Алкогольный панкреатит

Симптомы алкогольного панкреатита.

Признаки и симптомы панкреатита включают ощущение неудобства и дискомфорта в верхней части живота, а также возможные проявления тошноты и рвоты. Болевые ощущения могут распространяться на спину и обычно имеют сильный характер.
При остром панкреатите возможно появление повышенной температуры тела, однако симптомы обычно сами по себе исчезают через несколько дней.

Хронический панкреатит.

При наличии хронического панкреатита возникают ряд характерных симптомов, таких как потеря веса, жировой кал и понос. Это состояние может вызвать различные осложнения, включая инфекцию, кровотечение, сахарный диабет и проблемы с другими органами.

Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются наличие желчных камней и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме того, другие факторы, способствующие его возникновению, включают травму, определенные лекарства и инфекции, такие как эпидемический паротит и опухоли.

Хронический панкреатит может развиться в результате острого панкреатита. Он чаще всего связан с длительным употреблением алкоголя. Кроме того, другие причины включают высокий уровень жиров и кальция в крови, определенные лекарства и генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Курение при панкреатите.

Курение повышает вероятность возникновения острого и хронического панкреатита. Для определения острого панкреатита используется анализ крови на содержание амилазы или липазы, который должен быть в три раза выше обычного уровня. При хроническом панкреатите эти показатели могут находиться в пределах нормы.

Острый панкреатит

Острое заболевание обычно подлечивают с помощью внутривенных растворов, препаратов для смягчения боли и иногда антибиотиков. У пациентов, страдающих от желчнокаменной болезни, чаще всего требуется удаление желчного пузыря. Может потребоваться долгосрочное соблюдение диеты и замена фермента, вырабатываемого железой.

Алкогольный панкреатит

Чрезмерное употребление спиртных напитков является одной из основных причин возникновения острого и хронического панкреатита как в развитых, так и в развивающихся странах. Эта болезнь обычно начинается с острого эпизода панкреатита и может прогрессировать, вызывая повторные приступы и переход в хроническую форму. Характерными особенностями данного панкреатита являются последовательность некротических и фиброзных процессов. Научные исследования сосредоточены на изучении первичных клеточных событий, которые приводят к некротическому воспалению, включая преждевременную активацию пищеварительных ферментов внутри клеток, что приводит к самоперевариванию. Длительное чрезмерное потребление алкоголя в течение 5-10 лет обычно предшествует первому острому приступу заболевания.

Клинические исследования

Риск развития алкогольного панкреатита возрастает с увеличением употребления алкоголя. Это указывает на токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу. Алкоголь вызывает окислительные процессы в железе, способствует образованию пищеварительных ферментов и нарушает внутриклеточные мембраны, что может привести к саморазрушению железы. Исследования показывают, что панкреатические звездчатые клетки играют важную роль в развитии фиброза поджелудочной железы. Активация этих клеток приводит к избытку коллагена.

Только около 5% алкоголиков страдают от панкреатита, что указывает на наличие особой восприимчивости или триггерных факторов у некоторых людей. Однако пока не установлено ни одного конкретного фактора восприимчивости, несмотря на проведенные исследования образа жизни и генетических факторов. Гены, кодирующие анионный трипсиноген и липид сложного эфира холестерина, а также ферменты, превращающие этанол в этиловые эфиры жирных кислот, могут влиять на восприимчивость к развитию панкреатита.

Роль курения в развитии алкогольного панкреатита до сих пор остается неоднозначной, но исследователи согласны с тем, что оно является основной причиной смерти пациентов с этим заболеванием из-за развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Курение может ускорить прогрессирование панкреатита.

Для лечения острых приступов панкреатита могут быть использованы медицинские, эндоскопические и хирургические методы. При нарушениях пищеварения, диабете и боли могут быть предложены фермент-заместительная терапия, инсулин и анальгетики. Существуют различные хирургические и эндоскопические процедуры для облегчения боли при панкреатите.

Важно отметить, что даже после прекращения употребления алкоголя, паренхима поджелудочной железы сохраняется. Однако есть доказательства того, что воздержание может снизить частоту и тяжесть приступов.

В настоящее время врачи мало что делают для предотвращения последующих приступов панкреатита у алкоголиков путем сокращения потребления алкоголя. Это может быть связано с негативным отношением врачей к успеху таких мер.

Лечение острого алкогольного панкреатита.

