Варикоцеле – это частое заболевание, которое часто встречается у мужчин и может быть одной из причин проблем с плодовитостью. Чтобы избавиться от этого состояния, необходимо пройти хирургическое лечение. Одним из самых распространенных и долгое время применяемых методов операции является метод Иваниссевича.
Варикоцеле и его особенности
Варикоцеле – это состояние, при котором вены яичка расширяются из-за варикозного расширения. Это довольно распространенная причина мужского бесплодия в период созревания, которая встречается примерно у 15% мужчин. Основной причиной этой проблемы часто является нарушение функции венозных клапанов, что приводит к растяжению вен и образованию сосудистой губки вокруг яичка. Это может повлиять на терморегуляцию и способность к производству спермы. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке из-за его анатомических особенностей. Традиционно, лечение варикоцеле проводится хирургическим путем, при котором расширенные вены перевязываются для нормализации кровотока. Варикоцеле сам по себе не является серьезной угрозой для здоровья мужчин, но может вызывать некоторые осложнения, такие как болевые симптомы и проблемы с плодовитостью. В случае детей рекомендуется оперативное лечение, но у взрослых мужчин обычно применяется наблюдательная тактика при отсутствии серьезных проблем. Показаниями для операции могут быть сильные боли в области мошонки, задержка роста яичка у подростков, проблемы с плодовитостью, ухудшение результатов спермограммы и эстетические причины.
Как лечится болезнь?
Хирургическое лечение варикоцеле предлагает несколько методов, которые могут быть использованы в зависимости от конкретной ситуации:
-
Операция Иваниссевича проводится под местным обезболиванием и требует длительного периода восстановления. Этот метод может быть эффективным, но требует терпения и времени для полного выздоровления.
-
Операция Мармара предполагает перевязывание вен в подпаховой области. Она отличается быстрым восстановлением и минимальным риском осложнений, но может быть дорогой.
-
Эндоскопический метод является менее инвазивным и имеет благоприятное послеоперационное течение. С его помощью можно одновременно устранить двухсторонний варикоцеле. Преимущества этого метода включают отсутствие разреза в паховой области и минимальный риск осложнений.
-
Микрохирургическая операция включает реваскуляризацию яичка. Этот метод позволяет восстановить кровообращение и физиологические функции яичка. Операция проводится под общим наркозом и требует небольшого разреза параллельно паховому каналу.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор оптимального варианта зависит от индивидуальных обстоятельств и рекомендаций врача.
Хирургический метод Иваниссевича
Операция Иваниссевича является первой методикой для лечения варикоцеле. Ее цель заключается в блокировке обратного кровотока и скапливания крови путем перевязывания яичковой вены. Она рекомендуется для случаев бесплодия и варикоцеле 2-4 степени. Однако, у нее есть противопоказания, такие как низкая свертываемость крови, общее недомогание или серьезное состояние пациента. Существуют более современные хирургические техники, но некоторые урологические отделения все еще используют операцию Иваниссевича. Она имеет некоторые недостатки, такие как заметный шов и высокая частота повторных случаев. Осложнения могут возникнуть из-за трудностей во время операции или ошибок хирурга, но их частота составляет около 10% в первые 30 дней после операции. Однако, у этой методики есть свои преимущества, такие как доступность, низкая стоимость и возможность лечения на поздних стадиях.
Техника
Хирург делает надрез около 4 см в области пахового канала, который выглядит похожим на разрез при удалении аппендицита. Ткани разрезаются по слоям, включая стенку пахового канала. Затем хирург-андролог растягивает мышцы, находит и перевязывает вены яичкового сплетения и другие ответвления. После этого все ткани слоями зашиваются и накладывается повязка. Через 8 дней снимаются все швы. Полный восстановительный период занимает около месяца. Для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты, а при необходимости – противовоспалительные средства. Для профилактики инфекционного воспаления назначается антибиотикотерапия. Ожидаемые результаты включают устранение внешнего дефекта, улучшение спермограммы и снятие болевых ощущений. После полного восстановления допускается занятие сексом. Обычно реабилитационный период длится около месяца. Зачатие может произойти в течение года, а иногда уже через месяц после процедуры. Операция Иваниссевича проводится под местной анестезией и занимает от 25 до 40 минут.
Реабилитационный период
После операции мужчине рекомендуется находиться в отделении под присмотром врачей в течение 5-7 дней. В этот период необходимо соблюдать покой и постельный режим, чтобы минимизировать возможные послеоперационные осложнения.
В течение 1-2 месяцев после операции по Иваниссевичу следует избегать следующих действий:
- принимать горячие ванны (разрешается принимать душ),
- заниматься спортом,
- заниматься сексом/мастурбацией,
- выполнять физические нагрузки, включая подъем тяжестей,
- напрягаться при дефекации.
На протяжении 3-6 месяцев рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок. После завершения реабилитационного периода возможно выполнение небольшой физической работы.
Важно помнить, что пациенту рекомендуется носить специальную повязку для поддержания мошонки. Это поможет снизить болевые и неприятные ощущения, а также уменьшить натяжение семенных канатиков.
Читайте также:
Заключение
Метод Иваниссевича – это долговременно проверенная техника, которая может быть применена для лечения варикоцеле. У этого метода есть свои плюсы и минусы по сравнению с другими оперативными методами. Пациент может оценить все возможные риски и выгоды и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
Частые вопросы
Что такое варикоцеле и каковы его симптомы?
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, что приводит к нарушению кровообращения в мошонке. Основными симптомами варикоцеле являются ощущение тяжести или дискомфорта в мошонке, увеличение размера яичек и болезненность.
Как проводится операция Иваниссевича для лечения варикоцеле?
Операция Иваниссевича – это одна из самых распространенных методик хирургического лечения варикоцеле. Во время операции хирург делает небольшой разрез в паховой области и обнаруживает расширенные вены. Затем он перевязывает и удаляет эти вены, восстанавливая нормальное кровообращение.
Каковы преимущества операции Иваниссевича по сравнению с другими методами лечения варикоцеле?
Операция Иваниссевича имеет несколько преимуществ перед другими методами лечения варикоцеле. Во-первых, она является эффективной и долгосрочной, позволяя полностью устранить проблему. Во-вторых, операция Иваниссевича имеет низкий процент рецидивов и осложнений. Наконец, она отличается небольшими размерами разреза и быстрым восстановлением после операции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному и квалифицированному специалисту. Лечение варикоцеле операцией Иваниссевича требует профессионального подхода и опыта. Поэтому не стоит экономить на своем здоровье и выбирайте только проверенных врачей.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к операции. Перед процедурой Иваниссевича врач может дать вам рекомендации по подготовке. Обычно это включает в себя соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя, а также временное прекращение приема некоторых лекарств.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям после операции. После операции Иваниссевича важно соблюдать все рекомендации врача. Это включает в себя ношение специального бандажа, ограничение физической активности и прием прописанных лекарств. Также необходимо следить за своими ощущениями и в случае возникновения каких-либо осложнений немедленно обратиться к врачу.
Загрузка...
