Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Резкая простреливающая боль в бедре, которая не меняет характер при перемене положения тела, может свидетельствовать о защемлении нерва в тазобедренном суставе. Оно возникает по разным причинам, может быть кратковременным или длительным, но в любом случае требует консультации врача для своевременной диагностики и назначения лечения.

В области тазобедренного сустава находится множество нервных окончаний, от импульсов в которых зависит подвижность и активность человека. В связи с этим возникновение боли или дискомфорта негативно сказывается не только на самочувствии, но и на функции движения.

Терпеть боль или пытаться лечить ее самостоятельно нельзя. Помочь может только специалист на основании тщательно проведенной диагностики.

Причины

Однако, когда зажатие происходит в тазобедренном суставе на длительный промежуток времени, существует вероятность, когда нерв может быть очень поврежден. Защемление нерва может быть кратковременным или долговременным и зависит от определенных причин.

Если Вас сопровождает дискомфорт и болезненные ощущения в тазобедренном суставе, лучше всего сразу обратиться к специалистам для проведения диагностики. Ведь лечение на раннем этапе болезни будет лечиться гораздо быстрее, и не нужно будет хирургическое вмешательство.

Причины, которые связаны с зажатием нерва

Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками. Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило. Нужно знать, что если нерв зажат длительное время и подвергнут повреждению, то внутри накапливается специфическая защитная жидкость, которая вызывает дополнительное давление на область таза.

Еще одной причиной того, почему может возникнуть защемление нерва, является костная мозоль, которая может привести к травмированию суставов. отверстия в канале спинного мозга, которые возникают при поясничном стенозе и через который нерв всего позвоночника выходит наружу, сужен и сжат. Из-за этого человек ощущает ноющую боль.

Грыжа, которая возникает вследствие сжатия спинного диска, может являться еще одной причиной появления боли в тазобедренном суставе, которая вызвана зажатием нерва из-за его сдавливания.

К дополнительным причинам, которые могут вызывать боли в тазобедренной области могут быть:

• наличие травм бедренных и тазовых костей, суставов;
• наличие приобретенных патологий, таких как артритов, воспалений сухожилий, артрозов;
• выявленные системные болезни;
• туберкулез костей, позвонков, суставов;
• обнаруженные заболевания крови, онкологические болезни;
• перенапряжение нижних конечностей, большие нагрузки, связанные с физической деятельностью.

Методы лечения защемления в тазобедренном суставе.

Несомненно, прежде, чем говорить о методах лечения защемленного нерва, необходимо пройти полное обследование, установить точную причину защемления. Только в этом случае врач может определиться с правильным лечением. Однако, способы лечения, которые направлены на снижение болезненных симптомов, можно принимать практически сразу же.

Для уменьшения болезненных ощущений можно применять высокоэффективные анальгетики. Их внедрение в организм приписывают в виде уколов. Если болевые ощущения связаны с наличием грыжи межпозвонковой системы, то доктор может сделать новокаиновую блокаду в области защемления.

Что касается остальных методов лечения защемления нерва, то можно выделить такие:

• терапия против воспаления — она подразумевает под собой применение нестероидных лекарств, таких как индометацин, диклофенак (когда защемление происходит долговременное, могут назначать препараты на стероидной основе);
• назначение миорелаксанты — она способна расслабить спазмы в мышцах, которые возникают как ответная реакция на боль, такие спазмы увеличивают мышечную зажатость и степень защемления нервных окончаний;
• препараты, которые позволяют улучшить микроциркуляцию — они обеспечивают снижение гипоксического проявления в пораженной зоне, а так же снимаю отечность области;
• назначение хондропротекторы, витаминных и минеральных комплексов, которые способны улучшить трофику в пораженной области;
• мочегонные препараты — они снижают воспалительный отек в области защемления нерва;
• мануальное лечение — эффективно тем, что обеспечивает освобождение нерва из зажатости путем ослабления мышечных спазмов и освобождения суставных областей в поясничной области;
• лечебная гимнастика — способствует улучшению двигательных функций суставов и мышечных соединений, улучшает кровообращение в области болезни;
• физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия способны закрепить все результаты проведенного лечения.

