УЗИ матки и придатков является методом обследования, который позволяет определить структуру, размеры, анатомию и состояние репродуктивных органов женщины. Этот вид исследования выполняется как скрининговая процедура, а также для выявления патологий и контроля за эффективностью лечения.
Есть несколько мест, где можно пройти это исследование.
Кому показано УЗ-исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование (УЗИ) может быть выполнено с целью оценки состояния матки, связочного аппарата, маточных труб и яичников при следующих признаках:
- появление болевых ощущений в области живота;
- нарушение менструального цикла;
- выделения крови вне периода менструации, а также усиление обычных месячных кровотечений;
- появление гнойных или слизистых выделений из влагалища;
- болевые ощущения во время полового акта;
- подозрение на наличие полипа или опухоли (включая миому) на основе результатов обследования.
Плановое УЗИ матки и яичников может быть проведено при желании забеременеть, в том числе в рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также для наблюдения за ходом беременности в рамках скринингового или срочного обследования.
Виды ультразвукового исследования в гинекологии
Обследование женских половых органов с использованием ультразвука может быть выполнено с помощью трех методов. Первый способ – трансвагинальное исследование, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище. Этот метод считается наиболее точным, так как ультразвук проходит короткое расстояние до органов, и он также полезен для диагностики патологии шейки матки. Второй способ – абдоминальное исследование, при котором датчик размещается на передней поверхности живота и не вводится никуда. Третий способ – трансректальное обследование, который применяется только у девственниц с подозрением на серьезные гинекологические патологии. В этом случае датчик вводится в прямую кишку. Также существует метод внутреннего исследования, который применяется только при определенных показаниях, например, при локализации миоматозного узла подслизисто. Он заключается во введении тонкого стерильного зонда с ультразвуковым передатчиком непосредственно в полость матки.
Как надо готовиться к исследованию
Подготовка к проведению исследования зависит от выбранного метода его выполнения.
1. Подготовка к абдоминальной диагностике
Перед проведением трансабдоминального УЗИ необходимо выполнить следующие подготовительные меры:
- Исключите из своего рациона продукты, такие как капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и другие, которые могут вызвать повышенное газообразование, за день до процедуры.
- Наполните мочевой пузырь. Выберите наиболее удобный для вас способ. Выпейте примерно 1 литр воды без газа, чая или сока за час до процедуры, либо не мочитесь в течение 2-3 часов.
2. Подготовка к трансвагинальной диагностике
Перед проведением трансвагинального исследования необходимо подготовиться, освободив мочевой пузырь перед процедурой. За день до этого рекомендуется принять препараты «Эспумизан», «Инфакол» или «Смекта», чтобы избавиться от газов и очистить кишечник.
3. Подготовка к трансректальному обследованию
Перед проведением трансректального УЗ-обследования необходимо выполнить определенные подготовительные процедуры. Они включают в себя очищение ампулы прямой кишки за 6-8 часов до назначенного времени исследования. Для этого есть несколько вариантов, из которых женщина может выбрать:
- воспользоваться клизмой с небольшим объемом прохладной воды;
- воспользоваться микроклизмой, такой как “Норгалакс” или “Микролакс”;
- вставить глицериновую свечу в задний проход;
- принять слабительное, например “Сенаде”.
4. Подготовка к внутриматочной диагностике
Для проведения данного вида ультразвукового исследования не требуется предварительная подготовка. Пациенту следует приходить на обследование с пустым мочевым пузырем.
Читайте также:
Как выполняется процедура
Процедура выполнения УЗИ в разных видах:
- Для проведения трансабдоминального УЗИ малого таза у женщин пациентка раскрывает живот для исследования, оставляя его открытым или раздеваясь до пояса. Затем она ложится на спину, лицом к врачу. На живот наносится небольшое количество специального геля, по которому будет двигаться датчик.
- УЗИ шейки матки проводится только с использованием вагинального датчика (параллельно осматриваются другие органы таза). Для этого необходимо снять одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Затем пациентка ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях, и во влагалище вводится специальный датчик, помещенный в одноразовый презерватив.
- Трансректальное УЗИ матки и яичников выполняется с использованием специального датчика, который тоньше вагинального. В этом случае пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок. Датчик, покрытый специальным гелем, который улучшает проведение УЗ-волн, вводится в прямую кишку пациентки.
