Норма УЗИ почек определяет значения, которые позволяют врачу исключить наличие структурных нарушений в этом органе. Если числа и термины в протоколе исследования соответствуют нормальным значениям, это означает, что ткань почки не повреждена. Однако это не исключает возможность нарушения функции почек, что может вызывать дискомфорт в пояснице или проблемы с мочеиспусканием.
Статья включает следующие разделы:
- Нормальные значения УЗИ почек у человека
- Процесс проведения ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы
- Толкование результатов УЗИ
- Возможные патологии, выявляемые при УЗ-диагностике мочевыделительной системы
- Опухоль почки на УЗИ
- Камни в почках на УЗИ
- Губчатая почка на УЗИ
- Признаки пиелонефрита на УЗИ почек
- УЗИ лоханки почки
- Места проведения ультразвукового исследования почек
Норма УЗИ почек человека
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволяет определить расположение, форму, структуру и размеры обеих почек. Нормальные размеры почек на УЗИ у взрослых составляют:
- толщина: 40-50 мм
- ширина: 50-60 мм
- длина: 100-120 мм
- толщина паренхимы – до 23 мм. Эта цифра зависит от возраста пациента и может быть минимальной (11 мм) у людей старше 60 лет.
Нормальные результаты УЗИ почек также включают следующие параметры:
- почки имеют бобовидную форму
- левая почка немного выше правой
- наружный контур почек ровный и четкий
- капсула почек гиперэхогенная и имеет толщину до 1,5 мм
- эхоплотность пирамидок почек ниже, чем у паренхимы
- эхоплотность почечного синуса равна околопочечной клетчатке
- эхогенность почек сопоставима с печенью или немного снижена
- наличие "столбов Бертена" или "частичной гипертрофии" коры почек является вариантом нормы
- чашечно-лоханочная система не должна быть видима, если мочевой пузырь заполнен
- нормальные передне-задние размеры почек на УЗИ не превышают 15 мм
- подвижность почек при дыхании составляет 2-3 см
- размеры почек одинаковы или отличаются не более чем на 2 см
- индекс резистентности главной почечной артерии в области ворот составляет около 0,7, а в междолевых артериях – от 0,34 до 0,74
- у полных людей почки могут быть не видимы
- правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый – полулунную
- эхоструктура почек однородная
- капсула почек не видна
- опухоли размером менее 2 см могут быть не видимы на УЗИ.
Протокол УЗИ почек также включает следующие пункты:
- Аномалии структуры, такие как аплазия, гипоплазия, киста или губчатая почка.
- Наличие объемных образований, их местоположение, эхогенность и эхоструктура.
- Выявление камней, их количество, сторона, на которой они находятся, их диаметр, локализация, размеры и наличие акустической тени.
Процесс ультразвуковой диагностики мочевыделительной системы
Пациент укладывается на кушетку спиной вниз, чтобы его живот и бока были доступны для датчика. Затем на кожу наносится гель, а на него устанавливается датчик, который используется для сканирования кожи живота и поясницы во время исследования.
Врач также просит пациента поворачиваться на правый и левый бок, вдыхать и задерживать дыхание в каждом из этих положений. Это необходимо для того, чтобы получить хороший обзор почки, которая на вдохе выходит из-под ребер. Более подробную информацию о процедуре УЗИ почек можно найти в соответствующей статье.
Как понять заключение УЗИ
Расшифровка результатов УЗИ почек и мочевого пузыря требует профессионального врача, который учитывает не только соответствие параметров почек норме, но и учитывает клиническую картину и анамнез пациента.
Например, увеличение размеров почки может быть связано с воспалительным процессом (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит), а также с оставшейся или удаленной второй почкой.
Нормальные результаты УЗИ почек не должны содержать терминов, таких как "микрокалькулез", "эхогенные образования" или "эхотени", которые указывают на наличие камней в почке. Также не должно быть упоминания "объемных образований", что может указывать на кисту, опухоль или абсцесс.
Результаты исследования почек предоставляются визуально вместе с письменным заключением. Если врач обнаружил патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог мог самостоятельно сделать выводы.
