При этом возникают сильные обхватывающие боли в верхней части живота, тошнота и рвота, повышение температуры и понос. Для правильного определения диагноза необходимо провести исследование уровня ферментов поджелудочной железы, УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ.
Лечение алкогольного панкреатита включает полное прекращение употребления алкоголя, соблюдение специальной диеты, применение лекарственных препаратов и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Алкогольный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое возникает из-за продолжительного употребления алкоголя или его заменителей, а также при одновременном употреблении спиртных напитков вместе с жирной пищей или при курении.
Вредные привычки только ухудшают состояние больного.
Почти половина пациентов, страдающих от хронического алкогольного панкреатита, умирают в течение 20 лет с момента начала заболевания. Однако, чаще причиной смерти становятся заболевания, связанные с алкоголизмом, а не сам панкреатит.
Причины
Развитие алкогольного панкреатита связано с токсическим воздействием на клетки поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. Важно отметить, что тип и качество алкоголя не являются определяющими факторами для возникновения этого заболевания – алкогольный панкреатит может появиться как при употреблении пива или качественного коньяка, так и при использовании суррогатов. Новейшие исследования в области гастроэнтерологии показывают, что алкоголизм не играет решающую роль в развитии панкреатита, а наличие генетической предрасположенности может быть одной из причин этого заболевания. Кроме того, возможно, что поражение поджелудочной железы может быть вызвано комбинацией нескольких факторов, таких как употребление алкоголя, курение и потребление большого количества жирной пищи с низким содержанием белка.
Патогенез
Патогенез алкогольного панкреатита представляет собой сложный процесс. При повреждении клеток, ферменты активируются и начинают разлагать саму железу, что приводит к некрозу тканей. В результате возникает отек железы, она увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие органы. Это вызывает интенсивную боль. В результате образуются псевдокисты, которые заполняются некротическими тканями и жидкостью.
В железе начинается процесс фиброза, что приводит к деформации структуры и протоков. Это вызывает застой секрета поджелудочной железы и еще большее повреждение. Функция выделения ферментов страдает, что приводит к расстройствам пищеварения.
В конечном итоге, нормальная ткань железы замещается жировыми клетками и соединительной тканью, что приводит к нарушению эндокринной функции и развитию сахарного диабета.
Известно, что употребление алкоголя вызывает образование свободных радикалов, которые наносят вред клеткам.
В то же время, курение вызывает спазм сосудов и ишемию поджелудочной железы, что усиливает повреждение тканей. Прием жирной пищи активизирует выработку ферментов, что усугубляет их вредное воздействие на железу.
Читайте также:
Классификация
Острый и хронический панкреатит имеют различия в характере своего протекания. Острый панкреатит, вызванный употреблением больших доз алкоголя, особенно при одновременном курении и потреблении жирной и недостаточно белковой пищи, обычно возникает быстро. Эта форма заболевания чаще всего встречается у молодых мужчин и имеет серьезные последствия.
Хронический панкреатит может быть как результатом острого панкреатита, так и самостоятельным заболеванием. Исследования показывают, что даже употребление всего 20 граммов алкоголя в день может привести к развитию этого заболевания, а первые признаки могут проявиться уже через 2 года.
Однако, в большинстве случаев, длительное потребление больших доз алкоголя способствует развитию хронического панкреатита.
Алкогольный панкреатит СИМПТОМЫ
Клиническая картина заболевания обычно проявляется с появлением сильных опоясывающих болей, хотя некоторые случаи могут протекать без болевого синдрома. Боли чаще всего ощущаются в верхней части живота и могут распространяться в подреберья и спину. Болевые ощущения могут быть как постоянными и тупыми, так и внезапными и острыми. Они усиливаются в положении лежа на спине, но уменьшаются, когда пациент сидит или наклоняется вперед. После приема пищи боль становится сильнее, поэтому пациенты часто испытывают страх перед едой.
При хроническом панкреатите боль может быть постоянной и умеренной, но значительно усиливается после употребления алкоголя или жирной и острой пищи.
Острая или тупая боль в поджелудочной железе является характерным признаком развития панкреатита, который может возникнуть по ряду причин.
