Система кровообращения у человека включает два круга – малый и большой. Благодаря постоянному переносу кислорода-насыщенной лимфы к органам внутренней системы, человек может активно жить и чувствовать себя прекрасно.
На протяжении всей жизни внутри вен непрерывно образуются микротромбы, которые быстро разрушаются благодаря особенностям плазмы и динамическому равновесию организма, не оказывая влияния на общее состояние. Однако при незначительных изменениях могут образовываться тромбы, которые вызывают тромбоэмболию легочной артерии. В данной статье мы расскажем о признаках и способах лечения тромбоэмболии легочной артерии.
Что такое ТЭЛА
Легочная эмболия – что это значит? Нарушение в динамическом равновесии приводит к образованию тромбов на стенках кровотока. Эти сгустки постепенно увеличиваются в размерах, становятся подвижными и мягкими. Со временем тромб отрывается от сосуда и начинает перемещаться по всей системе кровообращения. Обычно такие сгустки образуются в нижних конечностях или в малом тазу.
Важно отметить, что опасный тромб сначала проходит через большой круг кровообращения, перемещаясь из нижней части тела в правое предсердие через полую вену. Затем он попадает в правый желудочек сердца и далее переносится с кровью в легочную артерию. Если тромб не достигает больших размеров, он может оставаться в венах в течение длительного времени, пока не растворится. Однако, если тромб становится крупным, это может привести к блокировке крупной артерии или ее ветвей.
Таким образом, легочная эмболия – это опасное для жизни состояние, при котором оторвавшийся тромб блокирует кровеносный сосуд в легких. Последствия такой блокировки могут быть серьезными.
Причины развития эмболии
За последние два десятилетия проблема легочной эмболии стала все более распространенной среди пациентов, и тромбоэмболия стала причиной внезапной смерти для многих людей. У 30% больных эта проблема обнаруживается еще при жизни. Однако точно определить единственную причину, которая вызывает образование и отрыв тромба, невозможно. Для тромболии легочной артерии выделяются следующие факторы: воспалительный процесс в стенке кровеносного капилляра или вены, застой плазмы в кровеносных сосудах и повышенная свертываемость крови. Чаще всего причины легочной эмболии связаны с нарушениями в кровотоке, такими как варикоз нижних конечностей, ожирение тканей, сердечная недостаточность, нарушение движения крови из-за опухолей, кист и воспалений матки, нарушение структуры капилляров из-за переломов и смещений костей, сахарный диабет, беременность, инфекции вирусного характера, воздействие лекарств, повышающих свертываемость крови, прием мочегонных препаратов в больших дозировках и кислородное голодание. Любое воздействие может привести к образованию тромба и его отрыву, особенностью которого является его крепление одним концом к стенке вены и перемещение другим концом по сосудам с кровотоком. Поэтому при любом резком движении можно вызвать отрыв тромба.
Симптомы ТЭЛА
Симптомы легочной эмболии должны быть определены в кратчайшие сроки, чтобы быстро обнаружить процесс. Хотя признаки заболевания могут возникнуть внезапно, чаще всего летальный исход происходит из-за отсутствия явных клинических проявлений. При появлении недомогания у пациента следует обратить внимание на следующие симптомы тромба в легких: резкое понижение артериального давления, внезапная одышка, бледность кожи, болевые ощущения в нижней части живота, сердечные шумы, боль в разных областях грудной клетки, учащенный сердечный ритм, нарушение функции прямой кишки, внезапное увеличение шейных вен и области солнечного сплетения. Если у пациента обнаружены эти признаки, это может указывать на отрыв тромба в легких, и требуется немедленное лечение. Важно отметить, что ни один из этих симптомов не является характерным только для тромбоза в легких и может возникать при других заболеваниях. Поэтому для точного диагноза необходимо собрать полную информацию о болезни и выяснить наследственные или другие факторы, которые могли спровоцировать образование тромба. Возможными осложнениями легочной эмболии являются быстрая остановка сердца и летальный исход, инфаркт легкого с последующей пневмонией, воспалительный процесс плевры и повторное образование тромба. Важно обнаружить симптомы на ранней стадии развития этого опасного состояния, чтобы предотвратить инфаркт и смерть.
Классификация по видам и формам
Тромбоэмболия может проявляться на разных этапах и иметь различные признаки. Существует классификация развития этого заболевания, основанная на разных причинах. Она включает размер закупоренного сосуда, наиболее выраженные симптомы, место блокировки капилляра, тяжесть течения болезни и размер закупоренных легочных артерий.
Важно отметить, что тромбоэмболия может иметь хронический или острый характер, а также может повторяться. Размер пораженных артерий также играет роль и может быть единичным или массовым.
Обнаруженные признаки влияют на разделение эмболии на три типа: инфарктная пневмония, острое легочное сердце и непредсказуемая одышка.
Тромбоэмболия также классифицируется по степени тяжести, включая легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую формы. Если тромб достигает легких, процент выживания очень низкий – не более 10%. В большинстве случаев, после отрыва легочного тромба, выжить можно всего несколько минут, и в 90% случаев наступает смерть.