В случае обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры, рекомендуется предоставить пациенту видео УЗИ почек. Это позволит врачу более детально проанализировать результаты и сопоставить их с клинической картиной, наблюдаемой у данного пациента. Однако такая услуга чаще всего предоставляется только на платной основе.
Что может показать УЗ-диагностика мочевыделительной системы
Исследование этого вида является информативным для выявления следующих заболеваний и синдромов:
- Сужение мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него.
- Потеря почки.
- Воспаление сосудов.
- Отторжение трансплантата.
- Кисты почек.
- Опухоли.
- Абсцессы.
- Накопление жидкости внутри органа или в околопочечной клетчатке.
- Дистрофические изменения в почке.
- Дивертикулы мочевого пузыря.
- Уретероцеле.
- Воспалительный процесс в органе.
- УЗИ почек с допплерографией может выявить сосудистые заболевания почек.
- Камни в почке.
- Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе.
Опухоль почки на УЗИ
Ультразвуковое исследование имеет высокую диагностическую ценность в обнаружении новообразований в почках, превышающую 97%. Основной тип опухолей, которые обнаруживаются, – это почечно-клеточный рак.
При описании результатов ультразвукового исследования почек, раковая опухоль может быть описана как "эхо-положительное образование". Злокачественная опухоль обычно имеет неоднородную структуру, с чередующимися участками сниженной и повышенной эхоплотности. Контур опухоли может быть неровным, особенно если опухоль прорастает в окружающие ткани и органы. Злокачественная опухоль также может содержать участки сниженной эхоплотности, которые могут быть вызваны кровоизлиянием или некрозом опухоли.
Другим распространенным видом образований в почках является липома и ее различные типы, такие как ангиолипома, миолипома и фибролипома. В этом случае результаты ультразвукового исследования могут содержать термины "гиперэхогенные" и "однородные" образования, которые имеют структуру, похожую на паранефральную клетчатку.
Если результаты ультразвукового исследования содержат термины "анэхогенное образование", "однородное" и "с однородным анэхогенным содержимым", то это, скорее всего, указывает на кисту почки. Киста обычно имеет ровные контуры и отсутствие внутренних структур, а отраженные волны на границе усиливаются.
Однако результаты ультразвукового исследования не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения подозрения на злокачественную опухоль требуется проведение биопсии под контролем ультразвука. Для определения конкретного типа опухоли могут потребоваться компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Камни в почках на УЗИ
Некоторые конкременты (камни в почках) не могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании, но могут быть видны при рентгеновском излучении. Те, которые можно увидеть с помощью ультразвука, называются гиперэхогенными образованиями и не сильно двигаются при движениях пациента (в отличие от воздуха в чашечно-лоханочной системе). Если камень не виден на УЗИ, но он частично или полностью блокирует мочевыводящие пути, его можно подозревать. Это делается на основе клинической картины и того факта, что до участка обструкции видно расширение мочевыводящих путей, а после него – сужение.
Губчатая почка на УЗИ
Это не название болезни, а специальный термин в морфологии, используемый для рентгенологического диагноза. Он указывает на врожденную кистозную деформацию различных структур почки, которая приводит к ее сравнению с губкой.
Такую аномалию можно увидеть только при экскреторной урографии, то есть при рентгеновском исследовании с внутривенным контрастом. УЗИ может только подозревать такое состояние.
Эта патология обычно является двусторонней. Считается, что она возникает из-за нарушений развития почечной ткани плода в поздние сроки беременности и в раннем послеродовом периоде.
При этом патология может долго не проявляться и может быть обнаружена случайно или при осложнениях этого мультикистоза, таких как пиелонефрит, камни в почках, почечная колика или реже – почечная недостаточность.
Если вы получили такой заключение от сонолога, немедленно обратитесь к урологу. Только он может подтвердить или опровергнуть диагноз, обычно основываясь на рентгенологическом исследовании почек.
Лечение назначается в зависимости от диагноза. В легких случаях можно обойтись диетой, но если возникли осложнения, может потребоваться операция с дренированием или даже удаление почки.
