Рецидив варикоцеле после операции происходит только в 10–40% случаев. Это зависит от различных факторов, включая метод хирургического вмешательства, общее состояние пациента и причины возникновения патологии. Если операция вызывает значительные повреждения стенок вен и крупных сосудов, которые невозможно полностью устранить, существует высокий риск возвращения варикоцеле.
Особенности заболевания
Рецидив варикоцеле возникает из-за тех же причин, что и первичное заболевание. Варикозное расширение вен семенного канатика происходит из-за ослабления тонуса стенок сосудов. Вены становятся менее гибкими и прочными, появляются узлы на их поверхности. Это приводит к нарушению кровообращения и застойным процессам.
Варикоцеле представляет опасность, так как может вызвать гипоксию тканей и развитие некроза. Из-за застоя крови часто возникают воспалительные процессы в органах малого таза, что ухудшает состояние и приводит к осложнениям.
Основные признаки этого патологического состояния включают боли в области мошонки и вдоль семенного канатика (этот симптом может быть ярко выраженным или полностью отсутствовать), нарушение кровотока, что приводит к ухудшению качества и количества спермы, и увеличение размеров мошонки и яичка, с видимой венозной сеткой на поверхности кожи (это зависит от стадии развития варикозного расширения вен).
Болезнь имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными симптомами. На первой стадии признаки изменений в состоянии сосудов выражены слабо и их можно заметить только при проведении допплерографии. На второй стадии изменения заметны при обычном осмотре, но они выражены слабо, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры, включая оценку показателей спермограммы. На третьей стадии диагностика варикоцеле не составляет особого труда, так как изменения видны невооруженным глазом. Кожные покровы в пораженной области меняют цвет, становятся синими, вены крупные и вздуты. Одно яичко (обычно левое) опускается ниже второго.
Если болезнь перешла во вторую или третью стадию, то проводится хирургическое вмешательство, которое помогает улучшить состояние пациента, восстановить его репродуктивную функцию и устранить болевой синдром.
Осложнения после операций
Симптомы повторного появления варикоцеле могут проявляться по-разному. Часто пациенты обращают внимание на следующие признаки:
- Отек тканей в области, где была проведена операция;
- Появление крупных синяков и гематом в области мошонки и оперированного яичка;
- Повышение температуры тела и сильные боли, которые продолжаются длительное время.
Если кожа становится отечной и горячей, это может указывать на застой лимфы, известный как лимфостаз. Подобные осложнения часто возникают после операций. Однако состояние считается патологическим только в том случае, если признаки лимфостаза беспокоят пациента продолжительное время.
После хирургического вмешательства гематомы являются нормальным явлением, но если они ограничены местными повреждениями, это может быть признаком кровоизлияния. Застой крови опасен, так как может привести к развитию воспаления. Поэтому при обширных гематомах необходимо проводить рассасывающую терапию.
Повышение температуры и сильные боли в области операции могут свидетельствовать о наличии инфекции. Патогенные микроорганизмы могут вызвать развитие сепсиса и привести к смертельному исходу. Чтобы избежать инфицирования в послеоперационном периоде, назначаются антибиотики.
Читайте также:
Гематомы, отеки и боль являются нормальными явлениями после операции, при условии, что они постепенно исчезают, а состояние пациента улучшается с каждым днем.
Важно отметить, что лимфостаз может привести к развитию гидроцеле (водянки яичка), в таком случае потребуется повторное обращение к хирургу.
Почему происходит рецидив и его симптомы?
Варикоцеле может возникнуть снова по нескольким причинам:
- Если почечная вена сжимается, особенно при наличии опухолевых образований в области почки.
- Если во время операции недостаточно воздействуют на пораженную область, например, при недостаточном использовании склерозирующего препарата или неполном удалении пораженных очагов при микрохирургическом вмешательстве.
- Если не соблюдаются рекомендации врача, такие как отказ от половых контактов на определенный период, несоблюдение диеты и т.д.
- Если операция была проведена у ребенка до полового созревания, то при достижении пубертатного периода симптомы варикоцеле могут вернуться.
- Если варикозное расширение вен возникло с правой стороны, а не с левой (хотя болезнь чаще всего проявляется с левой стороны), то есть большая вероятность рецидива.
Решение о повторной хирургической операции принимается индивидуально, и в некоторых случаях можно обойтись без нее.
Как бороться с рецидивом и лечить его?
Лечение повторного случая варикоцеле зависит от причины его возникновения. Если пациент уже преодолел репродуктивный возраст, не испытывает сильного дискомфорта или боли, уже имеет детей и не планирует становиться отцом снова, болезнь не прогрессирует или есть противопоказания для повторной операции, то может быть принято решение отказаться от хирургического вмешательства.
Для предотвращения повторного возникновения рекомендуется соблюдать постельный режим и следовать рекомендациям врача, принимать медикаментозные препараты и пройти полное диагностическое обследование для выяснения первоначальной причины развития варикозных вен яичка.
Повторная операция проводится только при наличии показаний, например, когда изменения затрагивают второй яичек и угрожают мужчине бесплодием, или при появлении признаков варикоцеле 2 или 3 стадии. Если изменения незначительны, то проводится медикаментозная терапия с препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови. В таком случае хирургическое вмешательство не требуется, но курс лечения может составлять 3 месяца и включать препараты, такие как Венорутон, Детралекс, Флебодиа.
Решение о проведении операции принимается индивидуально, поэтому при появлении признаков варикоцеле необходимо обратиться к врачу, желательно к хирургу, который проводил операцию и наблюдал пациента в послеоперационный период.
Дополнительную информацию о методах лечения варикоцеле и возможности лечения без операции можно найти в нашей статье.
Заключение
Варикоцеле – это часто встречающееся явление рецидива. Однако, чтобы избежать повторения, необходимо следовать рекомендациям врача и заботиться о состоянии репродуктивной системы в целом. Регулярные визиты к врачу и принятие лекарств являются важными мерами предосторожности.
Частые вопросы
Каковы причины возникновения рецидивов варикоцеле после операции?
Причины возникновения рецидивов варикоцеле после операции могут быть связаны с неполным удалением расширенных вен или повторным образованием новых варикозно расширенных вен в области яичка.
Какие симптомы могут указывать на возникновение рецидива варикоцеле после операции?
Симптомы возникновения рецидива варикоцеле после операции могут включать возвращение боли или дискомфорта в области яичка, увеличение размера яичка, видимость или ощущение варикозно расширенных вен.
Каковы методы лечения рецидивов варикоцеле после операции?
Лечение рецидивов варикоцеле после операции может включать повторную операцию для полного удаления расширенных вен или использование других методов, таких как склеротерапия или эндоваскулярная коагуляция, для закрытия повторно образовавшихся варикозно расширенных вен.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по удалению варикоцеле необходимо соблюдать режим физической активности. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок в течение первых 2-3 недель после операции, чтобы предотвратить повторное возникновение варикоцеле.
СОВЕТ №2
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить контрольные обследования у врача. После операции рекомендуется проходить ультразвуковое исследование яичек для контроля состояния венозной системы и выявления возможных рецидивов варикоцеле.
СОВЕТ №3
При возникновении болей или дискомфорта в области мошонки необходимо обратиться к врачу. Раннее выявление рецидива варикоцеле позволит своевременно принять меры для его лечения и предотвратить возможные осложнения.
Загрузка...
