На завершающем этапе лечения назначается замещающая терапия с препаратом Креон, который содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазу.

Главным условием прекращения прогрессирования заболевания и предотвращения обострений является излечение основного заболевания.

При панкреатите рекомендуется питаться дробно и готовить блюда на пару. Разрешенные продукты включают постные сорта мяса и рыбы, белый хлеб, каши (манную, рисовую или гречневую), кисель, негазированную воду и разведенные соки, а также овощи (картофель, цветную капусту, морковь). Питание должно быть дробным, с приемом пищи каждые 3 часа небольшими порциями.

Лечение операцией

Лечение с использованием хирургического метода может быть осуществлено различными способами. Чаще всего применяется процедура лапаротомии, при которой медицинский персонал делает разрез на верхней стенке живота.
Операция рекомендуется при наличии желчнокаменной болезни, аденоме фатерова сосочка (опухоль) и рубцовых сужениях (стриктурах).
Второй метод – лапароскопия, при которой выполняются два прокола в брюшной стенке.

Народные методы лечения

Медикаментозную терапию можно дополнить народными методами лечения для устранения признаков воспаления. Один из таких методов – отвар на основе шиповника, для приготовления которого нужно использовать корни и плоды растения. Их необходимо тщательно промыть и настоять на кипятке.

Для эффективного лечения панкреатита народными средствами необходимо соблюдать продолжительность и дозировку растительных лекарственных средств.

Имбирь может быть использован для нормализации работы поджелудочной железы. Для приготовления напитка следует взять 1 чайную ложку имбиря и настоять в 200 мл кипятка в течение 20 минут. Напиток рекомендуется употреблять в теплом виде, и, при необходимости, можно добавить немного меда для смягчения горького вкуса имбиря.

Для улучшения моторики кишечника и восстановления поврежденных тканей органа можно использовать отвар на основе семян льна. Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку семян и примерно 200 мл воды, прокипятить на медленном огне в течение 20 минут, а затем настоять еще час.

Важно помнить, что отвар следует готовить ежедневно и не оставлять на следующий раз, чтобы достичь положительного результата.

Кроме того, в домашних условиях можно приготовить кисель из семян льна. Для этого нужно залить 2 столовые ложки семян 1 литром кипятка и настоять в термосе в течение 4 часов. Перед употреблением следует процедить и пить по 150-200 мл в день за час до основного приема пищи.

Золотой ус также помогает снять спазмы и восстановить работу поджелудочной железы, а также улучшить метаболические процессы и активизировать клетки иммунной системы. Для приготовления отвара необходимо измельчить 1 листок золотого уса, залить его 3 стаканами воды и варить на медленном огне полчаса. Затем настоять отвар в течение 8 часов и принимать по 50 мл в течение 20-30 дней.

Важно помнить, что использование народных методов лечения следует согласовывать с врачом.

Профилактические мероприятия и осложнения

С целью предотвращения серьезных осложнений, важно обнаружить заболевание вовремя и начать лечение.
Вот несколько рекомендаций по профилактике:

  1. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний должно быть осуществлено без задержек.
  2. Для предотвращения обострения хронической патологии необходимо проводить вторичную профилактику.
  3. Избегайте употребления вредных продуктов, так как они могут негативно сказаться на вашем здоровье.
  4. Питайтесь правильно, следуя рекомендациям по составлению здорового рациона.
  5. Если вы принимаете препараты, которые могут негативно влиять на поджелудочную железу, избегайте их длительного использования.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к развитию билиарного панкреатита?

Билиарный панкреатит может быть вызван обструкцией желчных протоков, обычно из-за желчнокаменной болезни или опухолей желчного протока.

Какова клиническая картина билиарного панкреатита?

Клиническая картина билиарного панкреатита включает сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, желтуху, повышение температуры тела и общую слабость.

Как проводится диагностика билиарного панкреатита?

Для диагностики билиарного панкреатита могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках билиарного панкреатита, таких как острая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, повышение температуры, обратитесь к врачу немедленно. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно установить диагноз и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При билиарном панкреатите рекомендуется исключить из рациона жирные, острые, жареные и консервированные продукты, а также алкоголь. Предпочтение следует отдавать легкой пище, богатой клетчаткой и витаминами.

СОВЕТ №3

При билиарном панкреатите важно соблюдать режим питания. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, но часто – 5-6 раз в день. Это поможет разгрузить поджелудочную железу и улучшить пищеварение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации