Норма кардиотокограммы (КТГ) плода представляет собой набор чисел, которые врач использует для определения нормального состояния развивающегося плода в утробе.
Анализ КТГ плода проходит в два этапа: сначала данные обрабатываются программой, а затем врач делает свои выводы на основе полученных результатов.
Содержание статьи включает следующие темы:
- Причины проведения кардиотокограммы
- Объяснение значений и цифр в КТГ
- Критерии оценки состояния плода по КТГ
- Значение баллов в КТГ
- Показатель состояния плода при кардиотокограмме
- Интерпретация "плохого результата" КТГ
- Расшифровка КТГ в зависимости от срока беременности
- Возможность обнаружения схваток при КТГ
- Нестрессовый тест и его значение
- Индекс реактивности плода при КТГ
- Диагностика гипоксии по КТГ
- Ошибки, которые могут возникнуть при оценке КТГ
- Практическое применение КТГ.
Для чего необходимо проведение кардиотокограммы
КТГ во время беременности необходимы для полной оценки состояния плода в утробе. УЗИ и допплерография не могут точно определить уровень кислорода, несмотря на то, что они позволяют оценить состояние сосудов и плаценты. КТГ показывает, как плод переносит физическую активность, его способность пройти через родовые пути и оставаться здоровым. Оценка КТГ следует проводить после 28 недели, когда устанавливается связь между нервной системой и сердцем плода, а также устанавливается цикл сна и бодрствования, что помогает исключить ложноположительные результаты.
Анализ КТГ производится путем измерения частоты сердцебиений плода и вычитания явных учащений и урежений. Нормальные значения базального ритма частоты сокращений сердца (БЧСС) на КТГ составляют 119-160 ударов в минуту во время сна и 130-190 ударов в минуту при активном движении. На кардиотокограмме обычно указывается разброс частоты сердцебиений (ЧСС), представленный двумя числами.
Вариабельность базального ритма определяется амплитудой и частотой. Амплитуда – это отклонение от основной линии базального ритма по вертикали графика, а частота – разброс количества осцилляций за минуту. В зависимости от вариабельности, расшифровка КТГ плода включает следующие характеристики базального ритма: монотонный, слегка ундулирующий, ундулирующий и сальтаторный.
Акцелерации представляют собой учащение сердцебиения плода и обозначаются "сталактитами" на графике. Нормальное количество акцелераций на КТГ составляет 2 и более за 10 минут.
Децелерации представляют собой урежение сердечных сокращений более чем на 30 уд/мин, продолжающееся 30 секунд или более. Они могут быть ранними, поздними или вариабельными. Ранние децелерации связаны со схваткой и имеют плавное начало и окончание. Поздние децелерации возникают после максимального напряжения матки. Вариабельные децелерации не имеют связи с сокращением матки и могут указывать на компрессию пуповины, маловодие или шевеление плода.
Расшифровка результатов КТГ также учитывает количество маточных сокращений. Физиологичным считается, если эти сокращения составляют не более 15% от базального ЧСС и не превышают 30 секунд по длительности.
Критерии Фишера используются для интерпретации результатов КТГ. Каждому показателю, такому как БЧСС, частота, амплитуда осцилляций, акцелерации и децелерации, присваивается оценка от 0 до 2. Чем хуже результат, тем ниже оценка по Фишеру. Результат КТГ плода оценивается по шкале баллов: 8-10 баллов – нормальная деятельность сердца, 5-7 баллов – пограничное состояние плода, требуется срочная консультация специалиста и лечение, 4 и менее баллов – жизнеугрожающие изменения состояния, необходима срочная госпитализация беременной.
Читайте также:
Показатель расшифровки КТГ плода ПСП является автоматически рассчитываемой цифрой, которая включается в список обязательных показателей. Существует четыре значения, отражающих ПСП: норма ПСП КТГ при беременности составляет менее 1,0, значение от 1,05 до 2,0 указывает на начальные нарушения состояния малыша, значение от 2,01 до 3,0 свидетельствует о тяжелом состоянии плода, ПСП равное или превышающее 3,0 требует срочной госпитализации и возможно, экстренного родоразрешения.
КТГ имеет огромное значение во время беременности, поскольку это исследование позволяет определить, как малыш чувствует себя внутри матки. КТГ также играет важную роль во время родов, когда другие методы исследования не могут быть применены, поскольку оно помогает определить тактику ведения родов, показывая, как плод переносит такую сильную нагрузку. Однако, КТГ является дополнительным методом диагностики патологии плода, и только одна КТГ не может поставить окончательный диагноз.
Частые вопросы
Как интерпретировать результаты КТГ плода?
Результаты КТГ плода интерпретируются на основе нескольких показателей, таких как сердцебиение плода, его движения и тонус матки. Врач анализирует эти показатели и делает выводы о состоянии плода – отсутствие патологий, наличие возможных проблем или необходимость дополнительных исследований.
Какие показатели КТГ плода считаются нормальными?
Нормальные показатели КТГ плода включают стабильное сердцебиение плода в пределах 110-160 ударов в минуту, наличие активных движений плода и нормальный тонус матки. Эти показатели свидетельствуют о хорошем состоянии плода и отсутствии патологий.
Какие причины могут привести к неправильной интерпретации КТГ плода?
Неправильная интерпретация КТГ плода может быть вызвана различными факторами, такими как неправильное расположение датчиков, движение плода во время исследования, нарушение контакта датчиков с кожей брюшной стенки матери, а также наличие каких-либо патологий у плода, которые могут исказить результаты исследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Ознакомьтесь с основными показателями КТГ плода, такими как базовый сердечный ритм, вариабельность сердечного ритма и наличие децелераций. Изучите нормальные значения этих показателей, чтобы понимать, что является отклонением от нормы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на контекст и обстоятельства, в которых проводилось КТГ. Учтите возраст беременности, активность плода, состояние матери и другие факторы, которые могут повлиять на интерпретацию результатов КТГ.
СОВЕТ №3
При необходимости, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить профессиональную оценку КТГ плода. Врач сможет объяснить вам результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям, если будут выявлены какие-либо отклонения.
Загрузка...
