Лечение и диагностика миомы матки при климаксе

Миома во время климакса – это опухоль, которая развивается в мышцах матки и является доброкачественной. Чтобы предотвратить ее появление или своевременно избавиться от нее, необходимо придерживаться определенных принципов, о которых может рассказать только врач. Важно понимать, как проводится диагностика и лечение миомы, какие могут быть последствия этого заболевания и как предотвратить повторное возникновение.

**Виды**

Во время периода климакса, из-за резкого снижения выделения гормонов, многие женские заболевания становятся более острой. Миома может впервые проявиться во время менопаузы, так как до этого она находилась в состоянии "спячки", подавляющем влиянии эстрогена.

Опухоль может находиться как в полости матки, так и в ее стенках. В зависимости от места расположения, структуры и состава, миомы делятся на следующие типы:

1. Миома – когда преобладает только мышечная ткань. Пролиферирующая миома – это быстро растущая опухоль.
2. Фиброма матки – когда преобладают новообразования из соединительной ткани.
3. Фибромиома – когда соединительная и мышечная ткани присутствуют в одинаковых размерах.

В зависимости от того, в какой слое маточной стенки развивается новообразование, миому можно разделить на:

1. Субсерозная миома – растет с внешней стороны матки и заполняет полость малого таза.
2. Подслизистая миома – возникает внутри маточного пространства, увеличивая его объемы.
3. Интерстициальная миома – располагается в мышечном слое, искажая стенки матки.

**Симптомы и признаки миомы**

Миома – это негативное образование в матке. Во время климакса наиболее распространенными видами миомы являются фиброма и лейомиома. Миома является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, встречающихся в 12-25% случаев. Однако, есть информация, что миома может встречаться чаще, чем указанная выше статистика. Большинство случаев диагностируется в более позднем возрасте, и риск развития миомы во время климакса довольно высок.

В половине случаев болезнь не проявляет никаких симптомов и может быть обнаружена только во время регулярных медицинских осмотров, которые рекомендуется проводить каждые 6 месяцев.

Заболевание не всегда сопровождается очевидными симптомами. Основные признаки миомы во время климакса включают:

• Кровотечения, которые могут быть периодическими или постоянными, сильными или слабыми. Это может привести к развитию анемии и ухудшению самочувствия.
• Тянущие и ноющие ощущения внизу живота, которые могут распространяться в спину и поясницу.
• Нарушения стула, включая запоры и болевые спазмы при опорожнении.
• Неудобство и боли во время полового акта.
• Увеличение талии, похожее на беременность. Некоторые женщины могут даже ошибочно полагать, что они беременны.
• Частые посещения туалета для мочеиспускания. Опухоль может оказывать давление на мочевой пузырь.
• Боли в ногах и спине.
• Общее ухудшение самочувствия, включая чрезмерную утомляемость, слабость, снижение работоспособности и потерю веса.
  Если у вас есть похожие симптомы, рекомендуется обратиться к специалистам для проведения срочного обследования и назначения лечения.

**Диагностика**

Основная опасность миомы заключается в том, что она может развиваться без каких-либо симптомов. Поэтому очень важно не откладывать визит к врачу. Обычно заболевание обнаруживается во время регулярного осмотра у гинеколога при пальпации. Однако для точного определения наличия болезни необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) для дифференциальной диагностики, анализы крови на гормоны и общий анализ крови для выявления воспалительных процессов. Хотя гинеколог может обнаружить миому при простом пальпации, УЗИ необходимо для получения точного медицинского заключения и определения степени развития болезни. На УЗИ миома выглядит как участки миометрия с более плотной структурой и низкой отражательной способностью. В некоторых случаях может потребоваться проведение гистероскопии или лапароскопии, если после УЗИ остаются сомнения в диагнозе. Лапароскопия – это процедура, при которой через небольшие проколы в животе пациента осматривается матка с помощью эндоскопа. Гистероскопия – это процедура осмотра тканей матки с использованием специального устройства, внедряемого через шейку матки.
Основные этапы диагностики миомы включают сбор информации о заболевании, двуручный осмотр, УЗИ для обнаружения новообразований диаметром менее сантиметра, возможно дополнительное исследование с использованием допплерографии для оценки способности миомы к росту, гистероскопия для визуальной оценки поверхности новообразования и взятие материала из матки для гистологического исследования.

**Опасно ли это — может перерасти в рак?**

Миома – это заболевание, причины которого еще не полностью изучены. Женщины в период климакса часто сталкиваются с миомой, которая может проявляться различными симптомами. У некоторых женщин нет никаких признаков этого заболевания. Однако в определенных случаях могут возникать маточные кровотечения, дискомфорт в области малого таза и болевые ощущения.