Как проявляется пиелонефрит на УЗИ почек
Острый пиелонефрит не всегда обнаруживается при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для более точной диагностики рекомендуется проводить компьютерную томографию (КТ). Однако, при выявлении острого воспалительного процесса в почке беременной женщины, УЗИ остается наиболее надежным методом.
В случаях тяжелого пиелонефрита на УЗИ можно увидеть расширение и сжатие почечной пазухи. Гипоэхогенные участки указывают на отек ткани, а гиперэхогенные участки свидетельствуют о кровоизлиянии в ткань.
Ультразвук также может визуализировать осложнения пиелонефрита, такие как образование абсцессов или гнойных полостей в почке вследствие гнойного воспаления.
Ультразвук также может обнаружить эмфизематозную форму пиелонефрита, когда специфические бактерии попадают в ткань почки. Эти бактерии не только разрушают орган изнутри, но и выделяют газы. На УЗИ такие случаи будут характеризоваться гиперэхогенными участками с расплывчатыми тенями. При этом визуализация синуса будет искажена газовыми пузырьками, образованными бактериями.
УЗИ лоханки почки
Лоханка почек обычно не видна при ультразвуковой диагностике в норме. Однако, в некоторых случаях она может быть визуализирована при определенных патологиях:
Читайте также:
-
Увеличение лоханки может быть вызвано обструкцией мочевыводящих путей, такой как опухоль, стриктура, камень или спаечный процесс. Для выяснения причины необходимо провести УЗИ другой почки, мочевого пузыря и мочеточников. Если ответ не найден, может потребоваться рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (экскреторная урография).
-
Рак лоханки почки выглядит как гипоэхогенное образование с похожей на лоханку и мочеточник эхоструктурой. Допплеровское картирование может выявить дополнительные сосуды в лоханке, что может указывать на наличие опухолевой ткани.
-
Карцинома почечно-клеточная или метастазы другого рака могут быть видны в области лоханки, если они прорастают в эту область.
Где выполняется ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковая диагностика почек может быть выполнена в различных медицинских учреждениях, таких как городские или областные больницы, специализированные лечебно-диагностические центры и клиники. Кроме того, существует возможность проведения круглосуточного УЗИ почек, как в клинике по предварительной записи, так и вызовом сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом. Цены на УЗИ почек могут варьироваться в зависимости от места проведения исследования. В среднем, в Москве стоимость составляет от 600 до 1200 рублей, а при необходимости осмотра других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а после этого времени – до 4-5 тысяч рублей. Важно отметить, что нормальные параметры, указанные в заключении, не гарантируют полное здоровье почек. В некоторых случаях, для постановки диагноза может потребоваться рентгенологическое исследование, однако в большинстве случаев ультразвуковая диагностика является информативным методом, позволяющим врачу определить заболевание и назначить соответствующее лечение.
Частые вопросы
Какие данные можно получить при проведении УЗИ почек?
УЗИ почек позволяет получить информацию о размерах и структуре почек, наличии опухолей, камней, кист и других патологий, а также о состоянии сосудов, проходящих через почки.
Какие показатели считаются нормой при УЗИ почек?
Нормальные показатели при УЗИ почек включают размеры почек, их форму, толщину коры и медуллы, наличие и размеры камней или кист, а также отсутствие опухолей и других патологий.
Как расшифровываются результаты УЗИ почек?
Результаты УЗИ почек могут быть расшифрованы врачом-урологом или рентгенологом. Они анализируют все полученные данные и сравнивают их с нормальными показателями. В результате расшифровки врач может сделать выводы о состоянии почек, выявить наличие патологий и определить необходимость дополнительных исследований или лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите УЗИ почек для контроля и раннего выявления возможных проблем. Это поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на результаты УЗИ почек, особенно на размеры и структуру органов. Если вы заметили отклонения от нормы, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить диагноз и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
При подготовке к УЗИ почек следуйте рекомендациям врача. Обычно это включает соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов перед процедурой. Такая подготовка поможет получить более точные результаты и избежать возможных искажений.
Загрузка...
