Исследование почек с использованием ультразвука во время беременности является эффективным способом диагностики различных заболеваний этого органа, который безопасен для ребенка. Этот метод позволяет своевременно обнаружить и лечить патологии почек. В данной статье мы рассмотрим важность прохождения ультразвукового исследования почек при беременности, случаи, когда оно необходимо, правила подготовки к исследованию, процесс проведения ультразвукового исследования, интерпретацию результатов, а также информацию о развитии почек у плода и возможные патологии выделительной системы.
Почему важно проходить УЗИ почек при беременности
Во время беременности, иммунитет женщины изменяется, чтобы предотвратить отторжение плода. Однако, это также приводит к снижению защиты от инфекций, включая инфекции мочевыводящей системы. Гормональные изменения в организме женщины приводят к расслаблению мышц-сфинктеров, включая те, которые контролируют мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Это облегчает проникновение инфекции в почки. Давление беременной матки на мочевой пузырь может вызвать застой и способствовать инфицированию почек. Почки беременной женщины работают на двоих, удаляя отработанные вещества и продукты жизнедеятельности ребенка. Женщины, которые уже имеют хронические заболевания, такие как цистит или почечнокаменная болезнь, более подвержены заболеваниям почек во время беременности. В то же время, многие женщины не осознают симптомы патологии почек или списывают их на нормальные изменения во время беременности. Повышенная температура почек во время беременности может быть признаком интоксикации и циркуляции микробов и веществ, которые негативно влияют на развивающийся плод. В этих случаях регулярное проведение анализов мочи и УЗИ почек во время беременности помогут поставить диагноз и назначить лечение.
В каких случаях необходимо пройти диагностику почек с помощью ультразвука:
- Изменения в анализе мочи.
- Сильные боли в пояснице, которые могут распространяться в надлобковую область, промежность или бедро.
- Дискомфорт или боли при мочеиспускании.
- Наличие песка, мелких камней или других образований в моче.
- Изменение цвета и/или запаха мочи (особенно опасно, если в моче есть примесь крови, которая придает ей цвет "мясных помоев" – бурые или красноватые оттенки).
- После травмы поясницы (вместе с общим анализом мочи).
- При хроническом пиелонефрите или гломерулонефрите до беременности.
- Уменьшение объема мочи, несмотря на нормальную температуру тела, отсутствие поноса и рвоты (при нормальном режиме питья).
Ультразвуковое исследование может помочь выявить следующие заболевания почек и мочевыводящей системы:
- Кисты.
- Опухоли.
- Абсцессы.
- Гидронефроз (расширение лоханок).
- Пиогидронефроз (гнойная полость в ткани почки плюс расширение лоханочной системы) как осложнение пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит не всегда виден на ультразвуке.
- Нарушение проходимости мочевыводящих путей.
- Камни или песок в почках, их внешний вид и местоположение.
- Аномалии развития почек.
- Дивертикулы мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование позволяет видеть только структурные изменения почек, вызванные патологией. Основная диагностика заболеваний почек осуществляется с помощью различных анализов мочи:
- Общий анализ мочи – помогает выявить общую патологию почек и мочевыводящих путей без определения конкретного места проблемы. Например, наличие более 5 лейкоцитов в моче, удельного веса мочи менее 1008 или более 1020, большого количества эпителия (особенно если есть слово "почечный"), более 3 эритроцитов (или наличие "выщелоченных" эритроцитов), наличие белка в моче или любых цилиндров может указывать на необходимость обращения к врачу и дальнейшее обследование почек.
- Анализ мочи по Зимницкому – проводится, если удельный вес мочи в общем анализе выходит за пределы нормы. Позволяет оценить концентрационную функцию почек в течение суток.
- Анализ по Нечипоренко – назначается, если в общем анализе мочи обнаружено больше эритроцитов, лейкоцитов или эпителия, чем допустимо. Позволяет точно определить количество этих элементов и провести дифференциальную диагностику заболеваний мочевыделительной системы.
Исследование мочи на микрофлору позволяет определить, какая бактерия вызвала воспаление почек или мочевыводящих путей и какие антибиотики могут быть эффективными в борьбе с ней.
Подготовка к ультразвуковой диагностике почек при беременности:
За три дня до проведения УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут вызвать увеличенное образование газов в кишечнике, такие как газированные напитки, молочные продукты, бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, сладости и сдоба.
За час до исследования рекомендуется выпить 2-3 стакана простой воды без газа и постараться не мочиться. Если это не возможно, можно сходить в туалет, а затем выпить еще один стакан воды. Если срок беременности превышает 12 недель, необходимо уточнить у врача, который будет проводить исследование, о необходимости наполнения мочевого пузыря, так как это может не требоваться.
Как проводится УЗИ почек во время беременности:
В данном исследовании нет ничего сложного, опасного или болезненного.
- Вы можете раздеться до пояса или просто поднять одежду, чтобы обнажить живот до области лобка и поясницы.
- На кожу наносится специальный гель, по которому будет перемещаться датчик.
- Также проводится УЗИ почек развивающегося ребенка.
