УЗИ в 32 недели беременности является запланированным исследованием, которое проводится с целью определения стратегии родов и выявления состояний, требующих лечения или коррекции. Врач, осуществляющий данную процедуру, в первую очередь оценивает анатомию и функцию плаценты, параметры ребенка и зрелость его легких. Это особенно важно, поскольку именно в период с 32 по 34 недели беременности впервые может проявиться фетоплацентарная недостаточность. В данной статье представлены следующие разделы: изменения в 32 недели беременности, подготовка к проведению исследования, процесс диагностики, нормальные показатели на сроке 32-34 недели, нормативы фетометрии на 32 неделе беременности, анатомия плода, показатели провизорных органов на УЗИ в 32 недели беременности и нормальные значения допплерометрии.
Изменения в 32 недели беременности
Кожа становится более гладкой и светлой благодаря активному накоплению подкожной жировой клетчатки. Пушковые волосы практически исчезли, на теле и головке появились более толстые волосинки, но их количество все еще невелико.
Продолжается укрепление связей между нейронами. Внутренние органы функционируют почти так же, как у новорожденного, за исключением легких.
Положение плода, которое можно визуализировать на УЗИ в 32 недели, уже считается окончательным. Однако до 34 недели все еще есть возможность для внешнего поворота ребенка, если он находится в тазовом предлежании. Если же плод находится в косом или поперечном положении, такая возможность отсутствует. Однако такое положение в матке может быть признаком гипоксии, поэтому обязательным исследованием для беременных будет допплерография.
Подготовка к исследованию
Для проведения УЗИ в 32-34 недели беременности не требуется никакой подготовки. Необходимости соблюдать диету или голодать перед исследованием нет. В отличие от УЗИ органов малого таза, которое проводится вне беременности, в данном случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь. Околоплодные воды служат "окном", через которое можно детально изучить плод, плаценту, шейку и мышцу матки.
Как проводится диагностика
Будущая мама может прийти на обследование не в одиночку. УЗИ на 32 неделе беременности проводится только через живот. Женщина ложится на спину или принимает положение на кушетке с подушечкой под правым боком. Это необходимо, если она страдает синдромом сдавливания нижней полой вены маткой.
Живот женщины должен быть полностью открыт – до лобкового сочленения. Датчик размещается на передней стенке живота, предварительно смазанной небольшим количеством геля. Во время исследования врач-сонолог будет менять положение ультразвукового датчика. Это не должно вызывать дискомфорта, но ребенок может стать более активным.
На этом сроке исследование уже не проводится через влагалище, в отличие от УЗИ проходимости маточных труб, которое также предполагает введение некоторого количества стерильной жидкости в матку.
Нормальные показатели на сроке 32-34 недели
Врачебное заключение УЗИ "Беременность 32 неделя" указывает на то, что результаты измерений размеров плода соответствуют ожидаемым показателям для данного срока (то есть большинство измерений плода находятся в пределах нормы для этой недели).
УЗИ 32 недели беременности норма по показателям фетометрии
Параметры указаны в миллиметрах, если не указано иное. В скобках указано среднее значение.
- Размер между бипариетальными точками (BPD): 75-89 (85)
- Размер между лобной и затылочной точками (ЛЗД): 95-113 (102)
- Окружность головы (ОГ): 28,3-32,5 (30,9) см
- Обхват живота (ОЖ): 25,8-31,4 (26,6) см
- Длина бедра: 56-66 (62)
- Длина плеча: 52-60 (55)
- Длина костей голени: 51-61
- Длина предплечья: 45-53
- Вес: 1790-1890 граммов
- Рост: около 43 см.
Если заключение гласит: "Беременность 32-33 недели", то параметры плода ближе к следующим:
- Размер между бипариетальными точками (BPD): 77-91 (87)
- Размер между лобной и затылочной точками (ЛЗД): 98-116 (105)
- Окружность головы (ОГ): 29-33,3 (31,6) см
- Обхват живота (ОЖ): 26,7-32,5 (27,6) см
- Длина бедра: 58-68 (64)
- Длина плеча: 53-62 (57)
- Длина костей голени: 54-62
- Длина предплечья: 46-54
- Масса тела: 2030-2130 граммов
- Длина тела: 44-45 см.
Далее расшифровка УЗИ 32 недели беременности включает следующие параметры:
Анатомия плода
Оцениваются следующие аспекты:
- Голова: правильное формирование лица и мозгового отдела черепа.
- Головной мозг: правильное формирование полушарий, мозжечка, цистерн, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки.
- Ширина боковых желудочков мозга не должна превышать 10 мм (если больше, это может быть признаком гидроцефалии).
- Оценивается лицо, включая глазницы и носогубный треугольник, на предмет анатомических дефектов.
- Позвоночник осматривается на наличие грыж и расщепления позвоночника (spina bifida).
