Острый и хронический панкреатит — отличия

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется интенсивным воспалительным процессом. Если не начать лечение вовремя, это может привести к повреждению и нарушению функции этого органа. В результате возникают серьезные осложнения для здоровья пациента.

Важно понимать, что поджелудочная железа выполняет роль пищеварительного органа. Она отвечает за переваривание пищи и регулирование обмена углеводов.

Поджелудочная железа выполняет множество функций в организме человека, включая выработку панкреатического сока и синтез гормонов. Она также способна синтезировать инсулин, который поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови.

Таким образом, можно сделать вывод, что панкреатит чаще всего возникает из-за неправильного и несбалансированного питания.

Причины возникновения болезни

Острый и хронический панкреатит имеют общие факторы, которые способствуют их возникновению. Распространенными причинами риска являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание (потребление большого количества жирных и копченых продуктов) и ожирение. Кроме того, как острый, так и хронический панкреатит могут возникать на фоне патологии гепатобилиарной системы, что означает наличие у пациента таких заболеваний, как гепатит, желчекаменная болезнь или холецистит. Дополнительными факторами риска являются курение, эндокринные заболевания, вирусные инфекции и длительное применение определенных лекарственных препаратов, таких как тетрациклин или цитостатики. Кроме того, острое и хроническое течение панкреатита может возникать при муковисцидозе или при тяжелой пищевой аллергии.

Клиническая картина

Симптомы острого и хронического панкреатита имеют свои отличия. В случае острого заболевания происходит нарушение оттока панкреатического сока, что приводит к самоперевариванию железы и вызывает сильную опоясывающую боль. Также возможны тошнота и кратковременная рвота из-за интоксикации организма. В более серьезных случаях, наблюдается снижение артериального давления и возникают проблемы со сознанием. Необнаруженный острый панкреатит может привести к коллапсу или шоку.

Хронический панкреатит характеризуется серьезным нарушением работы пищеварительной системы. Боль обычно чувствуется в верхней или средней части живота и может распространяться в область грудной клетки или сердца. Боль возникает после приема пищи, особенно жареной, копченой или острой. К другим симптомам хронического панкреатита относятся тошнота, рвота и общее недомогание из-за интоксикации. Если не начать лечение вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как нарушение работы поджелудочной железы и развитие синдрома мальабсорбции или мальдигестии. При этих состояниях появляются неприятные симптомы, такие как изменение консистенции стула, дефицит витаминов и нервно-психические расстройства. Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо провести диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

Вначале врач проводит беседу с пациентом. Второй этап диагностики включает использование трансабдоминального ультразвукового исследования, которое позволяет быстро определить размеры поврежденной поджелудочной железы. Трансабдоминальное исследование также помогает выявить контур и структуру поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы структура становится неоднородной, а также наблюдается изменение плотности. Однако перед окончательным диагнозом необходимо сравнить результаты с лабораторными исследованиями. При необходимости, пациенту могут назначить компьютерную томографию или МРТ для определения увеличения размеров поджелудочной железы. КТ и МРТ также могут обнаружить кальцификацию и псевдокисты, что позволяет выявить злокачественные образования на ранних стадиях. Дополнительным методом диагностики является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая помогает более точно определить характер и степень тяжести заболевания. Все методы диагностики должны быть сопоставлены с лабораторными показателями. Для подозрения на хронический панкреатит проводится определение фекальной панкреатической эластазы. Также назначается общий анализ крови для выявления признаков воспаления и анемии. В период обострения заболевания все показатели крови повышаются. Пациентам с панкреатитом и сахарным диабетом назначается анализ крови на уровень сахара. Заключительными этапами диагностики являются ЭКГ или ЭХО-кардиография. При тяжелом течении болезни рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом, хирургом, эндокринологом или кардиологом.

Лечение

Причины возникновения данного заболевания разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным. Включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение правильного питания и здорового образа жизни.

Важно избавиться от вредных привычек и перестать употреблять алкоголь. В рационе следует включить продукты, не содержащие животные жиры.

При остром и хроническом течении возникают болевые симптомы, которые можно устранить с помощью ненаркотических или наркотических обезболивающих препаратов. Однако дозировку препаратов должен назначить только врач, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Дома можно принять спазмолитики, такие как Но-шпа или Спазмолгон, для быстрого снятия болевых симптомов. Но перед использованием следует внимательно изучить инструкцию.

Врачи могут назначить панкреатические ферменты для быстрого облегчения болевых симптомов. Препараты, содержащие липазу, такие как Креон, Панзинорм, Омепразол или Эзомепразол, могут быть назначены врачом. Не следует принимать эти препараты самостоятельно, так как они могут использоваться только для лечения умеренного обострения хронического панкреатита. При остром течении болезни назначаются более мягкие лекарства.

В лечение обязательно входит заместительная терапия, известная как полиферментная. Она назначается при развитии внешнесекреторной недостаточности, но не всем пациентам показано ее применение. Показания включают прогрессирующую потерю массы тела, стойкий жидкий стул и сильное вздутие живота.

Терапия с использованием полиферментативных препаратов помогает быстро облегчить все вышеописанные явления. В составе этих лекарств содержатся растительные компоненты, и подбор препарата осуществляется индивидуально.