Почти все фиброзные опухоли являются доброкачественными и редко превращаются в раковые опухоли, например, саркома, которая характеризуется быстрым ростом и обильными кровотечениями. Саркомы наиболее распространены в период климакса.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию раковых клеток:

1. Неправильный образ жизни, включая курение и употребление алкоголя, что может привести к общей интоксикации. Также важен здоровый сон.
2. Нарушения в питании. Женщины с миомой должны следить за своим режимом питания и употреблять достаточное количество витаминов. Рекомендуется добавлять в рацион больше овощей, клетчатки и фруктов, чтобы очистить кишечник.
3. Избыточный вес, который может привести к нарушениям обмена веществ.
4. Интенсивные физические нагрузки, особенно те, которые увеличивают кровообращение в органах малого таза.
5. Повышенная температура опухоли, которая может спровоцировать ее рост.

Миома обычно не вызывает серьезных проблем, однако рекомендуется регулярно проходить осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.

**Растет ли миома при климаксе?**

Многие люди считают, что миоматозные образования возникают у женщин в репродуктивном возрасте из-за наличия гормонов, которые необходимы для роста плода во время беременности. Эти гормоны также могут влиять на увеличение опухоли. Кроме того, женщины, которые делали аборты, имели выкидыши или подвергались оперативным вмешательствам, могут иметь рубцы на матке, что может стать причиной развития миомы.

Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, что может привести к уменьшению размеров маленьких узлов до 2 см. В некоторых случаях миома может полностью исчезнуть во время климакса, как подтверждают множество отзывов женщин на различных сайтах. Однако, при использовании препаратов, содержащих эстроген, опухоль может продолжать расти. Поэтому, независимо от возраста, рекомендуется посещать врача и делать УЗИ каждые 4 месяца при активном развитии миомы.

**Лечение**

Лечение миомы обычно проводится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Выбор метода зависит от таких факторов, как возраст пациента, количество и размер опухолей, а также выраженность симптомов заболевания.

Если миома возникла до наступления менопаузы, то в некоторых случаях может произойти естественное замедление роста опухоли или даже ее полное исчезновение. Однако такой исход является редким и не всегда возможным, поскольку миома обычно продолжает расти.

Если размер опухоли незначительно увеличивается, то медикаментозная терапия может быть эффективной. Женщине могут назначить гормональные препараты, которые подавляют синтез эстрогена. При таком лечении важно регулярно контролировать уровень гормонов в крови и, при необходимости, корректировать схему лечения.

Решение о необходимости оперативного вмешательства при миоме в период менопаузы принимается индивидуально в каждом случае и зависит от размеров и расположения опухолей, а также от выраженности симптомов (кровотечения, болевых ощущений).

Важно отметить, что на данный момент не существует научно доказанных способов предотвращения возникновения миомы. Поэтому единственной мерой профилактики является регулярное обследование у специалиста два раза в год.

**Может ли миома исчезнуть после климакса?**

Миома может возникать не только в период менопаузы, но и во время репродуктивного возраста и после наступления постменопаузы. Рост опухоли зависит от эстрогенов, которые обеспечивают питание сосудов матки. Поэтому нельзя полагаться на то, что заболевание исчезнет само по себе или значительно уменьшится после наступления менопаузы. Не каждая миома исчезает после снижения уровня гормонов. Необходимо провести диагностические процедуры, чтобы определить тип опухоли. Обычно интрамуральная миома, которая формируется внутри мышечного слоя матки, и субсерозные миомы, которые растут на внешней поверхности, исчезают после климакса. При этом размер опухоли должен быть менее 2 сантиметров. Миома во время менопаузы является распространенным явлением, но существует множество методов лечения. Необходимо обратиться к специалисту незамедлительно, чтобы не увеличивать риск развития рака. Самолечение строго запрещено, так как это может привести к упущению времени и потребовать полного удаления матки.

**Медикаментозная терапия**

Опухоль небольшого размера не требует лечения. Во время климакса такая опухоль обычно уменьшается и исчезает. Женщине в таком случае рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры для контроля за размерами опухоли. Если миома активно растет и вызывает кровотечения во время климакса, то в первую очередь назначается медикаментозная терапия.

