Каковы размеры яичников по УЗИ в норме и при патологиях

Ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников предоставляет возможность определить форму, размеры и расположение этого парного органа. Кроме того, оно также дает информацию о фолликулярном аппарате, что помогает оценить фертильность женщины. Существуют разные методы проведения УЗИ, каждый из которых требует определенной подготовки. Врач описывает результаты исследования, сравнивая их с нормальными показателями.

Содержание статьи включает следующие разделы:

1. Параметры яичников при УЗИ-диагностике
2. Виды УЗИ-диагностики
3. Подготовка к процедуре
4. Время проведения исследования
5. Проведение исследования
6. Трансабдоминальное УЗИ
7. Трансвагинальное исследование
8. Исследование у девственниц
9. Интерпретация полученных данных
10. Кистозные образования: норма или патология?
11. "Нормальные" кисты
12. Патологические кисты и образования
13. Диагностика злокачественных образований
14. Места, где можно пройти обследование.

Параметры яичников по УЗ-диагностике

У женщин в возрасте от 16 до 40 лет нормально, если размеры правого и левого яичников примерно одинаковы. Обычно они имеют следующие параметры: длина – от 30 до 41 мм, ширина – от 20 до 31 мм, толщина – около 14-22 мм. Объем каждого яичника составляет примерно 12 кубических миллилитров.

Поверхность яичника имеет неровную структуру из-за зреющих фолликулов. Внутри органа проходит много кровеносных сосудов. Эхогенность яичника находится в среднем диапазоне и сравнима с маткой.

Фолликулярный аппарат состоит примерно из двенадцати зреющих фолликулов диаметром от 3 до 8 мм (если в двух яичниках их количество меньше 5, это считается патологией).

В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул размером от 10 до 24 мм, из которого выходит яйцеклетка. С 12-14 дня цикла на том же месте образуется желтое тело (его размеры можно оценить на 18-23 дни).

Виды УЗ-диагностики

Обследование яичников с использованием ультразвука может быть проведено различными методами:

1. Трансабдоминальный метод предполагает размещение широкого ультразвукового датчика на передней стенке живота. Ранее этот метод был единственным, однако с появлением других методов он считается менее информативным и способным обнаружить только грубые патологии репродуктивных органов.

2. Трансвагинальный метод УЗ-диагностики выполняется с использованием специального датчика-трансдьюсера, который вводится во влагалище пациентки.

3. Трансректальное исследование проводится у девственниц, у которых необходимо обнаружить патологию, невидимую для абдоминального датчика. В этом случае датчик вводится в прямую кишку женщины.

Исследование проходимости маточных труб – это отдельный вид исследования, который может быть выполнен любым из вышеупомянутых методов только после заполнения матки и труб специальным контрастным веществом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к проведению исследования зависит от выбранного врачом метода диагностики. Вот что нужно учесть:

1. Если вы планируете трансабдоминальное исследование, важно придерживаться диеты в течение трех дней. Исключите из рациона продукты, которые могут вызвать брожение в кишечнике, такие как капуста, бобовые, газированные напитки и черный хлеб. Также рекомендуется принимать препараты, например “Эспумизан” или сорбенты, такие как “Белый уголь” или “Сорбекс”. За час до УЗИ следует выпить 0,5-1 литр воды без газа и не мочиться перед процедурой.

2. Вагинальное исследование проводится после приема “Эспумизана” или сорбентов в течение 1-2 дней. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре.

3. Для трансректального исследования также необходимо принимать указанные препараты, а мочевой пузырь должен быть пустым. За полсуток до процедуры рекомендуется очистить прямую кишку, используя клизму, микроклизмы (например, “Норгалакс”), глицериновые свечи или слабительные препараты, такие как “Сенаде” или “Гутталакс”.

Время проведения данного исследования

Согласование с лечащим врачом необходимо для определения оптимальных сроков проведения данной процедуры в зависимости от целей исследования. Например, для выявления патологии яичников рекомендуется плановый осмотр в течение 5-7 дней цикла, то есть во время или сразу после менструации. Для более точной оценки работы органа рекомендуется проводить УЗ-осмотр несколько раз в течение одного менструального цикла: на 8-10, затем на 14-16 и после – на 22-24 дни.