- Внутриматочная диагностика проводится так же, как и трансвагинальная, только тонкий датчик вводится гораздо глубже.
Какие погрешности возникают при диагностике
Диагностика состояния гинекологических органов с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) наиболее эффективна в начале менструального цикла, когда эндометрий матки еще тонкий. В этот период можно обнаружить полипы, опухоли и различить кисту желтого тела от фолликулярной и эндометриоидной. Обычно плановая диагностика проводится на 3-5 день после окончания менструации, но также может быть выполнена на 7-10 день. Однако в некоторых случаях, особенно при подозрении на наличие патологии, более информативным может быть УЗИ во вторую фазу цикла (после 12 дня). Для оценки проходимости маточных труб рекомендуется проводить УЗИ в конце цикла, с 24 по 28 день. Если возникают боли в животе, выделения крови из матки, гнойные выделения, резкая боль во время полового акта, задержка менструации после положительного теста или кровянистые выделения в послеродовый период после окончания нормальных выделений, следует незамедлительно обратиться к врачу в случае развития острой гинекологической патологии. УЗИ является безопасным методом и может проводиться столько раз, сколько необходимо.
Расшифровка результатов исследования
Матка на ультразвуковом исследовании (УЗИ) имеет форму груши и является мышечным органом. У большинства женщин она имеет изгиб вперед, но изгиб назад не является патологией, хотя может вызывать проблемы с родами и функцией кишечника. Контуры матки должны быть ровными и четкими, а неровности могут указывать на наличие опухоли, например, миомы. Если контуры нечеткие, это может свидетельствовать о воспалении окружающих тканей.
Нормальные размеры матки и яичников по данным УЗИ
Размеры матки у женщин в возрасте от 15 до 40 лет составляют примерно 4,5-6,7 см в длину, 4,6-6,4 см в ширину и 3-4 см в толщину. После 20 лет с начала менопаузы ее размеры уменьшаются до примерно 4,2 см (длина), 4,4 см (ширина) и 3 см (толщина). Если размеры матки меньше указанных значений, это может указывать на инфантильную матку, а если размеры больше – на беременность или миому. Стенки матки должны иметь однородную плотность, а канал шейки матки – диаметром 2-3 мм. В цервикальном канале присутствует слизь, а толщина слизистой оболочки (M-эхо) зависит от фазы цикла. При УЗИ малого таза врач проверяет, соответствуют ли размеры матки и толщина эндометрия фазе цикла. УЗИ полости матки проводится для выяснения причин ее расширения и позволяет обнаружить внутриполостную патологию, такую как подслизистый узел миомы, а также остатки плодных оболочек и сгустки крови в полости органа.
Относительно яичников, размеры правого и левого яичников примерно равны. Длина составляет от 3 до 4,1 см, ширина – от 2,0 до 3,1 см, а толщина – от 14 до 22 мм. Объем яичника составляет около 2-8 см3, а структура должна быть однородной. Наличие участков фиброза капсулы размерами до нескольких миллиметров является признаком предыдущих овуляций, а неровные контуры обусловлены растущими фолликулами. В середине цикла в одном из яичников должен появиться доминантный фолликул размером 18-23 мм, а также несколько небольших фолликулов (до 6 мм).
Патология гинекологических органов, выявляемая ультразвуком
Ультразвуковое исследование матки и придатков предоставляет возможность обнаружить аномалии развития половых органов у женщин, оценить состояние стенок матки и наличие рубцов, уточнить характер имеющейся патологии и определить местоположение плодного яйца. Ниже приведены наиболее часто задаваемые вопросы женщин.
О физиологических процессах в гинекологических органах
Слизь в матке на УЗИ имеет следующий смысл: шейка матки должна быть заполнена слизью, которая предотвращает проникновение инфекции в полость матки. При этом диаметр канала не должен превышать 0,3 см.
УЗИ рубца на матке после кесарева сечения необходимо проводить после таких родов и в случае последующей беременности. Это позволяет:
- выявить осложнения кесарева сечения, такие как свищи, абсцессы и образования;
- своевременно обнаружить и прервать беременность, которая произошла менее года после операции;
- осмотреть рубец при наступлении беременности, чтобы своевременно обнаружить его несостоятельность и принять меры для прерывания беременности или досрочного родоразрешения.
