Субмукозная миома матки

Подслизистая миома матки, также известная как субмукозная миома, формируется под эндометрием и является неопухолью, не представляющей угрозы для здоровья. Она может частично выступать в полость матки. Этот тип миомы характеризуется быстрым ростом, выраженными симптомами и возможностью превращения в злокачественную форму.

Причины, от чего появляется

Субмукозная миома матки – это распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Оно связано с нарушениями гормонального баланса и составляет около 30% всех маточных образований. Узлы образуются на гладкомышечной ткани матки и могут быть либо субмукозными леймиомами на тонкой ножке, либо подслизистыми леймиомами на широком основании. Причины развития этой патологии могут быть различными, включая нарушения гормонального баланса, позднюю менструацию, проблемы с яичниками, изменение веса, физическую активность, стрессы, питание и экологию, инфекционные заболевания, сексуальную активность, травмы живота, аборты, использование спирали, сложные роды и кесарево сечение, наследственность, воздержание, проблемы с железами, противозачаточные средства, отсутствие родов и лактации до 30 лет, неудовлетворенность после секса, воспаления, загар и солярий.

Симптомы

Субмукозная миома матки отличается от других видов миомы своей быстрой скоростью роста и всегда выраженной симптоматикой. Основные признаки включают:

• Нерегулярные маточные кровотечения;
• Обильные кровотечения во время менструации, сопровождающиеся сильными болями;
• Менструальный цикл, продолжающийся более 7 дней;
• Одышка, слабость, проблемы с ногтями и волосами;
• Повышенная утомляемость, отсутствие интереса к окружающему миру;
• Схваткообразные боли в нижней части живота и пояснице;
• Повышение температуры тела;
• Бесплодие. Миома может мешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки;
• Частые мочеиспускания;
• Хронические запоры;
• Образование сгустков крови во время менструации;
• Увеличение живота при больших размерах опухоли.

Интерстициально локализованная опухоль, растущая внутрь полости, а также быстро растущий субмукозный узел усиливают выраженность менструальных кровотечений. Это объясняется увеличением внутренней поверхности матки и нарушением сократительной способности маточной мышцы.

Сильные боли возникают, когда узел на ножке смещается в сторону шейки матки. Организм пытается избавиться от узла, считая его чужеродным телом в полости, но из-за наличия сосудистой ножки это не удается. В результате возникают схваткообразные боли. Иногда такие схватки могут привести к вывороту матки.

Подслизистый узел получает достаточное питание, что приводит к его быстрому увеличению в размерах. Согласно исследованиям специалистов, узлы могут увеличиваться в несколько раз за 2 месяца, вызывая кровотечения и боли.

Осложнения

Если миома матки, расположенная под слизистой оболочкой, не лечится вовремя, она будет продолжать развиваться и вызывать серьезные осложнения, включая:

1. Появление анемии из-за потери крови, что приводит к недостатку кислорода для всех внутренних органов и систем.
2. Возникновение воспаления или инфекции внутри субмукозного узла, что проявляется наличием крови с гноем в выделениях и специфическим запахом.
3. Риск развития сепсиса при ослабленном иммунитете.
4. Возможность выкидышей и преждевременных родов, особенно после 2,5 месяцев беременности.
5. Возможное преждевременное отслоение плаценты, если она прикреплена рядом с узлом, что приводит к обильным кровотечениям и сильным болям.
6. Внематочная беременность.
7. Разрыв узла из-за его быстрого роста, требующий срочной госпитализации.
8. Отрицательное влияние узла на развитие плода в матке.
9. Спад узла миомы через шейку матки, сопровождающийся сильными болями и обильными кровотечениями.
10. Некроз тканей узла из-за отсутствия питания, вызванного сдавлением или перекручиванием ножки, требующий хирургического вмешательства.
11. Выпадение опухоли наружу, сопровождающееся сильными болями.
12. Деформация матки.
13. Увеличение размеров матки, приводящее к нарушению функции соседних органов.

Одним из основных и характерных признаков миомы матки, расположенной под слизистой оболочкой, являются обильные и длительные кровотечения, включая менструацию и межцикловые кровотечения. Это может привести к развитию анемии со всеми ее симптомами, такими как головная боль, повышенная утомляемость и слабость. Снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/литр может негативно сказаться на сердце и мозге.

Диагностика

Субмикозные узлы имеют несколько типов:

1. Нулевой тип – миома матки расположена ниже слизистой оболочки, имеет ножку и не проникает в мышечную ткань.
2. Первый тип – только небольшая часть опухоли проникает в мышцы.
3. Второй тип – большая часть субмукозной миомы врастает в мышечную ткань матки.
4. Третий тип – опухоль связана со слизистой оболочкой, между ними отсутствует мышечный слой.

Для подтверждения диагноза проводится пальпация. Специалист может легко обнаружить плотный субмукозный узел. При использовании зеркала при осмотре видно беловатое уплотнение с сосудистым рисунком. В матке могут обнаруживаться плотные субмукозные узлы, которые могут достигать больших размеров. Если кровообращение в субмукозных узлах нарушается, они становятся болезненными.