Хирургическое лечение

В крайних случаях, чаще всего при возникновении осложнений, применяется хирургический метод лечения. Операция может быть показана в следующих случаях: тубулярный стеноз, стеноз 12-персной кишки или панкреатического протока, плеврит, подозрение на рак ПЖ. Решение о проведении операции принимается врачом на основе тяжести осложнений и общего состояния пациента.
Возможным вариантом оперативного вмешательства является продольная панкреатоеюностомия. Основная цель этой операции заключается в разрезании панкреатического протока, после чего его зашивают с использованием изолированной петли тощей кишки по методу Ру. При хроническом течении заболевания может быть проведена изолированная резекция головки ПЖ, при которой иссечение делается по узлу чревного сплетения.

Какая должна быть диета при панкреатите

Важное правило для людей, страдающих от панкреатита, заключается в том, чтобы употреблять только пищу, которая не наносит сильного вреда желудку, поджелудочной железе и печени. Во время обострения заболевания рекомендуется голодать несколько дней, позволяя себе только пить воду. Очень важно употреблять не менее 1,5 литра жидкости, предпочтительно щелочную воду без газа. В течение первых двух дней можно приготовить отвар из шиповника и пить слабый черный чай. Но на третий день не следует сразу переходить на обычное питание. Диета при панкреатите включает не только выбор продуктов, но и правильный прием пищи. Важно тщательно пережевывать пищу и питаться небольшими порциями 5 раз в день.

Из рациона следует исключить свежий хлеб, жареные продукты, пиццу, пшенную кашу, перловую кашу, бобовые, жирное мясо (например, баранину и утку), консервы, борщ на жирном бульоне, острый соус, растительный и животный маргарин, свиной жир, а также фруктовые соки (особенно апельсиновый, а употребление яблочного и виноградного сока следует ограничить).

Что можно приготовить? При остром и хроническом панкреатите можно приготовить овсяный суп, молочный суп, суп из кабачков, рыбный пудинг и паровой морковный пудинг из нежирной курицы.

Реабилитация

Во время ремиссии заболевания важно придерживаться режима дня и найти баланс между работой и отдыхом. Если у вас есть возможность, рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение. В таком случае, наиболее известными и благоприятными курортами являются места с гидрокарбонатными водами.

Народные способы лечения

При остром или хроническом заболевании можно использовать народные способы лечения в сочетании с другими методами. Физиотерапия на основе целебных трав, таких как бессмертник, горькая полынь и шиповник, показала хорошие результаты. Прополис также рекомендуется при панкреатите, так как он помогает стимулировать поджелудочную железу. Во время обострения заболевания можно просто разжевывать кусочки прополиса, а при хроническом течении рекомендуется приготовить спиртовую настойку. Также важно провести полное очищение организма, для этого можно использовать корни одуванчика. Для приготовления отвара из корней одуванчика необходимо собрать свежие корни, измельчить и настоять в кипятке. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день. Важно помнить, что перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом.

Могут ли возникнуть осложнения

Если заболевание не будет обнаружено и лечение не будет начато своевременно, могут возникнуть серьезные осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений при отсутствии своевременного лечения является панкреонекроз – разрушительное заболевание, которое может привести к полиорганной недостаточности. Кроме того, могут возникать следующие осложнения:

• Рак поджелудочной железы.
• Киста поджелудочной железы.
• Реактивный гепатит.
• Механическая желтуха.
• В редких случаях могут возникнуть реактивные плевриты, панкреатическая кома и абсцесс поджелудочной железы.
  Важно понимать, что осложнения могут возникнуть на любом этапе развития заболевания. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Профилактика

Для предотвращения повторного возникновения болезни необходимо придерживаться определенных правил. Прежде всего, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и табака. Также важно следить за своим весом, так как острый приступ панкреатита часто происходит у людей с избыточным весом. Соблюдение всех рекомендаций врача является неотъемлемой частью профилактики этого заболевания. В случае появления первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео

Частые вопросы

Какие симптомы отличают острый панкреатит от хронического?

Острый панкреатит характеризуется резкой болью в верхней части живота, которая может распространяться в спину. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, повышенная температура тела и снижение аппетита. В случае хронического панкреатита, боль может быть менее интенсивной и постоянной, а также могут возникать проблемы с пищеварением, похудание и появление желтухи.

Каковы причины возникновения острого и хронического панкреатита?

Острый панкреатит обычно вызывается блокировкой протока поджелудочной железы, что приводит к воспалению. Это может быть вызвано камнями в желчном пузыре, алкоголем, инфекциями или травмой. Хронический панкреатит чаще всего связан с длительным и частым употреблением алкоголя, но также может быть вызван генетическими нарушениями или другими факторами, такими как курение или высокий уровень жира в пище.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Острый панкреатит характеризуется резкой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой, повышенной температурой. Хронический панкреатит может проявляться болезненностью в животе после приема пищи, постоянной диареей и потерей веса. Раннее обращение к врачу поможет определить форму панкреатита и начать лечение.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни. При острой форме панкреатита рекомендуется соблюдать строгую диету, исключающую жирную и острую пищу, алкоголь и курение. При хроническом панкреатите также важно следить за питанием, избегать излишнего потребления алкоголя и никотина, а также регулярно заниматься физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

Применяйте рекомендуемые лекарственные препараты. Врач может назначить препараты для снятия боли и воспаления, а также для нормализации работы пищеварительной системы. Важно строго соблюдать рекомендации врача и принимать препараты в указанных дозировках и сроках.