Цели лекарственного лечения:

• Остановка роста опухоли.
• Максимальное сокращение размеров новообразования.
• Коррекция нарушений менструального цикла до наступления климакса.
• Лечение состояний, вызванных миомой – часто это анемия, возникающая из-за кровотечений.
  Для достижения регресса заболевания используются гормональные препараты прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Применение этих прогестагенов позволяет уменьшить размеры опухоли. Во время менопаузы эти гормоны принимаются в течение 6 месяцев.
  У консервативной терапии есть определенные показания. Для нее подходят:

1. Маленький размер опухоли (не более 2 см).
2. Миома развилась в мышечной ткани матки.
3. Нет атипичных клеток.
4. Рядом с опухолью находятся здоровые органы.
5. Рост опухоли либо не наблюдается, либо происходит очень медленно.
6. Размеры матки не превышают размеров 4-месячной беременности.
   Терапия направлена на подавление эстрогенов, но также учитывает признаки менопаузы, связанные с снижением уровня гормонов. Эстроген питает опухоль и способствует ее росту, а прогестерон препятствует ее образованию. Поэтому лечение миомы проводится с помощью гормональных препаратов, содержащих прогестерон.
   Выбираются средства, содержащие гестагены. К ним относятся дюфастон и норколут. Они подавляют производство эстрогенов. Бусерелин и золадекс являются препаратами, которые снижают выработку гонадотропинов, что помогает уменьшить размеры узлов и матки. Гестерион снижает производство прогестинов и эстрогенов. Специалисты назначают препараты, содержащие прогестагены из норстероидного ряда, например, клиогест.
   Женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, нормализовать вес, поддерживать активность в сексуальной жизни и принимать витамины.
   Лекарственные препараты:
   Для уменьшения опухоли специалисты могут назначать препараты, содержащие прогестагенные гормоны. Самыми эффективными средствами считаются норколут и медроксипрогестерон.
   Для подавления гормона, который вырабатывается гипофизом, назначается препарат бусерелин-депо. При его применении миома начинает уменьшаться.
   Для устранения кровотечений устанавливается внутриматочная спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Ее можно использовать и во время менопаузы.

**Оперативное лечение**

При возникновении нового образования в полости матки могут возникнуть ситуации, когда увеличение матки становится опасным для здоровья человека. В таких случаях пациентке назначается хирургическое лечение без использования гормональной терапии.

Основные показания для хирургического лечения включают:

• Интенсивные кровотечения;
• Болевые ощущения в области матки;
• Нарушения в функционировании мочеполовых органов;
• Поворот основания опухоли;
• Риск развития саркомы;
• Быстрое увеличение узлов.

Ниже представлена таблица с основными видами оперативного лечения миомы.

**Народные средства**

Народные способы лечения предполагают использование следующих рецептов:

1. Рецепт №1: Смешайте 370 г алоэ, 630 г меда и 675 г кагора. Позвольте смеси выдержаться в темном месте в течение 5 дней. Принимайте по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

2. Рецепт №2: Приготовьте 12 тампонов, предварительно смоченных в керосине. Перед введением тампона в вагинальное отверстие, хорошо выжмите его, чтобы избежать капель. Оставьте тампон внутри на 5 минут. Продолжайте использовать этот метод в течение 12 дней. Однако не рекомендуется применять эту терапию при наличии эрозии.

3. Рецепт №3: Измельчите 50 г корня бадана на мелкие кусочки. Залейте его 1,5 стаканами воды и дайте настояться в течение 9 часов. Процедите раствор через сито. Сформируйте тампоны из остатков. Дважды в день проводите спринцевание раствором, разведя 150 г теплой воды с 1 чайной ложкой настойки. На ночь вставьте тампон, смоченный в растворе. Продолжайте эту терапию в течение 6-8 недель.

4. Рецепт №4: Смешайте 50 г боровой травы и 0,5 л водки. Позвольте настояться в темном месте в течение двух недель. Принимайте по 35-40 капель трижды в день за 40 минут до еды.

Важно помнить, что самостоятельное лечение категорически запрещено. Это может не только не привести к желаемым результатам, но и вызвать неприятные последствия. Все мероприятия следует проводить с согласия специалиста.

**Отзывы женщин о лечении в период климакса**

Оставьте свои отзывы и результаты лечения миомы в период менопаузы в комментариях ниже, чтобы помочь другим женщинам справиться с этим заболеванием!
Дарья, 50 лет:

У меня миома не проявляла себя, как и у многих других женщин. Я узнала о ней только на плановом обследовании, когда мне потребовалось пересдать на водительское удостоверение. Это было для меня неожиданностью, так как я всегда считала, что миома это уже рак. Но врач успокоил меня, объяснив, что миома редко превращается в раковую опухоль. У меня была легкая стадия болезни, и я проходила регулярное наблюдение в клинике каждые 3 месяца, но лечение не было назначено. Через год врач сообщил, что опухоль значительно уменьшилась, а затем и полностью рассосалась самостоятельно. Врач объяснил, что это произошло из-за влияния климакса на выработку гормонов, которые способствовали рассасыванию опухоли.
Алина, 44 года:
Я познакомилась с миомой в возрасте 43 лет, еще до наступления климакса. У меня всю жизнь были проблемы со щитовидной железой, что привело к нарушениям в цикле и выработке гормонов, и из-за этого у меня образовалась миома на матке. Я прошла лечение с помощью гормональных препаратов, которые подавляли один из гормонов. С течением времени опухоль исчезла. Сейчас я постоянно поддерживаю свое здоровье у эндокринолога и гинеколога.