При острой болезни, важно активно управлять истощением, контролировать боль, тщательно мониторить гемодинамику и уделять внимание питательным потребностям пациентов. Врачи часто сталкиваются с проблемой управления питанием у пациентов с острым панкреатитом, так как им необходимо соблюдать покой поджелудочной железы. Исследования показали, что общее энтеральное питание может быть таким же хорошим, если не лучшим, чем общее парентеральное питание. Были проведены исследования для определения наиболее подходящего способа питания (например, пероральное, назогастральное или внутрисуставное питание). Назогастральное кормление может предотвратить заболеваемость и смертность путем предотвращения развития инфицированного некроза и перемещения бактерий из кишечника. Этот метод питания часто является предпочтительным для пациентов с тяжелым панкреатитом, но может быть невозможным при наличии илеуса. Одним из поздних осложнений острой болезни является панкреатический некроз.

Лечение

Если вы продолжаете употреблять спиртные напитки, существует вероятность, что вы столкнетесь с интенсивными болями и повышенным риском осложнений панкреатита. Люди, страдающие от этого заболевания, вызванного алкоголем, нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы прекратить его употребление.

Существуют различные методы лечения алкогольной зависимости, включая:

• Индивидуальные консультации
• Группы самопомощи, такие как "Анонимные алкоголики"
• Препарат под названием акампросат, который снижает желание употреблять алкоголь
• Если вы курите, вам следует бросить. Курение может ускорить развитие заболевания и повысить вероятность потери функции поджелудочной железы.

Рекомендуется использовать методы контрацепции, такие как никотиновая заместительная терапия (NRT) или ибупрофен (лекарство, которое помогает снизить желание курить). Люди, использующие эти методы, имеют больше шансов успешно бросить курить, чем те, кто полагается только на силу воли.

Поскольку это заболевание может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты питания, вам следует изменить свою диету. Обычно рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты с высоким содержанием белка и употреблять жирорастворимые витамины, но не вносите изменения в свою диету без консультации с медицинским работником.

Энзимные добавки

Вам могут назначить препараты с добавками ферментов для поддержки работы железы. Эти препараты содержат искусственные ферменты, которые помогают улучшить процесс пищеварения.
Применение таких добавок может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как нарушение стула, затруднение стула, чувство тошноты, рвота и дискомфорт в области желудка.

Облегчение боли

Облегчение болевых симптомов является неотъемлемой частью лечения панкреатита. Вначале применяются мягкие препараты для смягчения боли, однако, если они не достигают желаемого эффекта, то используются более сильные анальгетики.

Мягкие препараты для облегчения боли.

В большинстве случаев первым препаратом для снятия боли является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), например, ибупрофен. Однако, при длительном приеме НПВС возможно увеличение риска развития язвы желудка, поэтому врач может назначить вам дополнительное лекарство, известное как ингибитор протонного насоса (ИПП).

Сильные препараты для облегчения боли.

Если обычные обезболивающие не помогают справиться с болью, возможно, вам потребуется более сильное обезболивающее средство, такое как кодеин или трамадол. Однако стоит помнить, что эти препараты могут вызывать неприятные побочные эффекты, включая запор, тошноту, рвоту и сонливость.
Длительное использование таких сильных обезболивающих средств не рекомендуется из-за высокого риска развития зависимости. Поэтому, если у вас есть постоянная сильная боль, рекомендуется обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Если после приема наркотического обезболивающего средства вы чувствуете сонливость, избегайте вождения и работы с тяжелыми инструментами.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают алкогольный панкреатит?

Алкогольный панкреатит проявляется сильной болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, снижением аппетита и похуданием. Также может возникать желтуха и отеки.

Каковы причины развития алкогольного панкреатита?

Основной причиной развития алкогольного панкреатита является длительное и чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь вызывает воспаление поджелудочной железы, что приводит к развитию панкреатита.

Каковы возможные последствия алкогольного панкреатита?

Алкогольный панкреатит может привести к различным осложнениям, таким как диабет, недостаточность поджелудочной железы, кисты и опухоли поджелудочной железы, а также внутрибрюшные кровотечения. В некоторых случаях, алкогольный панкреатит может быть смертельным.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления алкоголя. Алкоголь является одной из основных причин развития панкреатита. Поэтому, чтобы предотвратить его возникновение или обострение, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При алкогольном панкреатите очень важно следить за рационом питания. Избегайте жирной, острой и пряной пищи, а также продуктов, содержащих большое количество сахара. Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отказ от курения и контроль над весом могут помочь предотвратить обострение алкогольного панкреатита. Также рекомендуется соблюдать режим питания и избегать переедания.