Классификация варикозной болезни позволяет более точно и понятно описать все особенности этого заболевания в каждом отдельном случае. Варикозное расширение вен нижних конечностей является одной из главных проблем, с которой занимается Министерство здравоохранения. Это заболевание встречается довольно часто: более 20% населения Соединенных Штатов Америки и западной Европы страдают от различных форм этой патологии. Варикозная болезнь является многофакторным заболеванием, которое может возникать из-за генетической предрасположенности, избыточного веса, нарушений режима дня и других причин.
Классификация заболевания
Варикозное расширение вен ног чаще всего встречается у женщин, около 40% и у 20-25% мужчин. Каждый год количество заболевших увеличивается на 2%. Для более точной оценки характеристик и степени тяжести симптомов была разработана Международная классификация варикозной болезни вен нижних конечностей, которая включает множество характеристик и аспектов патологии. В 2000 году на совещании медицинских экспертов была утверждена упрощенная классификация.
Формы болезни
Варикозная болезнь ног имеет 4 основные формы. Первая форма – это сегментарный варикоз, который ограничен внутри дермы и не сопровождается другими патологическими процессами. Вторая форма – это сегментарный варикоз, который затрагивает перфорантные или сегментарные вены и сопровождается рефлюксом. Третья форма – это обширное поражение перфорантных и поверхностных вен, сопровождающееся рефлюксом. Четвертая форма – это повреждение глубоких вен, которое также сопровождается рефлюксом.
Классификация СЕАР
Варикозное заболевание вен нижних конечностей является хроническим состоянием, которое характеризуется основными симптомами, типичными для патологий ног. Классификация этого заболевания была разработана на основе длительного наблюдения за пациентами с венозной болезнью. Она включает несколько категорий, включая клиническую, этиологическую, анатомическую и патофизиологическую. В 2004 году была завершена разработка классификации СЕАР, которая широко используется в настоящее время. Однако, одним из основных недостатков этой классификации является ее объем, состоящий из 40 пунктов.
Клиническая классификация (С)
Классификация описывает клинические особенности пациента.
- Бессимптомное венозное заболевание, при котором при первичном осмотре не обнаруживается никаких внешних признаков. Обычно пациенты жалуются на ощущение тяжести в ногах.
- Видна венозная сетка, возможно появление сосудистых "звездочек". Ночью могут возникать судороги в мышцах.
- При первичном осмотре отмечается расширение вен.
- Стопы начинают отекать, отечность постепенно распространяется на голени и лодыжки.
- Возникает венозная экзема на коже.
- Появляются признаки липодерматосклероза.
- Наблюдается изменение внешнего вида кожи и зажившая язва.
- Развиваются стойкие язвы на коже.
- Бессимптомное течение, сопровождающееся ощущением тяжести в ногах и "распиранием" мышц.
Этиологическая классификация (Е)
Используется для описания причин возникновения патологии, чаще всего при хроническом венозном заболевании конечностей.
- С. Врожденная болезнь.
- Р. Основная, но причина неизвестна.
- S. Вторичная, с известной причиной – после тромбоза, травмы и т.д.
- N. Причина болезни не удалось установить.
Анатомическая (А)
Варикозное расширение вен имеет важное значение в анатомическом плане, и его классификация основана на локализации в одиночных или множественных венозных системах.
| Классификация | Характеристика |
|---|---|
| АS | Повреждаются поверхностные вены |
| AD | Влияют на глубокие вены |
| АР | Затрагивают перфорантные вены |
| An | Отсутствуют негативные процессы |
Патофизиологическая
При описании различных нарушений в кровообращении используется следующая классификация:
- Pr: Обратный поток;
- Рo: Закрытие или блокировка;
- Pr, o: Комбинированный обратный поток с закрытием или блокировкой;
- Pn: Отсутствие патологических изменений.
Клиническая шкала
| Признак | Оценка |
|---|---|
| Уровень болевых ощущений | 0 – нет жалоб; |
1 – умеренные;
2 – сильные боли.
Наличие отека | 0 – отсутствует;
1 – незначительный отек;
2 – сильно выраженный отек.
Степень хромоты | 0 – отсутствует;
1 – умеренная;
2 – сильно выраженная.
Уровень пигментации | 0 – отсутствует;
1 – ограничена определенными участками;
2 – распространена по всей нижней части конечностей.
Наличие липодерматосклероза | 0 – отсутствует;
1 – проявляется в некоторых областях нижних конечностей;
2 – распространен на всей ноге.
Наличие язвы | 0 – отсутствует;
1 – размер менее 2 см;
2 – размер более 2 см.
Длительность патологии | 0 – отсутствуют симптомы;
1 – менее 90 дней;
2 – более 90 дней.
Рецидивирование болезни | 0 – отсутствует;
1 – однократное проявление;
2 – многократные проявления.
Количество язв | 0 – отсутствует;
1 – одна язва;
2 – несколько язв.
Читайте также:
Шкала снижения трудоспособности
Отсутствуют симптомы.
Симптомы выражены, пациент может обходиться без лекарств и продолжать работать.
Пациенту разрешается работать не более 8 часов и принимать специальные препараты.
Пациент неспособен работать.
Заключение
Для упрощения обширной классификации и обучения были введены понятия основной и расширенной СЕАР. Первая классификация используется для указания клинических симптомов с максимальными значениями, включая выявление первоначальной причины, анатомические особенности венозной системы и основного физиологического фактора. Если требуется использовать расширенную версию, необходимо включить в описание все наблюдаемые характеристики пациента. При описании заболеваний вен нижних конечностей, о которых было рассказано выше, окончательный диагноз также должен включать уровень проведенного обследования пациента.
Частые вопросы
Какие основные типы классификации варикозной болезни нижних конечностей существуют?
Существуют несколько основных типов классификации варикозной болезни нижних конечностей, включая классификацию по стадиям, по клиническим проявлениям и по этиологии.
Как происходит классификация варикозной болезни нижних конечностей по стадиям?
Классификация варикозной болезни нижних конечностей по стадиям основана на характере и распространенности варикозных вен. Обычно выделяют 4 стадии: начальная, прогрессирующая, декомпенсированная и тяжелая.
Какие основные типы классификации варикозной болезни нижних конечностей по клиническим проявлениям существуют?
Существуют несколько основных типов классификации варикозной болезни нижних конечностей по клиническим проявлениям, включая классификацию по виду варикозных вен, по наличию трофических нарушений и по наличию осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-флебологу для получения точной классификации варикозной болезни нижних конечностей. Только специалист сможет определить степень развития болезни и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Изучите основные классификационные системы варикозной болезни, такие как классификация по CEAP (Clinical, Etiological, Anatomical, Pathophysiological) или классификация по Венской шкале. Это поможет вам лучше понять и оценить свою ситуацию.
СОВЕТ №3
При появлении первых признаков варикозной болезни, таких как отеки, боли, судороги или видимые вены, обратитесь к врачу как можно раньше. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить прогрессирование болезни и улучшить прогноз лечения.
-
Читайте также:
Загрузка...
