Денситометрия костей – это метод оценки плотности минерального компонента костей, который применяется для диагностики остеопороза и определения его степени. Это позволяет врачу определить необходимое лечение.
Содержание статьи:
- Различные виды денситометрии костей
- Кто должен пройти данное исследование
- Кто не может пройти денситометрию
- Подготовка к денситометрии
- Процесс проведения ультразвуковой процедуры
- Понятие “УЗИ костей”
- УЗИ костей плода во время беременности
- Расшифровка результатов денситометрии
- Как пройти исследование
Какая бывает денситометрия костей
Различают несколько видов рентгеновской денситометрии. Один из них – двухэнергетическая денситометрия, основанная на измерении поглощения рентгеновского луча костью. Для этого метода используются два разных луча, которые проходят через позвонки и бедренную кость. Результат получается путем сравнения поглощения излучения костью и мягкими тканями. Еще один вид – костная периферическая денситометрия, которая также измеряет плотность костей, но с использованием очень низких доз излучения. Этот метод позволяет оценить степень минерализации костей рук и ног, но не может использоваться для оценки позвоночника и бедренной кости. Третий вид – компьютерно-томографический количественный метод, который также основан на рентгеновском излучении, но используется редко из-за высокой лучевой нагрузки.
Абсорбциометрия фотонная – это измерение плотности костей с помощью оценки поглощения радиоизотопов костью. Для этого метода используются невысокие дозы излучения. Он имеет два вида: монохромная денситометрия, используемая только для измерения плотности периферических костей, и дихромный метод, используемый для определения степени "разрыхления" костей, таких как позвонки или бедро.
Ультразвуковая денситометрия – самый безопасный метод измерения плотности костей, но менее точный, чем рентгенологический метод. Он основан на отражении и рассеивании ультразвуковой волны в кости. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить плотность, жесткость и эластичность костей. В отличие от рентгенологической абсорбциометрии, ультразвуковый метод может использоваться в качестве первичной диагностики на поликлиническом уровне для всех пациентов, включая детей и беременных женщин. В процессе лечения остеопороза или других заболеваний, связанных с уменьшением плотности кости, можно проводить ультразвуковую денситометрию столько раз, сколько необходимо для оценки эффективности терапии.
Кому нужно пройти данное исследование
Денситометрия костей рекомендуется в следующих случаях:
- Если был замечен хотя бы один случай перелома кости, вызванного небольшой травмой.
- В период менопаузы, особенно если она наступила до 50 лет.
- При принятии глюкокортикоидов (например, “Преднизолона”) при васкулитах, системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
- У людей старше 30 лет (особенно у женщин), у которых в семье были случаи остеопороза.
- Низкий рост и худоба как у мужчин, так и у женщин являются факторами риска развития остеопороза.
- При частом употреблении алкоголя.
- Если человек ведет малоподвижный образ жизни.
- После операции по удалению яичников.
- После любой травмы костей.
Кому нельзя проходить денситометрию
Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний и может быть проведена в любом возрасте и состоянии. В отличие от рентгенологического и радиоизотопного методов, которые противопоказаны во время беременности и лактации, ультразвуковая денситометрия не имеет таких ограничений. Однако, людям с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть затруднительно проводить ультразвуковую денситометрию в положении лежа на спине на твердой поверхности аппарата-денситометра, хотя это является относительным противопоказанием.
Как подготовиться к денситометрии
Перед проведением исследования не нужно придерживаться определенной диеты или голодать. Также нет необходимости предпринимать дополнительные меры для процедуры, если на коже есть обильная растительность.
Как проводится ультразвуковая процедура
Существуют два типа ультразвуковых аппаратов для проведения денситометрии:
- “Сухие” денситометры. При использовании этого типа аппарата для измерения плотности кости (обычно пяточной кости) на необходимую область наносится специальный гель, который отличается от геля, используемого для других ультразвуковых процедур.
- Водяные денситометры. При проведении диагностики на этом типе аппарата конечность пациента или сам пациент полностью погружается в ванну с дистиллированной водой.
Недавно были разработаны двухмерные сканеры, но они пока могут использоваться только для измерения плотности пяточной кости. Кроме того, они требуют погружения ноги пациента в ванну с жидкостью.
На видео: денситометрия как метод измерения плотности костной ткани.