Профилактические меры

Профилактические меры способны предотвратить защемления повторно. Чтобы избежать такого недуга, стоит избегать:

• сидения в одном положении долго — если деятельность связана с сидячим положением необходимо делать перерывы с гимнастическими упражнениями;
• правильно питаться и стараться не набирать избыточный вес, который может служить причиной защемления в бедренной области.

Простые правила и бдительность — это те факторы, которые помогут избежать зажатие и значительно облегчать Вам жизнь.

VashPozvonochnik.ru

Симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического нерва, возникающее вследствие компрессии изменёнными окружающими тканями. Как правило, возникает у лиц среднего возраста.

Причины защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

• остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, возникновением остеофитов, которые могут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва;
• стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков;
• спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего нормального расположения;
• синдром грушевидной мышцы – при этом состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра;
• наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи возникновения симптомов компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно после 25 недели. В этой ситуации причинами, приводящими к развитию патологии, являются:

• давление увеличенной матки на соседние органы;
• повышенная нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса и смещения центра тяжести беременной женщины.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Ишиас возникает остро, как правило, носит односторонний характер. Провоцирующими факторами могут выступать:

• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• слабость мышечного корсета спины;
• привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные признаки защемления:

• боль, возникающая в области поясницы и иррадиирующая в ногу;
• по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, усиливается при движениях (например, кашле, чихании);
• вынужденное положение тела вследствие мышечного спазма и выраженного болевого синдрома;
• нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, ощущение мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени;
• слабость в поражённой конечности;
• нарушение походки, невозможность стоять на носках или пятке;
• локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции;
• болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях развивается тяжёлая форма ущемления, сопровождающаяся признаками поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для этой разновидности характерны следующие симптомы:

• выраженные двигательные нарушения;
• расстройство функции органов малого таза;
• отсутствие либо умеренные проявления расстройства чувствительности;
• пирамидные знаки (проявление патологических рефлексов).

Кроме того, существуют специальные диагностические приёмы для оценки неврологического статуса пациента:

• проба Баре (нижняя) используется для выявления пареза нижних конечностей – пациент, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается;
• проба Бонне применяется для выявления синдрома грушевидной мышцы – характерным признаком служит усиление болевого синдрома при выполнении приведения бедра и ротации его внутрь;
• симптом Ласега является положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: врач медленно поднимает ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли во время движения. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционная медицина обладает широким арсеналом методов и средств терапии ишиаса, которые включают в себя:

• немедикаментозные средства;
• лекарственную терапию;
• проведение оперативного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает врач, используя индивидуальный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения используют следующие методы:

• массаж – должен выполняться только специалистом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне;
• физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином или озокеритом, иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура ― начинается со статических поз, и лишь при купировании болевого синдрома возможна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально. Используются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц;
• физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на жёсткой поверхности. В случае необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе используют иммобилизирующий пояс.

Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя применение разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет врач-невропатолог, после выполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и возможного выявления объёмных образований в области позвоночника. Используются препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются преимущественно в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии возможно применение трансдермальных (местных) форм;
• глюкокортикостероиды применяют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия эффекта от других способов терапии;
• анестетики используются для проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин);
• миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом;
• витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём;
• мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид);
• вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) применяют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Что делать при возникновении защемления нерва до осмотра врача? Можно попытаться облегчить состояние и уменьшить боль народными средствами:

• масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (желательно использовать оливковое), кипятить 1 минуту, а затем настоять в течение суток. Полученным маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне;
• компресс из чёрной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

Не менее эффективны аппликации димексида с новокаином:

• смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Полученной жидкостью смочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 минут.

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

• укреплять мышцы спины и брюшного пресса;
• избегать резких движений;
• правильно выполнять подъём тяжестей;
• поддерживать физическую активность;
• снизить массу тела;
• не допускать переохлаждений.