Читайте также:
Диагностика
Симптомы, которые были выявлены, могут быть вызваны различными заболеваниями. Поэтому, если появляются первые признаки, необходимо немедленно обратиться к опытному специалисту, который сможет исключить возникновение тромба. Для диагностики тромбоза применяются различные методы, включая определение уровня Д-димеров в крови, электрокардиографию, рентгенографию внутренних органов грудной клетки, эхокардиографию, ультразвуковое исследование вен ног, спиральную компьютерную томографию и ангиографию. Эти методы позволяют обнаружить наличие тромба и принять меры для его лечения. Благодаря проведению таких обследований можно предотвратить возникновение негативных последствий после отрыва эмбола.
Способы лечения
Лечение тромбоэмболии легочной артерии имеет две основные цели: спасение жизни пациента и предотвращение повторного образования тромба. При обнаружении этого заболевания врач рекомендует не отказываться от медикаментозной терапии, если это возможно.
Первым шагом является перевозка больного в палату интенсивной терапии, где немедленно начинается лечение. Для этого назначаются следующие препараты:
- Препараты, которые уменьшают свертываемость крови, такие как Эноксапарин натрия, Фондапаринукс, Гепарин натрия, Варфарин, Надропарин кальция.
- Тромболитические препараты, которые помогают растворить образующийся тромб, такие как Урокиназа, Альтеплаза.
В случае массивной эмболии рекомендуется проводить искусственную вентиляцию легких, если наблюдается тяжелая гипоксия или нарушение дыхания можно определить визуально. Гипоксия может быть устранена с помощью кислородной маски, содержащей высокий процент кислорода.
В случае остановки сердца необходимо немедленно проводить реанимационные мероприятия, такие как непрямой массаж сердца, дефибрилляцию и искусственную вентиляцию легких.
Хирургическое вмешательство проводится только в случае, если консервативные методы лечения не привели к результатам или при многократных рецидивах.
Профилактика
Для предотвращения повторного возникновения эмболии и развития тяжелых форм ТЭЛА, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. Вот несколько способов, которые помогут в этом:
1. Проведение ультразвукового обследования нижних конечностей.
-
Читайте также:
2. Использование плотных повязок для перебинтовывания ног.
3. Применение специальных манжетов для сдавливания кровеносных систем на голени.
4. Перевязывание крупных сосудов ног.
5. Регулярное использование препаратов, которые растворяют тромбозные соединения.
6. Использование различных кава-фильтров для имплантации, таких как “Песочные часы” и “Тюльпан Гюнтер”.
Важно помнить, что тромбы могут перемещаться по сосудам очень быстро, иногда за один день. Поэтому важно быстро распознавать симптомы и применять эффективное лечение. Не пытайтесь самостоятельно лечиться.
Сколько можно прожить и как умирают от ТЭЛА
Когда обнаруживают сгустки крови в легких, прогноз обычно неутешительный. В 24% случаев люди не живут больше 12 месяцев. Если сгусток еще не оторвался, то в 30% случаев человек может прожить до одного года.
Интересно знать! Ранее применялось лечение для первичного образования закупорки венозной системы, которое давало положительные результаты. Однако, при повторном образовании подобной ситуации, 45% людей умирают мгновенно.
При закупорке легочной артерии причинами смерти являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и воспалительный процесс в легких (пневмония).
При сгустке в легких последствия всегда фатальны.
Такой исход почти у всех больных, страдающих этим недугом.
Что такое тромбоциты и каковы нормальные значения их содержания в крови?Что такое тромбофлебит и какова его опасность? Подробнее можно узнать по ссылке.
Заключение
Тромбоэмболия легочной артерии практически невозможно лечить на поздних стадиях и без проявления симптомов. Поэтому важно заботиться о своем здоровье и обращаться за помощью при любых неприятных ощущениях, даже незначительных.
Частые вопросы
Какие симптомы сопровождают тромбоэмболию легочной артерии?
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать: резкую боль в груди, затрудненное дыхание, быстрый или нерегулярный пульс, кашель с кровью, потерю сознания.
Как проводится лечение тромбоэмболии легочной артерии?
Лечение тромбоэмболии легочной артерии может включать применение антикоагулянтов для предотвращения дальнейшего образования тромбов, тромболитическую терапию для разрушения уже образовавшихся тромбов, эмболэктомию для удаления тромбов из легочной артерии или хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на тромбоэмболию легочной артерии, немедленно обратитесь к врачу. Это серьезное состояние, требующее срочной медицинской помощи.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и принимайте профилактические меры для предотвращения тромбоэмболии. Это включает в себя регулярные физические упражнения, контроль веса, отказ от курения и употребления алкоголя, а также соблюдение рекомендаций врача по приему антикоагулянтов или антиагрегантов.
СОВЕТ №3
Если у вас уже была диагностирована тромбоэмболия легочной артерии, соблюдайте все рекомендации врача по лечению и принимайте прописанные лекарства. Регулярно проходите обследования и контрольные исследования, чтобы отслеживать состояние вашей легочной артерии и предотвращать возможные осложнения.
Загрузка...
