Таблетки при артрозе тазобедренного сустава

Характеристики артроза

Артроз — это дегенеративно-дистрофическая (обычно хроническая) патология суставов. Результатом этого заболевания являются:

• разрушение хрящевой ткани;
• трансформация капсулы;
• изменения в синовиальной оболочке;
• дистрофические процессы в связочных и костных тканях.

Симптомы коксартроза­

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
3. Прихрамывание.
4. Укорочение конечности.
5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

Коксартроз 2 степени

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
3. Сильная хромота.
4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

• врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
• метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
• дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
• инфекции – бактериальный коксит;
• хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
• эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
• некроз бедренной головки;
• болезнь Пертеса;
• ревматоидный артрит;
• остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
• травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги. Необходимо, чтобы пациент понял, насколько важно для здоровья изменить образ жизни, соблюдать диету, сделать свою жизнь подвижной. Остальные методы лечения являются лишь поддерживающими.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

• массаж,
• влажное тепло,
• тепловая терапия (чередование холода и тепла),
• лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
• бальнеотерапия (лечение грязями),
• гидротерапия,
• электротерапия,
• лазеролечение,
• магнитолазерная терапия,
• применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

1. Корригирующая остеотомия.
2. Артродез.
3. Эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов.
2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Гимнастика Евдокименко

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

ЛФК при артрозе­

После того как, используя медикаментозную терапию, был достигнут стабильный результат и боли уже не мучают, рекомендован ЛФК при артрозе тазобедренного сустава. Это комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность. Они способствуют поддержанию тонуса мышц, активизации кровообращения. Выполнять гимнастику можно и в домашних условиях, она не требует особых приспособлений. Некоторые упражнения по методике Евдокимова, которые были описаны выше, можно и нужно выполнять ежедневно.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

• масло чистотела;
• ванны с топинамбуром и чередой;
• отвар из борщевика для растирания;
• крем из белого переступня;
• растирка с окопником;
• компресс с овсянкой;
• настойкой корня девясила для растираний;
• растирка из одуванчика;
• настойка лаврового листа;
• чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
• растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
• мазь с прополисом.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Такое питание способствует похудению. Не ленитесь больше двигаться, совершать прогулки пешком, плавать или хотя бы делать утреннюю гимнастику. Это надо делать постоянно. Помните: движение – это жизнь.

sovets.net

Коксартроз, как и любое другое заболевание, имеет свои признаки и симптомы, которые в совокупности позволяют установить данный диагноз. Основные симптомы артроза тазобедренного сустава – боль, ограничение подвижности больной ноги, ее укорочение и атрофия бедренных мышц. От такого, какие именно присутствуют симптомы, в какой мере они выражены, различают степени коксартроза. Теперь давайте подробно опишем все эти симптомы коксартроза тазобедренного сустава.

При коксартрозе боль распространяется на переднюю и боковую поверхность бедра, в область паха, может опускаться и ниже, до уровня колена, однако она никогда не распространяется на пальцы стопы. Боль при коксартрозе сначала появляется только при повышенной нагрузке на сустав. Возникает при ходьбе, попытке встать с кровати или со стула. Боль возникает при попытках подобных движений, потом она проходит, а если человек много движется, то снова возникает.

На начальной стадии заболевания боль проходит после отдыха. Именно поэтому многие пациенты поначалу не обращаются к врачу, надеясь, что болевой синдром самостоятельно пройдет. По мере прогрессирования процесса боль может возникать и в состоянии покоя. При значительных разрушениях в тазобедренном суставе болевой синдром может беспокоить пациентов даже во время сна.

Нельзя упоминать симптомы артроза тазобедренного сустава, не остановившись на ограничении подвижности затронутого сустава. Пациент самостоятельно может жаловаться на проблемы с надеванием носков, завязыванием шнурков.

Чтобы убедиться в наличии данного симптома, нужно попросить пациента отвести больную ногу в сторону, подтянуть ее к груди. Объем движений в пораженном суставе будет уменьшен. Если у больного имеется остеоартроз тазобедренного сустава, тогда он не сможет «верхом» сесть на стул.

Как можно описывать симптомы коксартроза тазобедренного сустава, и не упомянуть об отчетливом хрусте в пораженном суставе, возникающем при ходьбе? Данный симптом возникает вследствие трения несопоставимых суставных поверхностей. Конечно, у некоторых здоровых людей может возникать хруст в суставе. Только хруст при коксартрозе можно описать как «сухой» и «грубый». По мере прогрессирования заболевания он становится все более заметным.