LechenieSpiny.ru

Признаки и лечение ишиаса. Какие препараты применяют?

Одной из самых распространенных патологий периферической нервной системы является ишиас. Это воспалительный процесс, который, как правило, развивается среди людей в возрасте 30-50 лет, сопровождается поражением нервных окончаний пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва. В основном это не самостоятельное заболевание, а симптом определенного нарушения в организме. В данной статье указываются причины, симптомы и методы лечения данной патологии.

Причины развития

Ишиас наиболее часто развивается на фоне сжатия нервных корешков в области поясницы. Среди этиологических факторов также нужно отметить следующее:

• грыжа межпозвоночного диска;
• инфекционные патологии (например, туберкулез, сифилис, сепсис, грипп, малярия);
• обменные нарушения, особенно на фоне сахарного диабета и подагры;
• алкогольная интоксикация;
• отравления различными химическими соединениями;
• переохлаждение;
• хроническое воспаление седалищного нерва диагностируют при наличии остеофитов (костных разрастаний), которые появляются на позвонках при остеохондрозе, остеоартрозе или спондилезе;
• опухоли позвоночного столба и наличие метастазов в позвоночнике;
• период беременности, когда смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.

Клинические проявления ишиаса

Основная жалоба – боль, которая может быть кинжальной, резкой, достаточно интенсивной или стреляющего характера. Как правило, болевой синдром является хроническим, неприятные ощущения или беспокоят постоянно, или же возникают в форме приступов. Часто ишиас односторонний. Пациенты отмечают боль в пояснице и в области ягодиц. Она распространяется по задней поверхности бедра, доходит до подколенной ямки и по голени спускается вниз, достигая в отдельных случаях кончиков пальцев на стопе.

Стоит отметить, что в период обострения противопоказаны активные движения, любые упражнения или другой вид физической деятельности. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и стараться лежать на спине, подложив под поясницу подушку и держа ноги в несколько приподнятом положении.

Основные принципы диагностики и терапии

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, неврологического обследования и дополнительных исследований. Больным рекомендуют пройти рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию, магнитно-резонансную томографию. Указанные обследования позволяют выявить причины ишиаса, уточнить патологические изменения мягких тканей и нервов, а также характер прохождения нервных импульсов. Только после тщательной диагностики можно четко определить, чем и как лечить больного с ишиасом.

Терапия воспаления седалищного нерва включает следующие направления:

• фармакологическое лечение;
• физиотерапия (включает применение электрофореза, УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии);
• массаж и иглорефлексотерапия;
• фитотерапия и методы народной медицины;
• остеопатия;
• грязелечение;
• гирудотерапия;
• лечебная гимнастика.

Фармакологическое лечение

Среди препаратов, которые оказываются эффективными в терапии ишиаса, следует назвать:

• нестероидные противовоспалительные средства, блокирующие синтез определенных ферментов, уменьшая тем самым воспаление и боль. Наиболее часто назначают комбинированные лекарства, содержащие анальгин (например, «Андипал», «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин»), а также препараты, в состав которых входит диклофенак («Ортофен», «Вольтарен» или «Диклоген»). При выраженном болевом синдроме назначают «Мовалис», который обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием;
• стероидные противовоспалительные средства (кортизон, гидрокортизон, дексаметазон или преднизолон);
• опиаты и опиоиды дают быстрый обезболивающий эффект. К ним относятся средства, содержащие морфин, кодеин, гидрофон. Поскольку лечение ишиаса данными препаратами может вызвать зависимость, то его проводят только при выраженных болях;
• антидепрессанты успокаивают больного и улучшают сон, а из-за способности повышать количество «антистрессовых гормонов» могут использоваться в комплексной терапии болевого синдрома;
• медикаментозное лечение включает применение витаминов, поскольку они необходимы для нормального функционирования НС, а также помогают восстановить повреждении нервные структуры;
• мази для местного нанесения («Фастум Гель», «Финалгель», «Вольтарен», «Найз гель», «Нурофен», «Долобене», гомеопатическая мазь «Траумель С»).

