Родители, которым выдали заключение с оценкой КТГ 8 баллов, должны понять, является ли это положительным или отрицательным результатом. А если оценка составляет 7 баллов, то какие действия следует предпринять? Стоит ли быть обеспокоенными или нет? Давайте разберемся.
Для чего придуманы оценка кардиотокограммы по 10-бальной шкале
Некоторые исследователи предложили шкалы, по которым врачи и компьютерные программы, используемые в аппарате-кардиотокографе, оценивают состояние плода по 10- или 12-балльной шкале. Однако, чтобы заключение врача, работающего на кардиотокографе, было достоверным, необходимо учитывать срок беременности. Если КТГ проводится до 28 недель (лучше всего 30-32 недели), результаты не могут быть полностью доверительными. До этого срока еще не установлена полная связь между автономной и центральной частями нервной системы и сердечной мышцей плода. Именно на основе реакции плода на нагрузку можно судить о наличии или отсутствии внутриутробной гипоксии. Поэтому, если вы хотите понять заключение кардиотокографа и врача-специалиста, убедитесь, что ваш срок беременности превышает 28 недель.
Шкала Фишера
Ученый Фишер первым предложил использовать цифровые обозначения для оценки состояния плода на кардиотокограмме, и поэтому эта шкала называется шкалой Фишера. Согласно его критериям, результат КТГ на уровне 8 баллов считается хорошим, а если результат составляет 7 баллов, это уже граничное состояние, требующее лечения, повторной проверки КТГ и, возможно, госпитализации беременной. Шкала Фишера включает в себя следующие критерии:
-
Базальный ритм – средняя частота сердечных сокращений. Если она находится в норме (120-160 ударов в минуту), это оценивается как "2". Если частота составляет от 120 до 100 или от 161 до 180 ударов в минуту, это оценивается как "1". Если частота превышает 180 или находится ниже 99 ударов в минуту, это оценивается как "0".
-
Вариабельность КТГ – это показатель, который включает два критерия:
- Акцелерации – ускорение сердечных сокращений в ответ на движение плода или сокращение матки. Если их количество составляет 5 и более, это оценивается как "2". Если акцелераций от 1 до 4, это оценивается как "1". Если акцелераций вообще нет, это оценивается как "0".
- Децелерации – замедление ритма сердечных сокращений. Если их нет или они редкие и ранние (I тип или Dip1), это оценивается как "2". Если они вариабельные (ИИИтипа или Dip3) и их много, это оценивается как "1". Если они вариабельные и поздние (II и III типа, Dip2, Dip3), это оценивается как "0".
-
Амплитуда осцилляций КТГ – это отклонение частоты сердечных сокращений от базального уровня. Если амплитуда составляет от 6 до 25 ударов в минуту, это оценивается как "2". Если амплитуда составляет от 3 до 5 ударов в минуту, это оценивается как "1". Если амплитуда меньше 3 ударов в минуту, это оценивается как "0".
-
Частота отклонений от базального ритма – если количество отклонений составляет более 6, это оценивается как "2". Если количество отклонений составляет от 3 до 5, это оценивается как "1". Если количество отклонений меньше 3, это оценивается как "0".
Анализ КТГ осуществляется путем суммирования этих показателей. Если результат КТГ по шкале Фишера составляет 8 баллов или больше, это считается хорошим. Результат КТГ на уровне 9 или 10 баллов на кардиотокограмме плода означает отличный результат, и вам не нужно беспокоиться. Если беременность протекает нормально, следующее исследование проводится через 10 дней, но если вы наблюдаетесь чаще, то врач сообщит вам, когда нужно пройти обследование. Результаты КТГ на уровне 8-9 баллов также считаются хорошими и не требуют лечения или госпитализации. Если результат КТГ при беременности составляет 7 или 7-8 баллов, это означает, что ситуация становится пограничной, и если не предпринять меры, плод может страдать от гипоксии. Если результат составляет 6-7 баллов, требуется лечение, возможно, в стационарных условиях или дневном стационаре, в зависимости от рекомендаций врача.