Как проводится исследование

Проведение ультразвуковой диагностики яичников зависит от выбранного метода визуализации, так как их существует несколько.

Как проходит процедура трансабдоминального исследования

Пациентка снимает верхнюю одежду и оставляет голую верхнюю часть тела. Затем она ложится на кушетку спиной и сдвигает нижнее белье так, чтобы обнажить надлобковую область для датчика. На живот наносится гель, а датчик аккуратно скользит только по стенке живота.

Трансвагинальное исследование

Диагностика данного типа происходит следующим образом:

• Женщина снимает одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
• Она ложится на спину и слегка сгибает ноги.
• На тонкий датчик наносится небольшое количество геля, а сверху надевается презерватив.
• Датчик вводится во влагалище на небольшую глубину, при этом не должно быть никаких болевых ощущений.

Исследование у девственниц

Трансректальная диагностика проводится аналогично вагинальному УЗИ, за исключением того, что датчик помещается в прямую кишку, используя презерватив.

Как расшифровать полученные данные

Яичники обычно расположены по обе стороны матки, на ее "ребрах". Расстояние от них до матки может быть разным, но обычно это не указывается в результате УЗИ малого таза.
В норме яичники не должны иметь кист или других образований, содержащих жидкость.
Если яичники не видны на УЗИ, это может быть вызвано:

• врожденным отсутствием яичников;
• удалением яичников во время операции в брюшной полости или гинекологической операции;
• преждевременным истощением яичников;
• резким вздутием кишечника;
• выраженной спаечной болезнью малого таза.
  В таком случае проводится повторная подготовка с применением "Эспумизана" или сорбентов, а затем проводится повторное УЗ-диагностирование.

Кистозные образования – норма или патология?

Иногда при УЗИ обнаруживается киста яичника. Это может быть не всегда плохо, так как некоторые кисты образуются в результате нормальной работы организма и могут рассасываться самостоятельно при изменении гормонального фона. Такие кисты называются функциональными или физиологическими и включают в себя кисту желтого тела и фолликулярную кисту. Однако другие типы кист, такие как эндометриоидная, дермоидная, цистаденома и другие, являются патологическими и требуют обязательного лечения. Киста яичника на УЗИ выглядит как жидкостное образование с диаметром 25 миллиметров и более. Ее можно описать как шар с разной структурой и окраской.

«Нормальные» кисты

Киста желтого тела (лютеиновая) образуется на месте, откуда вышла созревшая яйцеклетка из фолликула. Ее размер может достигать 30 миллиметров и более, и она может исчезнуть самостоятельно через несколько циклов, если беременность не наступает. У некоторых женщин такая киста может сопровождать половину беременности, а затем исчезнуть, когда плацента полностью берет на себя функцию выработки прогестерона.

Фолликулярная киста образуется в месте созревания фолликула. Она растет с первого дня менструации до овуляции и может достигать диаметра до 5 см. Иногда такая киста может разорваться, вызывая резкую боль в животе и требующую экстренной операции. Однако чаще всего она исчезает самостоятельно.

УЗИ функциональной кисты яичника описывает ее как круглый пузырек с темным содержимым и тонкими стенками. Чтобы точно определить ее тип – фолликулярная или лютеиновая, необходимо провести УЗИ-осмотр в динамике.

Часто патологическую кисту яичника и даже рак невозможно определить только по внешнему виду и однократному исследованию. Поэтому, если сонолог обнаружил кисту, он рекомендует повторное УЗИ для более точного определения.

Патологические кисты и образования

Существует небольшое количество выделенных из них. В следующем разделе мы рассмотрим наиболее распространенные.

1.Киста дермоидная

Дермоидная киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая возникает из-за нарушения развития тканей внутриутробно. Внутри кисты находятся клетки, которые обычно формируют кожу и ее производные, но они оказались в яичниках. В результате, в полости кисты накапливаются ногти, волосы и хрящи. При проведении УЗИ, такая киста обычно имеет следующие признаки: округлое образование с толстыми стенками (7-15 мм) и наличие различных гиперэхогенных вкраплений внутри.