При интенсивных болях проводят новокаиновые блокады, а также делают эпидуральные инъекции стероидами. После стихания острых проявлений в домашних условиях рекомендуется выполнять ряд гимнастических упражнений, которые помогут тренировать различные группы мышц и уменьшат возможность повторного защемление нерва. Полезными оказывается плавание, а также езда на велосипеде.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины нельзя применять изолировано, а только в составе комплексной терапии.

Для приема внутрь рекомендуют следующий настой: 1 ст. л. цветков калины, календулы и травы чабреца, а также 2 ст. л. травы полевого хвоща измельчить. 2 ст. л. полученной смеси прокипятить в 500 мл воды, остудить и пить по 100 мл трижды в день перед едой.

Эффективным средством при ишиасе является компресс из белокочанной капусты. Следует ее верхний лист размягчить, бросив на несколько секунд в горячую воду, после чего осушить и наложить на поясницу, закрыть слоем марли и все укрыть теплым шарфом. Когда листок капусты потемнеет, его нужно заменить на новый, повторяя процедуру до снятия воспаления. Кроме этого, рекомендуют пить ромашковый чай, настой крапивы, лопуха, конского каштана, употреблять смесь листьев сельдерея и картофельного сока.

Несмотря на эффективность народных методов терапии, следует помнить, что только раннее обращение за медицинской помощью позволяет быстро и в полной мере избавиться от ишиаса.

LechenieSpiny.ru

Лечение болезненного состояния при защемлении нерва в тазобедренном суставе осуществляется на основе комплексного обследования.

Основными видами аппаратной диагностики при подозрении на патологию являются:

• электромиография;
• измерение проводимости нервов и нервных окончаний путем применения электродов, крепящихся непосредственно на кожу пациента.

О признаках

Заподозрить ущемление нерва ТБС позволяют следующие симптомы:

• сильные нарастающие боли в области тазобедренного сустава;
• онемение места пережатия нервного окончания;
• скованность и снижение подвижности;
• ощущение покалывания или жжения (парестезия).

Запомните: лечение при защемлении нервов обязательно! Если не предпринимать никаких мер в надежде, что симптомы сами исчезнут, состояние будет обостряться и приведет к увеличению площади поражения.

Лечебные мероприятия

• терапевтического лечения;
• физиологического лечения.

Если возникло воспаление при ущемлении нерва в тазобедренном суставе, его лечат противовоспалительными мазями, содержащими змеиный яд или мед. В случае низкой эффективности подобной методики лечение проводят гормональными препаратами.

Первоочередной задачей медиков при защемлении является максимальное снятие нагрузки и устранение болевого компонента, для чего используют:

• анальгетики;
• мануальные техники;
• иглоукалывание.

При своевременно начатом лечении болевой синдром удается снять достаточно быстро с помощью физиотерапевтических методик. Обычно хватает одного-двух сеансов массажа или иглоукалывания. Лечение защемления нерва такими способами позволяет добиться быстрого устранения мышечного спазма, высвобождения нерва и устранения причины давления на него. Хорошие результаты показывает использование мануального воздействия, причем как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими методами физиотерапевтического оздоровления при ущемлении. Однако обязательным условием является высокая профессиональная квалификация мануального терапевта.

Для терапии заболевания часто применяется мануальная терапия

Народные средства и лечебная физкультура

Следует иметь в виду, что лечение в домашних условиях как единственное средство избавления от защемления нерва недопустимо. Но полезно применять методы народной медицины как вспомогательные средства на фоне курса, назначенного врачом.

1. В домашних условиях можно принимать ванны с отварами коры дуба, корней аира и листьев тимьяна.
2. Хорошие результаты показывает противовоспалительный отвар из каштана конского, душицы и ромашки полевой.
3. Большую пользу как суставам, так и всему организму принесет лакомство из перемолотых на мясорубке в равных долях изюма, кураги, чернослива, грецких орехов и семечек подсолнуха. Следует добавить мед и принимать по одной чайной ложке 2–3 раза в день.