После родов проводится исследование для оценки сократимости матки, определения количества и характера сгустков в ее полости и своевременного выявления воспаления матки. Плановое обследование, проводимое к третьим суткам, должно показать, что сгустки все еще находятся в верхней половине матки, сама матка имеет шарообразную форму и уменьшается в размерах.
-
Читайте также:
Атипичное расположение плодного яйца
Внематочная беременность может быть обнаружена при помощи ультразвукового исследования уже на третьей неделе, если использовать вагинальный датчик. Чтобы улучшить видимость, перед исследованием женщина должна принимать препарат “Эспумизан”. Некоторые сонологи утверждают, что гинекологическое УЗИ с вагинальным датчиком может выявить внематочную беременность уже на второй неделе, то есть на первый день после задержки менструации.
В 90% случаев внематочная беременность диагностируется по признакам ультразвукового исследования. Однако, чтобы исключить возможность ложноположительного результата, когда тест показывает беременность, а УЗИ не подтверждает наличие плодного яйца в матке, рекомендуется повторное исследование и отслеживание уровня ХГЧ в крови.
При внематочной беременности на УЗИ могут быть обнаружены следующие признаки: расширенная маточная труба с эмбрионом, наличие ложного яйца в матке (измененная слизистая оболочка) и наличие свободной жидкости в малом тазу (кровь), если беременность в трубе прервалась.
Определить внематочную беременность без ультразвуковой диагностики может быть сложно, так как симптомы могут быть схожи с маточной локализацией эмбриона: токсикоз, болезненность груди, ноющие боли в надлобковой области, изменение восприятия вкуса и запаха, задержка месячных. Однако, наличие темных кровянистых выделений в небольшом количестве, слабых и коротких "месячных" и острая боль в нижних отделах брюшной полости, сопровождающаяся тошнотой, потерей сознания и учащением пульса, могут указывать на развитие внематочной беременности.
Аномалии развития матки
Существует несколько форм удвоения матки, которые можно классифицировать по нескольким критериям. Они включают количество рогов матки, их функциональность, количество шей матки и наличие перегородки во влагалище. Всего выделяется 8 форм удвоения матки, которые можно разделить на два основных вида.
Первый вид – неполное удвоение матки. В этом случае матка выглядит как один орган, но с увеличенной шириной. Размеры половин могут быть одинаковыми или существенно отличаться. Одна половина может быть заполнена кровью, но все же функционировать.
Второй вид – полное удвоение матки. В этом случае имеется два органа, которые могут быть одинакового или разного размера и расходятся под углом.
Седловидная матка может быть определена при ультразвуковом сканировании по нескольким признакам. При поперечном сканировании M-эхо расходится в области дна матки, а при продольном сканировании мышца матки "выбухает" на 1,0-1,40 см (если более 1,5 см, то это признак двурогой матки).
Как выглядят опухоли гинекологических органов
Обследование органов таза, включая придатки, может обнаружить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. У каждого вида есть свои уникальные ультразвуковые характеристики, но если есть подозрение на рак, проводится биопсия под контролем ультразвука для установления точного диагноза.
-
Читайте также:
Диагностика миомы матки
Ультразвуковое исследование может быть использовано для диагностики опухоли в матке, определения ее местоположения, состояния, размера и количества узлов.
При проведении УЗИ для выявления миомы матки можно обратить внимание на следующие характеристики:
- Миома матки выглядит как образование с низкой эхогенностью.
- Контур миомы может быть ровным, но не обязательно четким.
- Ближний контур миомы имеет более высокую эхогенность, чем дальний контур.
- Дальний контур миомы может быть неясным.
- На УЗИ могут быть видны гипер- и гипоэхогенные полосы.
- При подслизистой миоме матки можно наблюдать значительное смещение M-эхо.
- В миоматозных узлах могут присутствовать кисты и кальцификаты.
Вирусные опухолевидные образования
Полипы в матке – это округлые или овоидные образования с ровными контурами, которые не меняют форму матки. Они наиболее заметны при использовании контрастного вещества во время трансвагинального исследования.