Что такое «УЗИ костей»
Метод, отличающийся от денситометрии, заключается в использовании регистрации отражения ультразвуковых волн от поверхности кости. Это позволяет оценить целостность и характер надкостницы и поверхностных слоев кости, что полезно для диагностики и определения активности ревматоидного артрита и некоторых видов инфекции. Этот метод также эффективен для определения различных переломов, особенно у детей, чтобы избежать лучевой нагрузки на растущий организм. УЗИ костей также может выявить неправильно сросшиеся кости, дегенеративные и эрозивные изменения поверхностного слоя кости, например, при переносимом остеомиелите. Кроме того, этот метод может помочь оценить воспаление близлежащих тканей в случае наличия металлоконструкций или эндопротезов суставов, когда МРТ невозможно выполнить, а рентген не является информативным. Ультразвуковой скрининг костей также может выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли костной ткани.
Читайте также:
УЗИ костей плода во время беременности
УЗИ-осмотр плода во время беременности может быть полезным, особенно при измерении кости носа. Кости носа образуются к 10-й неделе беременности и их отсутствие может указывать на синдром Дауна. После 11 недели обычно измеряются размеры кости, что может указывать на возможные хромосомные аномалии. Например, на 12 неделе нормальный размер кости носа составляет 3 мм, на 22 неделе – 6 мм, а к концу беременности – 9 мм. Если заключение указывает на укорочение этих размеров, рекомендуется обратиться к генетику и пройти некоторые анализы крови.
Как расшифровать денситометрию
Т-критерий используется для сравнения плотности кости пациента с средней нормой у женщин в возрасте 30-35 лет.
Z-критерий, напротив, сравнивает плотность кости пациента с нормой для его возраста.
Измерения проводятся в единицах SD, которые отражают стандартное отклонение от средней массы кости.
Норма для Т-критерия составляет плюс 2,5 до минус 1.
Диапазон от минус 1,5 до минус 2 соответствует остеопении.
Значение минус 2,0 и ниже указывает на остеопороз.
Тяжелый остеопороз определяется значением менее минус 2,5 и наличием перелома кости при незначительной травме.
Как пройти исследование
Денситометрию можно провести в диагностических центрах и поликлиниках. Это ультразвуковое исследование может быть как платным (стоимостью 2000-2500 рублей), так и бесплатным. Рентгенологические и фотонные методы доступны только в государственных больницах и частных центрах широкого профиля, их не проводят в консультативных кабинетах и центрах. Таким образом, денситометрия костей позволяет определить плотность костей и своевременно начать лечение остеопороза, предотвращая переломы и другие осложнения. Этот метод также полезен для диагностики переломов и неправильного сращения костей у детей, минимизируя лучевую нагрузку на организм.
Частые вопросы
Как проходит процедура денситометрии костей?
Процедура денситометрии костей обычно проходит следующим образом: пациент ложится на специальный стол, аппарат сканирует выбранные области тела, излучая низкодозовые рентгеновские лучи. Затем полученные данные обрабатываются компьютером, который вычисляет показатели плотности костной ткани.
Как подготовиться к процедуре денситометрии костей?
Перед процедурой денситометрии костей необходимо снять все металлические предметы, такие как ювелирные украшения или металлические кнопки на одежде. Также важно сообщить врачу о наличии имплантов или металлических протезов, так как они могут искажать результаты и требовать дополнительных мер предосторожности.
Какие показатели оцениваются при денситометрии костей?
При денситометрии костей оцениваются несколько показателей, включая общую плотность костей, плотность костей в определенных областях тела (например, спине, бедрах или предплечьях) и показатели риска развития остеопороза. Эти данные помогают врачу оценить состояние костной ткани и принять решение о необходимости лечения или профилактики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подготовке к денситометрии костей рекомендуется избегать употребления продуктов, содержащих кальций, за 24 часа до исследования. Это может включать молочные продукты, сыры, йогурты и кальцийсодержащие добавки. Кальций может повлиять на результаты исследования и сделать их менее точными.
СОВЕТ №2
Важно уведомить врача о всех принимаемых лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на результаты денситометрии. Например, некоторые препараты, содержащие кальций или витамин D, могут повлиять на показатели плотности костей. Врач может рекомендовать временно прекратить прием таких препаратов перед исследованием.
Загрузка...