Не стоит недооценивать значение упражнений лечебной физкультуры. Достаточно всего 20 минут в день уделять гимнастике, чтобы укрепить суставы и аппарат связок. Помните, что вероятность появления симптомов защемления в тазобедренном суставе у человека, ведущего активный образ жизни, у которого здоровые суставы и крепкие связки, минимальна.

Как помочь будущим мамам

Защемление нерва в тазобедренном суставе при беременности — очень частое явление, особенно в третьем триместре. Ведь во время беременности матка становится существенно больше и сдавливает соседние органы, сосуды, нервные стволы и кости, в том числе кости бедра. Симптомы ущемления у беременных будут точно такими же, как и у остальных людей. Но лечение будет особенным, так как традиционные методы могут нанести вред плоду.

Симптомы этого недуга часто беспокоят беременных женщин.

В первую очередь защемление при беременности лечится негормональными местными препаратами (в основном используются мази и гели, например Меновазин и Вольтарен). Из нетрадиционных методов лечения при беременности используют щадящий массаж (мануальный и классический), теплые компрессы на поясницу, легкую ЛФК. От травяных и соляных ванн и физиотерапии при беременности лучше воздержаться.

Защемление в тазобедренном суставе нерва — достаточно неприятная, но не опасная напасть. Она легко поддается лечению при условии своевременного обращения к врачу и полного соблюдения всех его предписаний. Но еще лучше не доводить дело до появления защемлений и заниматься профилактикой.

Лучший способ предупреждения защемлений — вести здоровый образ жизни. Вовремя лечите все болезни, чтобы не было осложнений, больше двигайтесь, но старайтесь не получать травмы, следите за правильным питанием. Берегите себя и будьте здоровы!

prokoksartroz.ru

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – это причина около 15% обращений к врачу на жалобы, касающиеся опорно-двигательного аппарата. И хотя доктора могут сразу порекомендовать эмпирическую терапию, она поможет лишь снять симптомы, но не устранить их причину. К сожалению, доктора совершают довольно много диагностических ошибок, предлагая пациентам лекарства от артритов и ревматических заболеваний, в то время как у них может быть банальное ущемление нерва в тазобедренном суставе.

По ложному пути

Нередко у пациентов наблюдается «ложная» боль в тазобедренном суставе, которая вызвана раздражением нервов, проходящих вблизи него. К примеру, радикулиты, невриты и ишиас отличаются тем, что боль распространяется по всему нерву, который проходит в области тазобедренного сустава, что и вызывает болезненные симптомы. А поскольку при надавливании они усиливаются, пациенту, да и доктору начинает казаться, что основная проблема состоит в воспалительных процессах, очаг которых локализован непосредственно в суставе.

Лечение безрецептурными обезболивающими и НПВС не принесет никакого вреда, но перед приемом более сильных препаратов следует пройти полную диагностику на предмет наличия ревматоидных факторов, первичных позвоночных патологий и др. Иначе нецелесообразная медикаментозная терапия станет лишь средством угнетения иммунитета, но никак не лечением.

Основные причины защемления нервов

Защемление нервов проявляется не только болью, но и ощущением онемения. Это обусловлено тем, что при усиленном давлении мышцами, костями и хрящами на нерв, он перестает нормально функционировать, и появляются неприятные симптомы. Основными причинами и факторами, способствующими этому, являются:

• неправильная осанка и проблемы с позвоночником, в частности, грыжа, остеохондроз, протрузия и др.;
• воспалительные процессы и травмы;
• наследственная предрасположенность, а также врожденные дефекты (дисплазия тазобедренных суставов);
• беременность – увеличенное давление на позвоночник, деформация грудной клетки, расхождение тазовых костей – все это может вызывать защемление нерва.

Главными диагностическими методами являются МРТ, электромиография (введение в мышцу иглы-электрода) и исследование проводимости нервов при помощи прикрепленных к коже электродов.