**Противопоказания при миоме**

По результатам проведенных исследований было выяснено, что миома, ранее обнаруживаемая только у 30% женщин старше 35 лет, теперь встречается у 80% женщин. Болезнь также начинает проявляться уже после 30 лет. Чаще всего миома не вызывает никаких симптомов.

Для предотвращения развития и прогрессирования миомы необходимо знать о ее определенных противопоказаниях. Не всегда требуется проводить лечение опухоли прогестероном. Эффективность применения прогестерона и аналогичных препаратов не доказана, и многие специалисты не рекомендуют их использование, за исключением случаев сочетания миомы с гиперплазией эндометрия. Назначение Дюфастона должно осуществляться только врачом, учитывая каждый конкретный случай и особенности гормонального фона женщины.

Необходимо избегать консервативного лечения в следующих ситуациях:

• Существует подозрение на злокачественное превращение опухоли;
• Комбинация миомы с опухолью яичников, раковыми заболеваниями шейки матки;
• Опухоль имеет большие размеры и продолжает расти;
• Наблюдается деформация полости матки;
• Происходит быстрое увеличение размеров опухоли;
• Меноррагии, вызывающие анемию;
• Существует подозрение на перекрут и некроз ножки узла.

Перед операцией узлов не рекомендуется использовать агонисты ГнРГ. Эти препараты сокращают узлы и вызывают искусственную менопаузу. Их применение целесообразно только при небольших узлах.

Также недопустимо и противопоказано игнорировать увеличение миомы. Женщины часто не обращаются к гинекологу в течение длительного времени, наблюдая, как их живот растет. Обычно они обращаются за помощью только тогда, когда болезнь уже сильно прогрессирует.

При миоме не рекомендуется прогревать нижнюю часть живота движениями, использовать кремы и гели. Массаж также запрещен, так как он стимулирует повышенное кровообращение и имеет разогревающий эффект. Посещение бань, саун и принятие горячих ванн также не рекомендуется. Загорать при данном заболевании также нельзя, включая солярий.

**Что можно делать, а что нельзя при миоме?**

Женщинам, страдающим от миомы, необходимо быть информированными о своем состоянии и знать противопоказания. Как следует предостерегаться при таком диагнозе и что нужно избегать:

• Избегайте поднимать тяжести свыше 3 кг и интенсивной физической активности;
• Постарайтесь не вызывать гормональные скачки, которые часто происходят из-за стресса и тревоги;
• Защитите себя от нежелательной беременности, так как последствия аборта могут вызвать острую гормональную патологию. Кроме того, прерывание беременности может вызвать другие воспалительные процессы в области гинекологии;
• Избегайте употребления большого количества жидкости перед сном, так как это может вызвать отеки матки;
• Используйте только презервативы в качестве метода контрацепции;
• Будьте осторожны при проведении оздоровительных процедур.

Многих женщин интересует вопрос о возможности забеременеть с миомой матки. Очевидно, все зависит от расположения и количества узлов, а также других характеристик. Однако стоит помнить, что наличие опухоли значительно снижает вероятность зачатия и часто сочетается с бесплодием у женщин.

Большинство женщин с миомой все же могут забеременеть и родить. Часто миома может рассосаться или быть удалена при проведении кесарева сечения во время беременности.

Частые вопросы

Какие методы диагностики используются для выявления миомы матки при климаксе?

Для диагностики миомы матки при климаксе могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, гистероскопию и биопсию. Врач выбирает наиболее подходящий метод в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Какие методы лечения миомы матки при климаксе существуют?

Лечение миомы матки при климаксе может включать консервативные методы, такие как применение гормональных препаратов или лекарственных средств для снижения симптомов. Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, включая миомэктомию (удаление опухоли) или гистерэктомию (удаление матки). Решение о методе лечения принимается врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и степени развития миомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики и определения степени развития миомы матки. В климаксе симптомы миомы могут быть смешаны с проявлениями других заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения миомы матки при климаксе. Врач может предложить вам различные варианты, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или альтернативные методы, такие как ультразвуковая терапия или эмболизация маточных артерий. Ознакомьтесь с каждым методом и обсудите с врачом, какой подходит именно вам.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы снизить риск развития миомы матки и улучшить эффективность лечения. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и полезных белков, избегайте излишнего употребления алкоголя и курения, занимайтесь физическими упражнениями и контролируйте свой вес. Это поможет укрепить иммунную систему и общее состояние организма.