В современной медицине имеется широкий ассортимент новых поколений лекарств, которые успешно используются для лечения тромбоза на различных этапах его развития. Эти препараты отличаются высокой эффективностью и относительной безопасностью. В связи с этим возникает вопрос о том, что представляет собой антикоагулянтная терапия и какие возможны осложнения.
Что такое антикоагулянтная терапия?
Антикоагулянтная терапия является одним из наиболее востребованных методов лечения. Она используется для лечения заболеваний, которые сопровождаются повышенной свертываемостью крови. Основной принцип этого лечения заключается в приеме лекарств, которые помогают предотвратить развитие тромбоза и тромбоэмболии. Антикоагулянты замедляют свертывание крови и делают ее более жидкой. Если вам интересно узнать больше о различных антикоагулянтных препаратах и их классификации, вы можете ознакомиться с этим в данной статье.
Когда назначается?
Использование данного метода лечения подтверждается профилактикой и лечением тромбозов и тромбоэмболий, которые могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- прогрессирование аневризмы левого желудочка;
- хирургическое вмешательство на сердце или капиллярах;
- тромбоэмболия легочных артерий;
- инфаркт миокарда;
- мерцательная аритмия;
- тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей;
- сглаживающий эндартериит;
- облитерирующий тромбангиит.
Во время лечения применяются антикоагулянты прямого и непрямого действия. Препараты прямого действия включают медикаменты, основанные на гепарине и его аналогах. Среди таких средств можно отметить препараты, содержащие герудин.
Важно помнить, что выбор необходимых препаратов осуществляется лечащим врачом, который является флебологом.
Особенности применения
Антикоагулянты непрямого воздействия не начинают действовать мгновенно, а постепенно, по мере накопления основного компонента в организме. Эти лекарства предназначены только для приема внутрь и доступны в виде таблеток и капсул. Варфарин, фениндион и аценокумарол являются основными препаратами этой группы. Лечение с использованием этих препаратов предполагает продолжительный прием. Препараты на основе варфарина рекомендуются даже при наличии сердечных имплантатов и острых тяжелых венозных тромбозах. Препараты непрямого воздействия изменяют свойства крови только в организме, в отличие от препаратов прямого воздействия. Внезапное прекращение приема препаратов этой группы может привести к прогрессированию тромбоза. Дозировку необходимо снижать постепенно и под наблюдением врача. Регулярно следует контролировать изменения показателей крови. Лекарства, основанные на варфарине, являются одними из самых популярных препаратов для лечения, особенно при наличии искусственных протезов клапанов.
Антикоагулянт после операции
Антикоагулянтная терапия после операции обычно включает использование низкомолекулярного варфарина или гепарина. Осложнения, связанные с образованием тромбов, чаще всего возникают в первую неделю после операции. Врачи рекомендуют применять Фраксипарин как наиболее безопасное средство. Этот препарат обладает продолжительным действием и снижает риск нежелательных побочных эффектов. Он помогает предотвратить образование тромбов и обладает свойствами, препятствующими свертыванию крови. Фраксипарин предназначен для внутривенного введения и не следует вводить в мышцы. Дозировка определяется врачом в зависимости от риска, веса пациента и типа операции. Препарат можно вводить один раз в сутки. В случае подозрения на образование тромба в глубоких венах, подтвержденного результатами анализов, рекомендуется принимать препарат дважды в день через каждые 12 часов. Фраксипарин можно использовать во втором и третьем триместрах беременности только при повышенном риске образования тромба в венах конечностей. Длительное применение препарата не рекомендуется для беременных. Введение препарата должно осуществляться под наблюдением врача.
Проведение тройной антикоагулянтной терапии
Тройная терапия с антикоагулянтами является эффективным способом снижения риска тромботических и тромбоэмболических осложнений. Важно обсудить выбор метода лечения с врачом. Часто при лечении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и острый коронарный синдром, применяется параллельное использование лекарств, которые усиливают антикоагулянтное и антитромбоцитарное действие. Для этой цели используются комбинации препаратов, таких как варфарин, клопидогрел и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Антикоагулянтная терапия также помогает снизить риск обострений при фибрилляции предсердий, которая часто сопровождается тромбоэмболическими осложнениями. Дозировку и продолжительность терапии следует определить врач, учитывая показания к применению и индивидуальные особенности пациента. Важно отметить, что тройная терапия может повысить риск кровотечений. Рекомендуется продолжительность такой терапии не менее трех месяцев, а у пациентов без риска кровотечений может продолжаться до полугода. В остальных случаях терапия продолжается с использованием варфарина в сочетании с препаратами на основе клопидогрела.
Противопоказания к проведению
Препараты из этой группы не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях:
Читайте также:
- При язвах в кишечнике и других проблемах желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к возникновению кровотечения.
- При серьезных нарушениях функционирования почек и прогрессирующей почечной недостаточности.
- При заболеваниях крови.
- При прогрессировании дефицита витаминов С и К.
- Во время беременности из-за риска возникновения кровотечения после родов. Препараты из группы коагулянтов непрямого действия могут негативно влиять на развитие плода.
- При обнаружении крови в спинномозговой жидкости.
- При наличии у пациента цирроза печени, хронического гепатита и других заболеваний печени, сопровождающихся нарушением функции желчевыделения.
Также не рекомендуется использование этих препаратов у пациентов с повреждениями головного мозга, которые сопровождаются замедленной реакцией.
Возможные осложнения
После использования данных лекарств могут возникнуть некоторые осложнения. Самыми распространенными и вероятными являются кровотечения из открытых ран и язв.
Такой способ применения лекарств может быть опасен для следующих групп пациентов:
- тех, кто вынужден принимать большое количество лекарств данной группы;
- страдающих от неконтролируемой артериальной гипертензии;
- принимающих препараты, которые вступают в активную реакцию с антикоагулянтами;
- пожилых людей.
У каждого конкретного лекарства могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, связанные с его особенностями. Например, при использовании варфарина повышается риск некроза кожи, а при приеме гепарина может снизиться количество тромбоцитов в крови.
Заключение
Препараты, которые предотвращают образование тромбов, доказали свою эффективность. Однако, перед использованием таких лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и поэтому строго запрещено.
Частые вопросы
Каково определение антикоагулянтной терапии?
Антикоагулянтная терапия – это медицинское лечение, направленное на предотвращение образования тромбов в кровеносной системе путем уменьшения свертываемости крови.
Какие особенности имеет антикоагулянтная терапия?
Особенности антикоагулянтной терапии включают:
- Необходимость регулярного контроля уровня свертываемости крови с помощью специальных анализов, таких как коагулограмма или INR.
- Потребность в постоянном наблюдении со стороны врача для корректировки дозировки антикоагулянтов и предотвращения возможных осложнений.
- Риск кровотечений, так как антикоагулянты снижают свертываемость крови и могут привести к увеличению времени кровотечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом антикоагулянтной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость и выбрать наиболее подходящий препарат для вас.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по дозировке и режиму приема антикоагулянтов. Неправильное использование препаратов может привести к серьезным осложнениям, включая кровотечения.
СОВЕТ №3
Будьте внимательны к своему состоянию и следите за возможными побочными эффектами антикоагулянтов, такими как сильные кровотечения, синяки, головокружение и другие. В случае возникновения таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Загрузка...