Оценка по шкале Кребса
Это другая система оценки, которая также используется для выставления баллов. В ней оцениваются критерии базального ритма, акцелераций и децелераций, частоты и амплитуды осцилляций, так же как и по шкале Фишера. Однако, она отличается тем, что включает еще один параметр – количество движений ребенка за полминуты:
- 5 и более движений – 2 балла
- 1-4 движения – добавляется "1" балл
- отсутствие движений – "0" баллов.
В результате, максимальное количество баллов составляет не 10, а 12. Диагноз КТГ по шкале Кребса оценивается следующим образом:
- норма – 9-12 баллов
- 0-8 – патология.
Чтобы понять, по какой шкале был выставлен диагноз, можно обратить внимание на следующее:
- если указано, что оценка основана на шкале Фишера, то нормой считается 8-10 баллов,
- если после количества баллов нет указания, то оценка проводилась по шкале Кребса.
Если КТГ показывает 11 баллов, это означает, что аппарат использовал именно шкалу Кребса, и это хороший результат. Если результат составляет 9 баллов, это также хороший результат, независимо от шкалы, но все же, если нигде не указано "Фишер", лучше проконсультироваться с врачом сразу после получения такого результата.
Читайте также:
Если в заключении стоит цифра меньше «8»
Если КТГ показывает 8 баллов, это означает, что сердечно-сосудистая система ребенка нормально реагирует на физическую нагрузку, и нет необходимости беспокоиться. Пришлите результаты этого исследования вашему врачу и обсудите с ним, нужно ли провести дополнительные тесты при следующем приеме. Врач назначит дату следующего исследования. Если КТГ показывает 7 баллов, это требует консультации акушера-гинеколога. Лучше всего позвонить ему сразу после исследования, а если это невозможно, прийти на прием в тот же день без записи. Если КТГ показывает 6 баллов, это критическая ситуация для ребенка, и требуется срочная госпитализация и коррекция. Обсудите этот результат с вашим акушером в тот же день. Если это невозможно, проконсультируйтесь с заведующим женской консультацией или врачом родильного дома. КТГ 4 балла указывает на критическое состояние плода, и врач, проводивший исследование, должен вызвать скорую помощь и доставить вас в стационар. Теперь вы знаете, что означают результаты КТГ 8 и 7 баллов, и что делать в таких случаях. При результатах "7" и ниже вам необходима консультация акушера, который, основываясь на осмотре, УЗИ и допплерографическом исследовании, определит, насколько серьезна ситуация и какое лечение необходимо. Главное – не откладывать осмотр, но и не паниковать, потому что заключение КТГ еще не является окончательным диагнозом.
Частые вопросы
Какие значения может иметь цифра, написанная в заключении по баллам КТГ?
Цифра, написанная в заключении по баллам КТГ, может иметь значения от 0 до 10 и указывает на состояние плода во время кардиотокографического исследования.
Как интерпретировать цифру, указанную в заключении по баллам КТГ?
Интерпретация цифры в заключении по баллам КТГ зависит от конкретного значения. Обычно, чем выше цифра, тем лучше состояние плода. Например, цифра 8-10 означает нормальное состояние плода, а цифра ниже 7 может указывать на нарушения в его питании или кислородном обмене.
Какие факторы могут повлиять на цифру, указанную в заключении по баллам КТГ?
Несколько факторов могут повлиять на цифру, указанную в заключении по баллам КТГ. Некоторые из них включают движение плода, его сердечный ритм, активность и состояние матери, а также воздействие внешних факторов, таких как шум или стресс. Поэтому, для точной интерпретации результатов КТГ, важно учитывать все эти факторы и проводить дополнительные исследования при необходимости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ознакомьтесь с шкалой баллов КТГ и их значениями. Каждая цифра в заключении имеет свое значение, которое указывает на состояние плода и его реакцию на сокращения матки. Изучите значения баллов, чтобы понимать, что они означают и какие могут быть последствия.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу за разъяснениями. Если вам не понятно, что означает цифра в заключении КТГ, не стесняйтесь задать вопросы своему врачу. Он сможет объяснить вам значение баллов и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Изучите свою историю беременности. Если у вас уже были предыдущие КТГ, обратитесь к результатам предыдущих исследований. Сравните значения баллов и обратите внимание на любые изменения. Это поможет вам понять, какие изменения происходят в состоянии плода и принять соответствующие меры.
Загрузка...