Интерпретация результатов исследования:
Почки имеют форму боба и расположены в районе 12-го грудного и первого-второго поясничного позвонков. У женщин толщина почки составляет около 5 см, а толщина паренхимы – до 25 мм (возможно, меньше в зависимости от возраста). Ширина органа составляет около 60 мм, а длина колеблется от 10 до 12 см.
Паренхима почки обычно однородная и имеет низкую эхоплотность по сравнению с пирамидками. Контур почки ровный и четкий. Почка обычно перемещается на 2-3 см при дыхательных движениях.
В норме не должно быть камней, эхотеней или объемных образований, которые могут быть абсцессом, опухолью или кистой.
Информация относительно почек развивающегося ребенка:
Ультразвуковое исследование почек плода проводится во время обычного беременностного УЗИ. Никакой специальной подготовки не требуется – вы просто приходите на плановое или внеплановое обследование. Если УЗИ проводится через переднюю стенку живота до 12 недель, то мочевой пузырь должен быть наполнен, но для трансвагинальной диагностики подготовка не требуется. Почки плода начинают формироваться уже на 7 неделе беременности и проходят несколько стадий развития, начиная с нескольких отдельных долек, соединенных общим мочеточником. Во втором триместре эти дольки сливаются, и общая кора становится толще. Такая структура сохраняется в течение первых нескольких лет жизни. Моча начинает образовываться с 11 недели. УЗИ позволяет увидеть почки уже с 9-13 недель с помощью трансвагинального исследования, абдоминальное УЗИ позволяет визуализировать почки с 14 недель, и к 16-18 неделям они должны быть уже четко видны. Во втором и третьем триместрах УЗИ может выявить около 85% аномалий развития почек, таких как остановка развития почек, нарушение развития канальцев почки, нарушение перемещения почки из малого таза в брюшную полость и снижение проходимости мочевыводящих путей, что может привести к гидронефрозу. Часто аномалии развития почек сочетаются с другими пороками, такими как маловодие, которое может развиться до 20-й недели по разным причинам.
Расширение лоханки почки у плода:
В протоколе исследования можно использовать термин "гидронефроз" для описания данного состояния. Если передне-задний размер лоханки измеряется в 16-20 недель и составляет 8 мм или больше, ставится диагноз "гидронефроз". После 20 недель этот диагноз подтверждается, если размер лоханки превышает 10 мм. Нормальным считается размер 4 мм.
Из-за серьезности данного диагноза, беременные женщины с размером лоханки плода от 5 до 8 мм в 16-20 недель и от 7 до 9 мм после 20 недель относятся к особой группе. Им проводят несколько дополнительных ультразвуковых исследований.
Обычно, если размер лоханок не превышает 10 мм и чашечки не расширены, ребенок рождается без патологий почек. Вероятность рождения ребенка с здоровыми почками составляет около 50-62% при размере лоханок от 10 до 15 мм без расширения чашечек.
Другая патология системы выделения мочи у плода:
УЗИ почек при беременности может быть платным или бесплатным и проводится в больницах и поликлиниках, а не в женских консультациях. Платное УЗИ почек можно пройти в многопрофильных клиниках и специализированных центрах, примерная стоимость составляет от 800 до 1200 рублей. Цена ультразвуковой диагностики почек плода входит в стоимость обследования при беременности и составляет от 900 до 1700 рублей. УЗИ почек при беременности является очень информативным методом диагностики, который позволяет своевременно обнаружить патологии почек у женщины. Это позволяет начать лечение вовремя и предотвратить возможность инфицирования развивающегося ребенка.
Частые вопросы
Как часто рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику почек матери и плода во время беременности?
Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику почек матери и плода во время беременности несколько раз в течение всего периода беременности. Обычно первое исследование проводят в первом триместре, затем повторяют во втором триместре и, при необходимости, в третьем триместре.
Какие показания для проведения ультразвуковой диагностики почек матери и плода во время беременности?
Показаниями для проведения ультразвуковой диагностики почек матери и плода во время беременности могут быть следующие: высокий артериальный давление у матери, наличие сахарного диабета, предыдущие случаи гестационного диабета, наличие инфекций мочевыводящих путей, наследственные заболевания почек, аномалии развития плода, изменения размеров почек или нарушения их функций.
Какие преимущества имеет ультразвуковая диагностика почек матери и плода во время беременности?
Ультразвуковая диагностика почек матери и плода во время беременности является безопасной и неинвазивной процедурой, которая позволяет визуализировать структуру и функцию почек у матери и плода. Она позволяет выявить возможные аномалии развития почек у плода и своевременно принять меры для их коррекции или лечения. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние почек у матери и выявить возможные изменения, связанные с беременностью или другими заболеваниями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите ультразвуковое исследование почек во время беременности. Это поможет выявить возможные патологии и проблемы с функцией почек как у матери, так и у плода.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету и питание. Употребляйте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальную функцию почек и предотвращать образование камней. Также избегайте излишнего потребления соли, чтобы снизить риск отеков и повышенного давления.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и контролируйте уровень сахара в крови. Избыточный вес и диабет могут негативно сказаться на функции почек и привести к различным осложнениям во время беременности.
Загрузка...