Для лабораторной диагностики назначается общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина, цветного показателя и процента эритроцитов являются важными показателями подслизистой миомы. Также обнаруживается умеренный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Берутся мазки из влагалища и шейки матки для определения сопутствующих заболеваний. Проводится раздельное выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки, что позволяет определить степень разрастания эндометрия и наличие эстрогензависимой миомы. Результаты помогают определить необходимость применения гестагенных гормональных препаратов до и после операции.

Для получения точной и достоверной картины используются инструментальные методы исследования. Эхография с использованием трансабдоминального датчика является доступным, неинвазивным и удобным методом. Она обладает высокой информативностью. В расширенной полости матки определяются овальные или округлые образования с правильными контурами. При обследовании могут быть обнаружены некрозы и неоднородность структуры миомы, а у пациенток старшего возраста – зоны кальцификации. Трансабдоминальные датчики применяются для обследования образований размером 10 см и больше. Трансвагинальные конвексные датчики с высокой разрешимостью позволяют обнаруживать подслизистые лейомиомы размером 3 мм. Также используется УЗ трехмерное исследование, которое обладает большой информативной возможностью.

Гидросонография – это УЗ исследование с использованием контрастного раствора. Оно позволяет точно определить размер и место локализации узлов, а также степень деформации внутренней стенки репродуктивного органа. Метод также позволяет провести дифференциальную диагностику с аденомиозом и полипами эндометрия.

УЗИ с доплерометрией позволяет отслеживать особенности кровообращения внутри и вокруг миоматозного образования, оценить степень кровоснабжения и деформации структуры, а также прогнозировать дальнейшее прогрессирование. Этот метод помогает выбрать правильную тактику лечения.

Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки на экране с помощью введения оптической системы эндоскопического прибора. Прибор обладает увеличением от 5 до 15, что позволяет обнаруживать даже очень маленькие образования, определить их характер, консистенцию и ширину основания. Гистероскопия также позволяет видеть кровоизлияния, расширенные кровеносные сосуды и другие изменения.

Чем опасна субмукозная миома

По статистике, слизистая миома чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте до 40 лет и составляет около 30% всех видов миомы. Иногда это новообразование может развиваться на шейке матки и иметь склонность к злокачественному превращению. Форма миомы, расположенная под слизистой оболочкой матки, также представляет опасность из-за своей быстрой скорости роста. В большинстве случаев медикаментозное лечение может замедлить прогрессирование заболевания. В зависимости от размера узлов может потребоваться хирургическое вмешательство для полного излечения. Узлы слизистой миомы активно растут и являются доброкачественными опухолями.

С кровотоком и без кровотока. Что это?

При наличии обычной миомы происходит небольшой кровоток вокруг опухоли, а при активно растущей миоме наблюдается интенсивный кровоток как внутри самой опухоли, так и вокруг нее.
Симптомы этого заболевания становятся более заметными по мере увеличения размеров миомы, что может привести к нарушению питания опухоли из-за проблем с кровоснабжением. Отсутствие кровотока увеличивает риск возникновения перекрута ножки миоматозного узла. Пациентка может испытывать тянущие или острые боли, которые распространяются в область поясницы, ног и промежности. Возникает некроз, боли постепенно усиливаются, появляются признаки раздражения брюшины и симптомы “острого живота”.

Лечение

Для лечения субмукозной миомы применяются разные методы, включая консервативное и хирургическое лечение. Врач выбирает наиболее подходящий способ лечения, основываясь на результатах диагностических исследований, а также учитывая размеры, состояние и местоположение опухоли.

На ранних стадиях заболевания приоритетом является удаление узлов с помощью лекарственных препаратов, которые могут остановить рост опухоли. Операция назначается в случае больших размеров опухоли и ее активного роста. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи обычно предпочитают консервативное лечение, чтобы сохранить возможность забеременеть после лечения.

Консервативное лечение

Применяется, если опухоль небольшого размера (до 12 недель), растет медленно и есть желание иметь детей в будущем. Лечение направлено на замедление роста узлов и сохранение репродуктивной функции. Включает гормональные препараты, такие как антигонадотропины и агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Гестринон является популярным антигонадотропиновым средством, которое предотвращает увеличение размеров узлов и одновременно уменьшает их размеры. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов направлены на уменьшение размеров узлов, снижение боли и предотвращение маточных кровотечений. Гормональное лечение сочетается с симптоматическим лечением, включающим лекарства для устранения анемии, анальгетики, седативные препараты и витаминные комплексы. Пациентки, проходящие консервативное лечение, должны проходить обследование два раза в год для контроля динамики заболевания. В качестве альтернативных методов лечения используются фокусированная ультразвуковая абляция под контролем МРТ и эмболизация маточных артерий. Фокусированная ультразвуковая абляция заключается в неинвазивном разрушении лейомиомы с помощью ультразвуковых волн, а эмболизация маточных артерий проводится путем закрытия просвета артерий, питающих узлы в матке, с помощью специальных шариков – эмболов.