Если заболевание зашло далеко, тогда симптомы артроза тазобедренного сустава могут пополниться укорочением больной ноги. Чтобы подтвердить наличие данного симптома, нужно попросить пациента лечь. В таком положении укорочение ноги особенно заметно. Больная нога развернута кнаружи, короче, чем здоровая. Еще один тест, позволяющий выявить данный симптом – попросить пациента лечь на живот и свести вместе пятки.

Из-за различия в длине ног, пациент прихрамывает при ходьбе. Вследствие хромоты «страдает» и позвоночник, поэтому со временем может появиться боль в пояснице. Чем дальше заходит заболевание, тем сильнее выражены симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Так как сустав функционирует не правильно, возникает атрофия бедренных мышц, они усыхают и уменьшаются в объеме.

Выделяют также рентгенологические симптомы артроза тазобедренного сустава – это сужение в верхнее-наружных отделах суставной щели, наличие костных разрастаний, подвывих и деформация головки бедренной кости, укорочение шейки бедренной кости. В совокупности наличие и степень выраженность выше перечисленных симптомов помогает установить стадию заболевания, назначить необходимое лечение коксартроза тазобедренного сустава.

На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава высокую эффективность оказывают лекарства при лечении коксартроза. Если же патологический процесс зашел далеко и сустав практически разрушен, тогда единственный результативный метод лечения –эндопротезирование тазобедренного сустава. Что бы ни говорили, а любое заболевание легче поддается лечению на начальных стадиях. Именно поэтому нужно как можно раньше начинать медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушения в суставе еще не сильно выражены.

Основные группы препаратов – лекарств, которые используют при коксартрозе – нестероидные противовоспалительные средства, миорелксанты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы и стероидные (гормональные) препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря чему они эффективно устраняют суставные боли. Применение данных препаратов показано при наличии воспаления, отека и боли. К данной группе лекарственных средств относятся мелоксикам, индометацин, диклофенак и пироксикам. Эти препараты не способны восстанавливать суставный хрящ, а также имеют множество побочных эффектов.

Миорелаксанты – лекарства при артрозе тазобедренного сустава, способные снять болезненный спазм мышц. Данная группа препаратов также оказывает незначительное улучшение на кровообращения в суставах. К миорелаксантам относятся мидокалм и сирдалуд.

Сосудорасширяющие средства – благодаря снятию спазма мелких сосудов данные препараты улучшают суставный кровоток. Нормальное кровоснабжение сустава в некоторой степени снимается болевой синдром. Сосудорасширяющие средства – пентоксифиллин, трентал, циннаризин, ксантинола никотинат.

Хондропротекторные препараты – эти лекарственные средства нормализируют биохимические процессы в самом суставе, способствуют восстановлению суставного хряща. Данная группа препаратов не снимает боль в тазобедренном суставе.

Именно поэтому многие больные относятся к хондропротекторам с недоверием. Для пациентов основной критерий эффективности препарата – снятие боли. Нужно учитывать, что, не смотря на очень слабый болеутоляющий эффект, данные  лекарства при лечении коксартроза на самом деле восстанавливают произошедшие в хряще патологические изменения, тем самым замедляют течение болезни. Самые распространенные хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин сульфат.

Гормональные стероидные средства – их применяют в качестве внутрисуставных инъекций. Эффект от данных препаратов достигается при сопутствующем воспалении сухожилия бедренной кости. Допускается не более 4 инъекций гидрокортизона или метилпреда, с промежутками в 2 недели между процедурами. Нужно учитывать, что стероиды могут оказывать разрушающее действие на тазобедренный сустав, и применять данные препараты лишь при наличии строгих показаний.

Невозможно выделить какую-либо группу препаратов, наиболее эффективную при коксартрозе. Какие именно лекарства при артрозе тазобедренного сустава помогут вам, как часто и как долго их нужно будет применять, сможет определить лишь квалифицированный врач.

Самостоятельно принимать данные препараты не рекомендуется, ведь вы можете только усугубить имеющиеся патологические изменения. Коксартроз – сложный противник, в одиночку побороть его невозможно. Чтобы ощутить результат от лечения, вам обязательно нужно обратиться к врачу. С его помощью вы ощутите значительное улучшение вашего состояния. Вы же этого хотите?

skoraya-03.com