Лечение защемлений нервов

Выбор терапии основывается на этиологии защемления, ведь, устранив основную причину, можно навсегда забыть о болезненных симптомах. На время же снять возникшую боль можно посредством массажа, физиотерапии, НПВС, специальной гимнастики, остеопатии и пр. Также хорошими лечебными свойствами являются компоненты змеиного яда и продуктов пчеловодства, которые сконцентрированы в больших количествах в продаваемых мазях.

Некоторые специалисты рекомендуют йогу, поскольку определенные асаны усиливают кровообращение в области защемления, расслабляют спазмированные мышцы и улучшают функционирование тазобедренных суставов. Однако выполнять их нужно под наблюдением опытного тренера, поскольку многие позы могут оказаться опасными, и лишь усилить болевой синдром. Поэтому перед занятиями йогой желательно спросить совета у лечащего врача.

На видео представлен комплекс упражнений из йоги для тазобедренных суставов.

http://www.youtube.com/watch?v=er2SkMdsPAk

ProSpinu.com

Защемление седалищного нерва: симптомы, лечение, профилактика, причины

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается при сдавливании самого крупного нерва в нашем организме в костно-мышечном туннеле и сопровождается сильной болью в ноге. Почти всегда патология развивается с одной стороны; больше рискуют «заработать» ишиас мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой. Диагностика трудности не представляет. При условии своевременного и комплексного лечения заболевание полностью обратимо.

Немного анатомии

Седалищный нерв – это нервное волокно значительной толщины, образованное корешками двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Он выходит из полости таза через отверстие в мышечных волокнах и ложится между группами мышц, образующими ягодицы. Затем он проходит по задней бедренной поверхности до подколенной ямки, где разделяется на два нерва – большеберцовый и малоберцовый. Именно этот нерв иннервирует тазобедренный и коленный суставы. В его составе проходят не только двигательные, но и чувствительные волокна.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва развивается вследствие таких причин:

1. 1) Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе: выступающая желеобразная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – передавливает седалищный нерв на выходе.
2. 2) Остеохондроз поясничного отдела, когда нерв оказывается сдавленным между позвонками, смещенными вследствие изменения толщины межпозвоночного диска.
3. 3) Беременность – сдавливание крестцового сплетения, откуда выходит седалищный нерв, беременной маткой в III триместре.
4. 4) Травмы позвоночника со смещением позвонков: вывихи, подвывихи, переломовывихи.
5. 5) Абсцессы околопрямокишечной клетчатки, расположенные возле поясничного отдела.
6. 6) Сдавливание нерва спазмированными мышцами, что может развиться вследствие значительной физической нагрузки, травмы или при воспалении этих мышц.
7. 7) Спондилез пояснично-крестцового отдела.

Факторами риска возникновения этого состояния являются:

• переохлаждения поясницы.
• опоясывающий герпес в проекции ветвей седалищного нерва.
• полирадикулоневрит.
• сахарный диабет, приводящий к нарушению питания седалищного нерва.
• бруцеллез.
• рассеянный склероз.
• лишний вес.
• воспалительные заболевания тазовых органов, которые могут привести к воспалению грушевидной мышцы, а она может пережать седалищный нерв на выходе.

Симптомы защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, первые симптомы которого характеризуется развитием приступа сильных болей в ягодице и ноге. Боль имеет такие характеристики:

• настолько интенсивная, что человек может потерять сознание;
• жгучая, режущая, колющая;
• требует искать определенного положения лежа; если необходимо стоять, человек не будет опираться на больную ногу;
• начинается часто ночью после того, как человек физически поработал (особенно если это было на холоде);
• сначала локализуется на задней поверхности бедра, позже «спускается» к голени и стопе;
• усиливается при длительном стоянии, сидении на жесткой поверхности, ходьбе;
• усиливается при чихании, кашле, смехе;
• после принятия обезболивающих или самопроизвольном стихании приступа остаточная боль локализуется в области поясницы.