Также часто возникают тошнота, рвота и диарея. Стул при этом становится обильным, сероватого цвета, имеет неприятный запах, блестит от жира и содержит непереваренные кусочки пищи. Пациенты также могут испытывать повышенное образование газов, отрыжку и урчание в животе.
Из-за нарушения расщепления и усвоения питательных веществ (вследствие недостаточной продукции ферментов поджелудочной железы) и из-за страха перед приемом пищи, пациенты быстро теряют вес.
Осложнения
При осложненном течении алкогольного панкреатита возникают различные осложнения. Это может включать образование кист и абсцессов в поджелудочной железе, свищи с соседними органами или брюшной полостью, а также механическую желтуху и сахарный диабет.
Если хронический алкогольный панкреатит не лечится в течение длительного времени, это может привести к развитию рака поджелудочной железы.
Диагностика
Диагностика панкреатита, вызванного употреблением алкоголя, на ранних стадиях представляет собой сложную задачу. Обычно она становится возможной только после серьезного повреждения ткани поджелудочной железы. В начале заболевания нет характерных признаков, которые можно было бы обнаружить с помощью ультразвукового исследования или анализов крови. Симптомы появляются только при значительном отеке и некрозе ткани железы. Установление диагноза также затруднено из-за скрытого алкоголизма и тайного потребления алкоголя. Для определения наличия панкреатита проводятся различные исследования, включая клинический анализ крови и биохимический анализ, которые позволяют выявить маркеры воспаления и изменения активности ферментов поджелудочной железы. Дополнительные исследования, такие как анализ мочи и копрограмма, помогают оценить функцию железы и выявить наличие нейтрального жира и других веществ. Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография используются для оценки состояния поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет оценить состояние протоков железы с помощью контрастного раствора и рентгеновских снимков.
Алкогольный панкреатит ЛЕЧЕНИЕ
Лечение хронического алкогольного панкреатита проводится при участии нескольких специалистов, включая гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта, эндокринолога, радиолога, психотерапевта и нарколога. Отказ от употребления алкоголя является основным условием для выздоровления, однако полная регенерация не всегда гарантирована. Лечение начинается с общих мер, а в случае тяжелого течения панкреатита может потребоваться лечебный голод на несколько дней. В остальных случаях рекомендуется соблюдение пятого панкреатического рациона и отказ от употребления алкоголя и курения. Консервативное лечение включает прием ферментных препаратов, противорвотных и обезболивающих средств. Уровень сахара в организме контролируется и при необходимости корректируется, также назначаются жирорастворимые витамины и необходимые микроэлементы. Хирургическое лечение может включать вскрытие кист и абсцессов, резекцию части железы, разъединение спаек и закрытие свищевых ходов. Операция требуется при осложненном течении панкреатита, однако она может ухудшить прогноз заболевания и повысить вероятность развития сахарного диабета.
Прогноз и профилактика
Прогноз при хроническом течении алкогольного панкреатита неутешительный. При остром течении результат зависит от тяжести заболевания, часто болезнь заканчивается панкреонекрозом, который может привести к смерти пациента.
Профилактика алкогольного панкреатита включает полный отказ от употребления алкоголя и курения, сбалансированное питание с достаточным количеством белка и ежегодное обследование у гастроэнтеролога.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для алкогольного панкреатита?
Симптомы алкогольного панкреатита могут включать боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю аппетита, похудание, желтушность кожи и глаз, повышенную температуру тела и учащенное сердцебиение.
Как диагностируется алкогольный панкреатит?
Для диагностики алкогольного панкреатита используются различные методы, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и эндоскопию.
Какие осложнения могут возникнуть при алкогольном панкреатите?
Алкогольный панкреатит может привести к различным осложнениям, таким как диабет, псевдоисточник, желчнокаменная болезнь, инфекции и даже рак поджелудочной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках алкогольного панкреатита. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз заболевания.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя, чтобы предотвратить повторные приступы панкреатита. Алкоголь является одной из основных причин развития и прогрессирования заболевания.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по диете и образу жизни. Ограничение потребления жирных и острых продуктов, регулярное физическое упражнение и отказ от курения помогут снизить риск осложнений и поддерживать здоровье поджелудочной железы.
Загрузка...
