Пероральные контрацептивы: что вы хотели об этом знать

Гормональная пероральная (оральная) контрацепция – один из самых популярных методов предохранения от беременности.

Эти препараты так же используют для лечения угревой сыпи, гормональных сбоев и гинекологических заболеваний или нарушений.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное назначение гормональной терапии запрещено! Подобрать безопасный и подходящий для вас препарат может только квалифицированный специалист, в опыте которого вы уверенны на все 100%

История появления

В 1951 году венский эмигрант, химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат. Он разрабатывал его вместе с двумя фармакологами — Грегори Пинкусом и Джоном Роком.

18 августа 1960 года американский рынок впервые увидел пероральный (оральный) контрацептив «Enovid».

В СССР гормональные контрацептивы появились в начале 70-х годов. Разумеется, они были в дефиците, т.к. не производились в СССР, а завозились из Венгрии.

Эти ранние препараты имели множество побочных эффектов. Из-за этого до сих пор сохраняется крайне негативное отношение к оральным (пероральным) контрацептивам.

Сейчас же гормональная контрацепция – это надежное и безопасное (при соблюдении предписаний врача) средство защиты от беременности.

Мнение врача:

Пероральные контрацептивы – это один из наиболее распространенных методов контрацепции у женщин. Врачи отмечают, что правильно подобранные оральные контрацептивы могут быть эффективным средством предотвращения нежелательной беременности. Однако перед началом приема таких препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы подобрать оптимальный вариант, учитывая индивидуальные особенности организма. Важно помнить, что пероральные контрацептивы имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное принятие решения о их применении не рекомендуется. Врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и консультации для контроля состояния здоровья при использовании пероральных контрацептивов.

КОК. Гормональная контрацепция | Людмила Шупенюк

Классификация

Пероральные контрацептивы делятся на три большие группы:

• КОК
• Мини-пили
• Экстренная контрацепция

Давайте рассмотрим каждую более подробно.

КОК

Самые распространенные противозачаточные средства относятся как раз к комбинированным оральным контрацептивам.

Как правильно принимать пероральные (оральные) контрацептивы – читать.

В состав препарата входят два гормона – эстроген и гестаген (прогестерон). В зависимости от их комбинаций (по дням цикла) и дозировки КОК-и делятся на:

• Монофазные(напр., Мерсилон, Жаннин) содержат постоянное количество эстрогенов и прогестагенов. Подходят для молодых нерожавших девушек.
• Двухфазные(напр., Бинордиол, Адепал) содержат две комбинации и средний уровень гормонов. Рекомендуются рожавшим женщинам или женщинам среднего и позднего репродуктивного возраста.
• Трехфазныепероральные контрацептивы (напр., Триквилар, Тринордиол-21) содержат три комбинации и наиболее высокую дозировку гормонов. Обычно назначаются с лечебной целью.

Двух- и трёхфазные таблетки содержат разное количество гормонов эстрогена и прогестагена. Это количество будет зависеть от того, в какую фазу менструального цикла они должны быть приняты.

Принцип действия КОК

• Подавляют овуляцию (препятствуют развитию и выходу яйцеклетки)
• Делают цервикальную слизь густой (т.о. шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов)
• Изменяют структуру эндометрия (слизистая оболочка матки), в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки

Влияние КОК на менструальный цикл – читать.

Мини-пили

Содержат всего один гормон – гестаген – в малых дозах. Они более безопасны, чем КОК-и, т.к. действуют на женский организм менее агрессивно.

Их можно приминать в период лактации (кормление грудью), после родов, в период менопаузы, а так же если есть противопоказания к приему КОК. Их могут назначить при заболеваниях печени, варикозном расширении вен, диабете, проблемах со свертываемостью крови и др.

Гестагенные препараты достаточно эффективны при лечении гинекологических заболеваний (например, миома матки, эндометриоз).

Более подробно о действии мини-пили – читать.

Экстренная контрацепция

Посткоитальные таблетки содержат очень высокую дозировку гормонов. Этот препарат может быть применен только в самых критичных случаях (например, после незащищенного полового акта).

ВАЖНО! Если есть такая возможность, то перед приемом препарата посетите гинеколога.

Интересные факты

Факты о пероральных контрацептивах:

1. Первый пероральный контрацептив был одобрен FDA в 1960 году.Он назывался Эновид и содержал комбинацию эстрогена и прогестина.
2. Пероральные контрацептивы революционизировали контроль над рождаемостью.До их появления женщины были сильно ограничены в своих возможностях предотвращения беременности.
3. Пероральные контрацептивы также имеют ряд преимуществ для здоровья помимо предотвращения беременности.Они могут уменьшить риск рака яичников и матки, улучшить акне и симптомы ПМС.