- Оцениваются размеры и степень зрелости легких (в этом сроке должно быть "1"), а также наличие кистозных образований и свободной жидкости в плевральной полости.
- Проверяется, есть ли в сердце 4 камеры, нет ли жидкости в полости перикарда, правильно ли отходят аорта и легочная артерия, а также целы ли перегородки между желудочками и предсердиями.
- Осматривается расположение и размеры органов ЖКТ, включая желудок и кишечник.
- Оценивается форма, размер, анатомия и структура почек и мочевого пузыря в мочевыделительной системе.
Показатели провизорных органов на УЗИ 32 недели беременности
Плацента
- Расположение: может находиться в любом месте. В норме, ее нижний край должен быть отстоять от внутреннего зева на 7 см или больше.
- Степень зрелости плаценты, которая считается нормальной для данного срока – "1" (вторая степень – только с 34 недель).
- Толщина органа: от 25,3 до 41,56 мм (в среднем – 32,2 мм).
Околоплодные воды
Амниотический индекс может быть от 77 до 269 мм. Нормальным считается индекс от 144 до 269 мм.
Пуповина
Должна состоять из одной вены и двух артерий. Точно определить, обвивает ли она шею плода, можно только с помощью 3D/4D исследования.
Если есть обвитие пуповиной или только одна артерия, необходимо провести допплеровское исследование, чтобы узнать, страдает ли ребенок от недостатка кислорода. Нормальные показатели допплера будут указаны ниже.
Шейка матки
Ее длина в норме должна быть не менее 30 мм. Оба зева – внутренний и наружный – должны быть закрыты.
Миометрия матки
Оценивается состояние рубца от предыдущего кесарева сечения. Также анализируется наличие гипертонуса матки.
Придатки матки
Осматриваются на наличие кист.
Показатели допплерометрии в норме:
- Соотношение между систолическим и диастолическим давлением в пуповинных артериях составляет 2,48-2,52.
- Средняя скорость кровотока в этих артериях составляет 32-39 см/с.
- Резистивный индекс артериальных сосудов пуповины находится в диапазоне от 0,52 до 0,75.
- Пульсовой индекс пуповинных артерий составляет 0,64-0,89.
- Пульсовой индекс артерий матки находится в диапазоне от 0,4 до 0,65.
- Резистивный индекс маточных артерий составляет 0,34-0,61.
- Соотношение между систолическим и диастолическим давлением внутренней сонной артерии составляет 4-6,5.
- Резистивный индекс внутренней сонной артерии находится в диапазоне от 0,79 до 0,81.
- Соотношение между систолическим и диастолическим давлением в аорте составляет 3,9-8.
- Средний пульсовой индекс аорты плода равен 0,83. Отклонения от этого значения до 0,72 в любую сторону считаются нормальными.
Таким образом, УЗИ на 32 неделе беременности используется для оценки развития плода, его положения, состояния пуповины, плаценты, матки и ее придатков. Это помогает определить тактику управления беременностью в следующие несколько недель (возможно, потребуется госпитализация) и тактику родов. Часто это исследование проводится с использованием допплерометрии для оценки кровотока в сосудах матки, плода и плаценты, чтобы своевременно принять меры по предотвращению гипоксии развивающегося ребенка.
Частые вопросы
Какие основные показания для проведения УЗИ на 32 неделе беременности?
Основные показания для проведения УЗИ на 32 неделе беременности включают оценку роста и развития плода, определение положения плода, проверку работы плаценты и оценку количества околоплодных вод.
Читайте также:
Какие данные можно получить при УЗИ на 32 неделе беременности?
При УЗИ на 32 неделе беременности можно получить информацию о размерах плода, его весе, положении плода в матке, состоянии плаценты, количестве околоплодных вод, а также о работе сердца плода.
Какие возможные проблемы могут быть выявлены при УЗИ на 32 неделе беременности?
При УЗИ на 32 неделе беременности могут быть выявлены такие проблемы, как задержка роста плода, нарушение положения плода, преждевременное старение плаценты, недостаток околоплодных вод или избыток околоплодных вод, аномалии развития плода и другие патологии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
На 32 неделе беременности УЗИ является важной процедурой для оценки развития плода. Однако перед прохождением УЗИ необходимо подготовиться к нему. Убедитесь, что ваш мочевой пузырь заполнен перед процедурой, так как это поможет получить более четкое изображение плода.
СОВЕТ №2
УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить множество параметров, включая размеры плода, его положение, сердечный ритм и движения. Однако помните, что УЗИ не является идеальным методом и может иметь ограничения. Поэтому не паникуйте, если врач обнаружит какие-либо аномалии или отклонения. Важно обсудить результаты УЗИ с вашим врачом, чтобы получить полную картину состояния вашего ребенка и принять соответствующие меры, если это необходимо.
Загрузка...