2.Киста эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника обычно возникает у женщин, страдающих эндометриозом. Она образуется из тканей слизистой оболочки матки, но находится в яичнике. При проведении ультразвукового исследования, эндометриоидная киста яичника обычно имеет следующие характеристики:

• Располагается с одной стороны.
• Представляет собой однокамерную округлую или овальную полость, заполненную жидкостью.
• Толщина стенок может варьироваться от 2 до 8 мм.
• Внешний контур четкий и ровный.
• Внутренний контур может быть как ровным, так и неровным.
• В полости кисты могут присутствовать эхопозитивные включения толщиной менее 2 мм, которые имеют форму кольца, дуги или линии (называемые “пчелиными сотами”).
• Яичник со стороны такой кисты не отличается от здорового.
• Матка может увеличиться, как при беременности, но ее форма и структура не изменяются.
• В здоровом яичнике часто обнаруживаются мелкие фолликулы, а также созревают 2-3 доминантных фолликула.

3.Поликистоз яичников

При данном заболевании кисты имеют отличный характер от описанного выше. Оно развивается у молодых женщин и девушек из-за повышенного уровня мужских половых гормонов. На УЗИ поликистоз яичников проявляется следующим образом: яичники увеличены более 10 см3, капсула органов утолщена, а также обнаруживаются множественные кисты диаметром от 2 до 9 мм.

4.Злокачественные образования

Рак яичников – это злокачественная опухоль, которая чаще всего возникает у женщин в период климакса. Однако иногда он может появиться у молодых женщин или даже у девочек до начала менструального цикла.
При проведении УЗИ рак яичников не всегда можно отличить от кисты, особенно если это цистаденома.
Следующие признаки должны вызывать беспокойство и подозрение на рак:

• многокамерная киста;
• распространение опухоли на соседние органы;
• неясное содержимое кисты;
• наличие жидкости в полости малого таза или брюшной полости.
  Обычно, если обнаружены подобные признаки, женщине назначают повторное УЗИ для динамического наблюдения. Однако, если описание было получено у девочки до начала менструации или у женщины старше 45 лет, то назначается дата проведения биопсии.

Где пройти обследование

Ультразвуковое исследование (УЗ-диагностика) яичников доступно как бесплатная услуга в женской консультации или роддоме, так и платно в многопрофильных центрах и специализированных клиниках. Стоимость этой процедуры варьируется от 800 до 1500 рублей. УЗИ яичников является надежным методом диагностики широкого спектра патологий данного органа, при условии правильной подготовки и выбора информативного метода исследования. В некоторых случаях, для более точного определения различных патологических состояний, рекомендуется проведение этой процедуры несколько раз. При проведении УЗИ сосудов полового органа, органов малого таза, почек и мочевого пузыря у детей, а также при исследовании органов мошонки в кабинете УЗИ, есть некоторые особенности и секреты, которые важно учитывать. Однако, следует отметить, что информация на данном сайте является справочной и популярной, и не заменяет консультацию квалифицированного специалиста, который учитывает проведенную диагностику и историю болезни при назначении правильного лечения и лекарственных средств.

Частые вопросы

Каковы нормальные размеры яичников по УЗИ?

Нормальные размеры яичников по УЗИ могут варьироваться в зависимости от возраста и фазы менструального цикла. Обычно размеры яичников в пременопаузе составляют около 2-4 см в длину, 1-2 см в ширину и 0,5-1,5 см в толщину.

Какие патологии могут изменить размеры яичников по УЗИ?

Изменение размеров яичников по УЗИ может быть связано с различными патологиями, такими как кисты яичников, опухоли, воспалительные процессы или гормональные нарушения. Увеличение размеров яичников может указывать на наличие опухоли или кисты, а уменьшение размеров может быть связано с истощением яичников или гормональными изменениями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите УЗИ органов малого таза, чтобы контролировать состояние яичников и выявлять возможные патологии вовремя. Рекомендуется делать УЗИ раз в год или по рекомендации врача.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размеры яичников при УЗИ. В норме, размеры яичников во время менструального цикла колеблются от 2 до 5 см. Однако, при наличии патологий, размеры могут быть изменены. Если вы заметили увеличение или уменьшение размеров яичников, обратитесь к врачу для дополнительного обследования и консультации.

СОВЕТ №3

При патологиях яичников, таких как кисты, опухоли или воспалительные процессы, размеры яичников могут значительно отличаться от нормы. Если вы испытываете боли внизу живота, нарушения менструального цикла, проблемы с беременностью или другие симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.