Злокачественные образования
Рак шейки матки может быть определен с помощью данного исследования, а также врач-сонолог может определить точное местоположение опухоли, глубину прорастания опухоли в маточную мышцу, степень сужения зева матки и визуализировать поражение яичников и регионарных лимфоузлов. Для определения рака шейки матки используется трансвагинальное УЗИ, которое позволяет обнаружить неоднородное образование в области шейки, гиперэхогенность, неровные контуры и прорастание в близлежащие структуры. В связи с широкой распространенностью и высокой злокачественностью опухоли, скрининг рака шейки матки рекомендуется проводить у всех женщин старше 30 лет. Он включает кольпоскопию, ультразвуковую диагностику и мазок на вирус папилломы человека для определения его типа. Особенно важно проводить обследование на рак шейки матки при наличии таких симптомов, как кровотечения вне менструации, боли в гипогастрии, кровотечения из влагалища во время полового акта, кровотечения в менопаузе, водянистые выделения, отеки на ногах, не связанные с сердечными или почечными проблемами и затрудненное мочеиспускание.
Другая патология на УЗИ
- Для обнаружения эрозии шейки матки при использовании ультразвукового исследования необходимо провести трансвагинальное исследование. Основным методом для постановки такого диагноза является кольпоскопия.
- Увеличение полости матки, обнаруженное при ультразвуковом исследовании, указывает на развитие эндометрита, то есть воспаления матки. Кроме того, в полости матки может наблюдаться скопление газа, уменьшение толщины слизистой оболочки и ее неоднородность.
- Каким образом выглядит тонус матки при ультразвуковом исследовании? Сонолог замечает локальное утолщение стенки органа.
Где проходить исследование
УЗ-обследование доступно в различных медицинских центрах и клиниках, где оказывается широкий спектр медицинских услуг. Стоимость УЗ-диагностики зависит от выбранного метода исследования. Например, трансабдоминальное исследование обычно стоит от 300 до 3800 рублей, а вагинальная диагностика – от 500 до 4000 рублей. Чтобы узнать точную цену в выбранной клинике, можно связаться с ними по телефону или посетить их сайт.
УЗИ матки и придатков – это эффективный метод диагностики множества заболеваний этих органов. Существует несколько видов УЗИ, каждый из которых имеет свои особенности и применяется для определенных патологий. Подготовка и проведение разных видов исследования также имеют свои особенности.
Ультразвуковая диагностика сосудов полового органа: скрытые особенности
Ультразвуковая диагностика органов малого таза: виды исследования
Все, что нужно знать о ультразвуковом исследовании полового органа
УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
Как проходит УЗИ органов мошонки
ВАЖНО! Информация на сайте предоставляется только для ознакомления и не является руководством к действию. Правильное лечение и назначение лекарственных препаратов должны осуществляться только квалифицированным специалистом на основе проведенной диагностики и истории болезни.
Частые вопросы
Какие заболевания матки и придатков можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики?
Ультразвуковая диагностика матки и придатков позволяет выявить такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, полипы, кисты яичников, воспалительные процессы и опухоли.
-
Читайте также:
Как проводится ультразвуковая диагностика матки и придатков?
Ультразвуковая диагностика матки и придатков проводится с помощью специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны и получает образы органов внутри тела. Для проведения исследования пациентке наносят гель на живот или вводят вагинальный датчик, который позволяет получить более детальные изображения.
Какие преимущества имеет ультразвуковая диагностика матки и придатков?
Ультразвуковая диагностика матки и придатков является безопасной и неинвазивной процедурой, которая не требует использования радиации. Она позволяет получить детальные изображения органов и выявить различные патологии. Кроме того, ультразвуковая диагностика может быть проведена в режиме реального времени, что позволяет наблюдать движение органов и оценить их функциональное состояние.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите ультразвуковую диагностику матки и придатков, особенно если у вас есть симптомы или предрасположенность к заболеваниям в этой области. Раннее выявление проблем позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на квалификацию специалиста, проводящего ультразвуковую диагностику. Опытный врач сможет более точно и полноценно оценить состояние матки и придатков, а также обнаружить даже незначительные изменения, которые могут быть связаны с заболеваниями.
СОВЕТ №3
Не забывайте о регулярности проведения ультразвуковой диагностики. Даже если у вас нет симптомов или предрасположенности к заболеваниям, рекомендуется проходить обследование раз в год или по рекомендации врача. Это поможет контролировать состояние матки и придатков и предотвратить возможные проблемы в будущем.
Загрузка...
