Согласно информации, предоставленной Всемирной Организацией Здравоохранения, 5% населения Земли страдает от облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. У 80% этих пациентов наблюдается поражение нескольких сосудов, а у 60% из них развивается ишемия и некроз окружающих тканей, что в конечном итоге может привести к потере конечности.
Учитывая такую печальную статистику, важно понимать, что представляет собой тромбангиит нижних конечностей, какие симптомы он проявляет, а также какие методы лечения и профилактики существуют.
Определение заболевания и причины его развития
Болезнь Бюргера, также известная как облитерирующий тромбангиит, является хроническим воспалительным заболеванием сосудов, в основном артерий, с последующим образованием тромбов. В результате воспаления все три слоя сосудистой стенки повреждаются, что приводит к полному сужению просвета сосуда и нарушению питания окружающих тканей. Вначале заболевание затрагивает сосуды голеней и стоп, а затем прогрессирует и вовлекает крупные артерии, такие как бедренная, подколенная и подвздошная. Это заболевание встречается главным образом у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 99:1. Название болезни происходит от фамилии ученого, который впервые подробно описал это заболевание. В литературе можно встретить также двойное название – болезнь Винивартера-Бюргера, так как немецкий исследователь Винивартер был первым, кто описал это заболевание. Среди факторов, способствующих развитию болезни, выделяются механические травмы, системные заболевания аутоиммунной природы, никотиновая зависимость, частые переохлаждения, обморожение конечностей, повышенный тонус сосудов, недостаток витаминов, инфекционные заболевания, повышенный уровень липидов в крови, наследственная отягощенность и заболевания эндокринной системы. Интересно, что многие врачи считают нервные потрясения одной из причин развития этого заболевания. Хроническое перенапряжение центральной нервной системы приводит к функциональному сужению сосудов и недостаточному поступлению кислорода. В 80-х годах 20 века проводились психологические исследования и изучались типы личностей людей, страдающих тромбангиитом.
Классификация
Классификация болезни Бюргера основана на локализации патологического процесса. Всего выделяются три типа: дистальный, проксимальный и смешанный. Дистальный тип, который поражает сосуды малого калибра, является наиболее распространенным и составляет около 70% случаев. Проксимальный тип вовлекает крупные артерии, такие как бедренная, плечевая и коленная, и составляет около 15-20% случаев. Смешанный тип включает в себя как крупные, так и мелкие сосуды, и имеет самое неблагоприятное течение, что затрудняет консервативное лечение.
Болезнь Бюргера характеризуется волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссий. В зависимости от активности клинических симптомов, заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Выделяются четыре стадии: ишемическая, трофическая, некротическая и гангренозная. Ишемическая стадия характеризуется только функциональным повреждением, трофическая стадия связана с нарушением питания тканей, некротическая стадия представляет собой отмирание окружающих тканей из-за отсутствия питательных веществ и кислорода, а гангренозная стадия часто приводит к ампутации конечности.
Важно отметить, что каждая стадия имеет разную степень проявления симптомов. Чем раньше пациент обратится в клинику для диагностики и назначения лечения, тем выше вероятность сохранить конечность и улучшить качество жизни.
Болезнь Бюргера: симптомы и лечение, методы диагностики
Тромбангиит может проявляться под маской других заболеваний, таких как системные васкулиты. Симптомы могут быть разнообразными и неспецифичными, поэтому важно, чтобы специалист оценил их. Возможны следующие проявления:
- Парестезии, то есть нарушение чувствительности в кончиках пальцев рук или ног. Пациенты описывают это как онемение, чувство ползания мурашек, легкое покалывание или жжение.
- Появление зябкости и похолодания конечностей.
- Болевой синдром, который постепенно прогрессирует. Сначала боль возникает после физической нагрузки или длительной ходьбы, а затем может проявляться и в покое. Боль обычно локализуется в икроножных мышцах.
- Прихрамывание.