Гормональная контрацепция. Взгляд онкогинеколога

Прием пероральных контрацептивов

Принимать гормональные оральные контрацептивы нужно, строго следуя инструкции. Она вложена в каждую пачку вместе с календарем, на котором можно отмечать начало приема таблеток. Каждая таблетка на блистере пронумерована, что облегчает процесс приема.

Более подробно о том, как принимать противозачаточные таблетки – читать здесь.

Побочные эффекты

Мы рассмотрим ряд возможных побочных проявлений от приема пероральных контрацептивов (в частности КОК):

• Головная боль, головокружение
• Бессонница
• Депрессия, апатия, скачки настроения
• Снижение либидо
• Молочница
• Изменение вагинальной секреции
• Кровотечения неизвестного происхождения в межменструальный период
• Колебания веса и аппетита
• Застой воды в организме
• Тошнота, рвота
• Боль в груди, набухание молочных желез
• Анеморея

При следующих симптомах следует обратиться к врачу:

• Сильная мигрень
• Тромбоз
• Нарушение зрения
• Эмболия
• Желтуха
• Узелки в груди
• Прорывные кровотечения

Противопоказания

• Беременность или подозрение на беременность
• Грудное вскармливание (в период лактации можно принимать мини-пили, но никак не КОК-и)
• Курение после 35 лет (опять же, мини-пили в этом случае принимать можно, а КОК ни в коем случае)
• Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инфаркт, инсульт)
• Диабет
• Сильные мигрени и повышенное артериальное давление
• Рак молочной железы

Плюсы пероральных контрацептивов

• Высокая надежность
• Большой выбор препаратов
• Естественные ощущения во время ПА
• Снижение симптомов ПМС
• Улучшение состояния волос и кожи

ВАЖНО! Назначить подходящее вам средство гормональной контрацепции может только врач. О деталях назначения препарата и консультации гинеколога подробно рассказано в статье Как подобрать гормональные контрацептивы.

Опыт других людей

Пероральные контрацептивы – это один из самых популярных методов контрацепции среди женщин. Многие отмечают их удобство и эффективность. Однако перед началом приема таких препаратов важно проконсультироваться с врачом и узнать все детали. Люди обсуждают разные аспекты использования ПК: от возможных побочных эффектов до правильного выбора препарата. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может быть не подходящим для другого. Поэтому лучше всего получить профессиональную консультацию перед принятием решения о начале приема ПК.

Список препаратов

Пероральные (оральные) контрацептивы сегодня – это большой выбор препаратов. Они отличаются дозировкой гормонов, страной-производителем и, разумеется, ценой.

Препараты КОК

Комбинированные оральные контрацептивы в зависимости от содержания в них эстрогенов делятся на три группы:

• Препараты с высоким содержанием этинилэстрадиола (более 35 мг) – Антеовин, Диане, Нон-Овлон, Силест.
• Препараты с низким содержанием этинилэстрадиола (30 мг) – Микрогинон, Регулон, Ригевидон, Белара, Фемоден.
• Микродозированные (20 мг этинилэстрадиола) – Минизистон, Мерсилон, Логест, Миррель, Новитнет.

Так же КОК в зависимости от фазы менструального цикла, на которую они могут влиять, бывают:

• Монофазные (Джес, Диане, Марвелон, Мерсилон, Новинет, Силует, Жаннин, Линдинет 20, Ярина).
• Двухфазные (Климен, Атеовин, Дивин).
• Трёхфазные (Тризистон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон).

Препараты мини-пили

• Микролют
• Экслютон
• Микронор
• Континуин
• Оврет
• Чарозетта
• Норколут
• Примолют-нор

Посткоитальные препараты

• Постинор
• Эскапел
• Мифегин (Мифепристон)
• Гинепристон
• Женале

ВНИМАНИЕ! Без одобрения специалиста начинать принимать пероральные контрацептивы нельзя!

Частые вопросы

Что значит пероральные контрацептивы?

Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестин ОК, содержащие только прогестин, обеспечивают эффективную контрацепцию, в первую очередь путем уплотнения цервикальной слизи и предотвращением прохождения спермы через канал шейки матки и полости матки для оплодотворения яйцеклетки.

Что нужно знать о приеме КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция.

Зачем пить контрацептивы?

Контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности, а следовательно, негативных последствий, которые могут возникнуть в результате ее прерывания. Одним из самых надежных противозачаточных средств являются гормональные контрацептивы.

Что происходит с организмом во время приема противозачаточных?

Гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в пластырь, кольцо, имплантат) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике. Значит, яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворение не возможно!

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пероральных контрацептивов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Врач поможет подобрать подходящий препарат и даст необходимые рекомендации по его применению.

СОВЕТ №2

Следите за регулярностью приема таблеток. Пропуск даже одной таблетки может снизить эффективность контрацепции и увеличить риск нежелательной беременности.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты пероральных контрацептивов и обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо неприятные симптомы. Некоторые эффекты могут потребовать коррекции дозировки или замены препарата.