Сопровождается боль:

1. 3) Покалыванием или жжением в голени и стопе;
2. 4) Затруднением сгибания ноги в колене;
3. 5) Нарушением сгибания пальцев и поворота стопы.

Диагностика защемления седалищного нерва

О воспалении седалищного нерва свидетельствует яркая клиническая картина, описываемая больным. Также врач отметит изменение сухожильных рефлексов, а также чувствительности на стороне поражения. Это не означает, что других исследований проводить не нужно, ведь если не выявить причину, защемление будет повторяться вновь и вновь, а вылечить его будет все сложнее.Для выявления причины защемления седалищного нерва проводят такие исследования:

1. 1) Рентгенография позвоночника: она может выявить грубую костную патологию: костные «шипы» (остеофиты), смещение позвонков, их переломы или вывихи;
2. 2) Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела – более точный рентгенологический метод, позволяющий диагностировать даже минимальные изменения в позвоночном столбе;
3. 3) Вместо компьютерной (при противопоказаниях к ней) может использоваться магнитно-резонансная томография;
4. 4) Ультразвуковое (в некоторых случаях и компьтерно-томографическое) исследование органов малого таза при подозрениях на патологию локализованных там органов;
5. 5) Радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на его опухоль.

Лечение защемления седалищного нерва

Выделяют два основных подхода к терапии защемления седалищного нерва – консервативный и оперативный. Начинают лечение консервативно, с помощью нескольких методов (комплексный подход).Режим — в остром периоде необходим постельный режим (при этом человеку нужно лежать на жестком матраце). Двигательная активность – минимальная. Походы в туалет, проведение гигиенических мероприятий выполняются с поддержкой. При стихании боли режим расширяется, ходить можно только с тростью.Диета — в домашних условиях соблюдение особого пищевого рациона нужно только в остром периоде, когда человек должен лежать: пища должна быть теплой, не острой, не копченой и не жареной, приоритетно употребление жидкой пищи (молочные, мясные и овощные супы, молочные каши). Так можно избежать запоров и связанных с ними ухудшений состояния.Медикаментозная терапия

1. 1) Основная группа препаратов, применяемая для лечения защемления седалищного нерва – нестероидные противовоспалительные средства: «Ортофен», «Ибупрофен», «Денебол», «Дексалгин», «Кетанов». Вначале их вводят внутримышечно, затем переходят на прием средств из этой группы, выпускаемых в таблетках и капсулах. Дополнять лечение можно мазями и гелями: «Финалгон», «Вольтарен», «Диклофенак».
2. 2) Вышеуказанные препараты принимают вместе с медикаментами, защищающими слизистую желудка от их неблагоприятного действия: «Ранитидин», «Квамател» или «Нольпаза», «Рабепразол» принимают вместе с «Альмагелем», «Фосфалюгелем» или «Маалоксом»
3. 3) Витамины B-группы для улучшения взаимодействия воспаленного защемленного нерва с тканями: «Мильгамма», «Нейрорубин».
4. 4) При сильном спазме мышц спины, ноги или ягодицы показано назначение препаратов, снимающих этот спазм: «Мидокалм», «Сирдалуд».
5. 5) При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

ЛФК

Со второго дня болезни назначается выполнение упражнений лечебной гимнастики, которые в данном случае включают движения пальцами и стопой. В подостром периоде человеку подбирают комплекс (в зависимости от причины патологии), который может состоять из следующих видов упражнений:

• ходьба на ягодицах по поду (выполняется в горизонтальном положении);
• сгибание ног в колене;
• лежание на спине с поднятыми под прямым углом ногами, в то время как ягодицы упираются в стену или другую неподвижную поверхность;
• «велосипед» с постепенным наращиванием амплитуды вращений.

На этапе восстановления не обойтись без полуприседаний с опорой, вращения бедрами, поднимания ног в вертикальном положении.

Физиотерапия

Такое лечение очень важно применять, так как оно позволит не только добиться хороших результатов, но и усилить эффект от препаратов, уменьшить их дозировки. Так, применяются:

MyMedicalPortal.net

sys-tav.ru