- Изменение окраски кожи над пораженным сосудом. Сначала кожа становится красной, а затем через 2-3 недели может появиться гиперпигментация, придавая ей коричневый оттенок.
- Отек и признаки воспаления.
- Некротические изменения и гангрена, которые развиваются на поздних стадиях болезни. Эти изменения обычно несимметричны и в первую очередь затрагивают фаланги пальцев.
- Отсутствие пульса на артериях стоп и голеней.
При тяжелом течении тромбангиита все эти симптомы становятся более выраженными и нарастают. Это приводит не только к нарушению питания тканей, но и к нарушению функционирования естественных защитных барьеров организма. К этому могут присоединиться инфекционные бактериальные осложнения и развиться влажная гангрена. На фотографиях № 1 и 2 представлены случаи тяжелого течения болезни Бюргера.
Диагностика облитерирующего тромбангиита
Диагностика заболевания Бюргера представляет собой сложный процесс, который включает несколько этапов. Врач начинает с изучения истории заболевания, чтобы выяснить наличие вредных условий труда, сопутствующих патологий, стрессов, питания и образа жизни. Если есть подозрение на наследственную предрасположенность, врач составляет генеалогическое древо. Затем проводится объективный осмотр, который выполняет терапевт. При необходимости, терапевт направляет пациента на консультацию других специалистов. Он также оценивает степень выраженности симптомов и предварительно определяет стадию заболевания. Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и биохимический анализ, проводятся для оценки воспаления, риска тромбоза и работы органов. При подозрении на аутоиммунные заболевания назначаются специфические анализы. Функциональные пробы позволяют обнаружить признаки недостаточности кровоснабжения. Для инструментальных методов диагностики, таких как допплерография и артериография, требуется специальное оборудование и проводятся в специализированных клиниках. После сбора информации и проведения исследований, врач может выставить предварительный диагноз.
Принципы терапии
Лечение облитерирующего тромбангиита включает различные подходы, включая консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Консервативная терапия включает использование лекарственных препаратов для устранения симптомов, восстановления нормальных метаболических процессов и предотвращения образования тромбов. Кроме того, важно устранить факторы, которые способствуют развитию этого заболевания, такие как никотин, стрессы и хронические инфекции. Если консервативная терапия не приносит результатов или симптомы продолжают прогрессировать, может потребоваться хирургическое вмешательство. Сосудистый хирург может применять различные методы, такие как создание шунта, установка стента, замена пораженного сосуда или удаление пораженного участка. В запущенных случаях, когда другие методы неэффективны, может потребоваться ампутация конечности. Важно отметить, что использование физиопроцедур в комплексной терапии может быть рекомендовано, но не рекомендуется при прогрессировании заболевания, некрозе и гангрене.
Читайте также:
Заключение
При возникновении первых признаков облитерирующего тромбангиита, важно обратиться к специалисту, так как это заболевание, вызванное сочетанием различных факторов, может иметь неблагоприятное течение без своевременной диагностики и лечения. Раннее установление диагноза является основополагающим для сохранения конечности.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают облитерирующий тромбангиит?
Облитерирующий тромбангиит проявляется симптомами, такими как болезненность и онемение в ногах и руках, языке и губах, язвы и язвочки на коже, изменение цвета кожи, холодные конечности.
Как лечится облитерирующий тромбангиит?
Лечение облитерирующего тромбангиита включает прекращение курения, применение препаратов, улучшающих кровообращение, антикоагулянтов, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также физиотерапию и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), обязательно обратитесь к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
При облитерирующем тромбангиите очень важно прекратить курение. Никотин является одной из основных причин развития этого заболевания. Бросить курить поможет не только улучшить общее состояние организма, но и снизить риск прогрессирования болезни.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Облитерирующий тромбангиит может привести к серьезным осложнениям, таким как ампутация конечностей. Раннее выявление и лечение заболевания помогут предотвратить развитие таких осложнений.
Загрузка...
