Исследования, проведенные международными экспертами в последние десятилетия XX века, в основном были посвящены изучению флебологии. Флебология – это отрасль медицины, которая изучает строение, функции и заболевания венозной системы.
После анализа клинических случаев более десятка тысяч пациентов, страдающих проблемами сосудов, была разработана единая классификация хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Эта классификация учитывает все основные аспекты данного заболевания.
Варикозная болезнь: классификация по СЕАР
Классификация CEAP состоит из четырех разделов, которые можно расшифровать следующим образом:
-
Клинический (C): В этом разделе описываются внешние признаки заболевания, симптомы хронической венозной недостаточности, степень тяжести и влияние на качество жизни пациента.
-
Этиологический (E): Здесь заболевания сосудов подразделяются на группы в зависимости от причин и условий их возникновения, а также указывается, является ли патология первичной или вторичной.
-
Анатомический (А): В этом разделе рассматривается структурная классификация: все вены нижних конечностей делятся на отдельные ветви и сегменты, а хроническая венозная недостаточность анализируется с учетом ее локализации.
-
Патофизиологический (Р): Здесь рассматриваются особенности динамики заболевания и степень его прогрессирования.
Классификация клинических признаков варикозной болезни включает следующие категории:
-
C0: При осмотре, пальпации и инструментальных исследованиях не обнаружено патологии вен.
-
C1: Наблюдается телеангиоэктазия – появление сосудистой сеточки на коже из-за расширения венул и капилляров.
-
C2: Варикозно расширенные вены видны при визуальном осмотре, указывая на начало хронической венозной недостаточности.
-
C3: Нарушение оттока вен и лимфы приводит к отекам – накоплению жидкости в конечностях.
-
C4a: Пигментация или экзема – трофические расстройства, связанные с питанием тканей.
-
C4b: Липодерматосклероз – необратимые изменения подкожной жировой клетчатки из-за нарушенного оттока вен.
-
C5: Вышеперечисленные изменения и зажившая трофическая язва.
-
C6: Вышеперечисленные изменения и развивающаяся трофическая язва.
-
A: Отсутствие симптомов по словам пациента.
-
S: Субъективные симптомы по словам пациента (боль, судороги, отеки, жжение).
Если у вас видны вены на ногах, вам может быть интересно узнать причины такого явления.
Классификация причин ХВН включает следующие категории:
-
Врожденное заболевание – первые симптомы обнаруживаются в детском или подростковом возрасте, обусловленные особенностями развития венозного русла в эмбриональном периоде.
-
Первичная хроническая венозная недостаточность с неизвестной причиной.
-
Вторичное заболевание с известной причиной, возникающее в результате соматических патологий, таких как тромбоэмболическая болезнь, травматические повреждения мягких тканей ног и другие.
-
Не удалось определить причину заболевания вен нижних конечностей.
Классификация ХВН нижних конечностей основана на анатомических аспектах. Включает в себя поверхностные вены, глубокие вены, перфорантные вены бедра и/или голени, а также отсутствие анатомических изменений.
Хроническая венозная недостаточность – классификация с учетом патологической физиологии. Рефлюкс – это явление, при котором кровь начинает течь в обратном направлении по сосудам из-за неисправности клапанов. Обструкция – это состояние, при котором венозный просвет закупоривается и становится практически полностью непроходимым из-за дистрофических изменений стенки сосуда. Рефлюкс + обструкция – это сочетание обратного тока крови и частичной непроходимости сосуда, что ухудшает течение заболевания. Видимых нарушений оттока не обнаруживается.
Как определяется тяжесть заболевания по CEAP?
В практике врача-флеболога наиболее распространена клиническая С-классификация хронической венозной недостаточности. Она помогает определить симптомы болезни, ее степень тяжести и уровень развития. Реже используется этиологическая классификация, а в хирургической практике часто применяется анатомическая классификация для определения необходимого вмешательства. Патофизиологическая классификация используется для стандартизации результатов исследований и в медицинской статистике. При постановке диагноза учитывается поражение одной или обеих конечностей, известная причина венозной недостаточности и критерий клинической классификации, указывающий на симптомы и степень болезни (например, С2, С3 и т. д.). Также используется шкала снижения трудоспособности, основанная на частоте использования поддерживающих средств.
Заключение
Флеболог определяет степень тяжести заболевания, исходя из клинических проявлений хронической венозной недостаточности и патофизиологических процессов, происходящих в сосудах. Кроме того, в подробном диагнозе указывается метод инструментального обследования, результаты которого позволяют сделать выводы о ходе заболевания.
Частые вопросы
Что означает CEAP классификация и как она связана с хронической венозной недостаточностью?
CEAP классификация – это система классификации, которая используется для оценки и описания степени и тяжести хронической венозной недостаточности. Она включает в себя различные категории, такие как клинические признаки, этиология, анатомия и патофизиология.
Читайте также:
Какие категории включает CEAP классификация?
CEAP классификация включает следующие категории:
- C – клинические признаки, такие как варикозные вены, отеки и язвы;
- E – этиология, то есть причины развития хронической венозной недостаточности;
- A – анатомия, которая описывает местоположение и характер изменений в венах;
- P – патофизиология, то есть изменения, происходящие в организме из-за хронической венозной недостаточности.
Зачем нужна CEAP классификация?
CEAP классификация нужна для стандартизации и унификации описания и диагностики хронической венозной недостаточности. Она позволяет врачам и исследователям иметь общий язык и систему оценки, что упрощает обмен информацией и сравнение результатов исследований. Классификация также помогает определить степень тяжести заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение для пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на хроническую венозную недостаточность обратитесь к врачу-флебологу или сосудистому хирургу для проведения диагностики и определения степени CEAP классификации.
СОВЕТ №2
При лечении хронической венозной недостаточности регулярно носите компрессионные гольфы или чулки, чтобы улучшить кровообращение и снизить отеки.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни, избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание, чтобы укрепить мышцы и сосуды ног.
Загрузка...