Хирургическое лечение

Применяются разные виды хирургического вмешательства для лечения миомы:

1. Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы с использованием лапароскопа. Однако этот метод может привести к образованию новых узлов, и после операции на матке остаются рубцы, требующие контроля во время беременности. Однако, плюсом этого метода является сохранение детородного органа, быстрое восстановление и возможность сохранения репродуктивной функции.
2. Гистерорезектоскопия – удаление миомы через влагалище с использованием гистероскопа.
3. Гистерэктомия – полное удаление матки. Этот метод применяется при больших размерах опухоли, когда миома имеет размеры больше 12 недель, и женщина не планирует иметь детей в будущем.

Показаниями для удаления матки также являются:

• крупный узел в сочетании с опущением или выпадением матки;
• быстрый рост опухоли;
• подозрение на рак;
• тяжелая анемия;
• наличие ножки у миомы, что может привести к ее перекруту;
• расположение опухоли в зоне шейки матки;
• сдавливание соседних органов миомой;
• рак эндометрия.

Операция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев удаляется только матка, а шейка и яичники сохраняются, если они не поражены опухолью.

Размеры, указывающие на необходимость операции, включают:

• большой размер опухоли (более 12 недель);
• активный рост миомы, при котором размер увеличивается в 2 раза за 1,5 месяца;
• интенсивные боли;
• обильные маточные кровотечения.

Лечение народными средствами

Когда миома подслизистой оболочки не достигает больших размеров и нет необходимости в операции, наряду с консервативным лечением можно использовать народные методы. Существует множество растений и трав, из которых готовят настойки, делают ванны и спринцевания, а также рекомендуется принимать их внутрь.

Одним из таких растений является боровая матка. Ее можно приобрести в аптеке в виде готовой настойки или приготовить самостоятельно. Важно помнить, что не рекомендуется применять боровую матку одновременно с гормональными и противозачаточными средствами, а также во время беременности, лактации и месячного цикла. Для приготовления отвара, 10 г сухого растения заливают 200 мл теплой воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Затем настаивают 3 часа и принимают по 1 столовой ложке трижды в день. Для приготовления настойки, 50 г растения заливают 0,5 л водки и настаивают 4 недели. Принимают 40 капель трижды в день перед едой, добавляя настойку в воду.

Еще одним полезным растением является красная щетка. Для приготовления настойки, на 50 г измельченной травы добавляют 0,5 л водки и настаивают смесь в темной стеклянной таре в течение месяца. Раствор периодически встряхивают. Принимают 3 раза в день перед едой в течение 30 дней, с возможным перерывом на 10 дней. Настойку также можно использовать для спринцевания, разводя 1 чайную ложку настойки в 0,5 л кипяченой воды, остывшей до комнатной температуры. Процедуру повторяют утром и вечером в течение 7 дней, с перерывом на неделю перед повторением.

Грушанка также является эффективным растением. Для приготовления настойки, 50 г сухой измельченной травы заливают 0,5 л водки и настаивают 10 дней. Принимают по 30 капель настойки трижды в день перед едой.

Результативной смесью является настойка из грушанки, боровой матки и зимолюбки. Для ее приготовления берут по 50 г сушеного растения каждого вида, заливают 1,5 л водки и настаивают в темном месте в течение 2 недель. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Отвар из травяного сбора также может быть полезным. Для его приготовления, по 10 г чистотела, зверобоя, пустырника, крапивы, корня валерианы, череды, боярышника, шиповника и мяты заливают 1 л кипятка и настаивают в течение дня. Принимают по 1 столовой ложке дважды в день.

Тампоны из меда и масла также могут быть эффективными. Для их приготовления, смешивают по 10 г дегтя, сливочного масла и меда в глубокой миске. Тампон смачивают в этой смеси и вводят во влагалище на всю ночь. На следующий день делают тампон с камфорным маслом. Эти методы чередуют в течение 25 дней.

Семена конопли также могут быть полезными. Их отваривают и употребляют по кофейной чашке 3 раза в день в течение 2 недель.

Корни пиона также могут быть использованы. Измельченные корни растения заливают кипятком. На 10 г порошка из корней добавляют 700 мл воды и оставляют под крышкой на 30 минут. Принимают трижды в день перед едой.

Субмукозная миома – возможна ли беременность

Забеременеть при наличии миомы матки может быть сложно из-за того, что узлы миомы могут оказывать давление на маточные трубы, нарушая процесс овуляции и затрудняя прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Еще одним фактором, мешающим зачатию, является то, что узлы миомы увеличивают сократимость матки, что может привести к раннему выкидышу. Однако, в некоторых случаях все же возможно забеременеть при наличии миомы матки, если узлы небольшие и не оказывают влияния на полость матки. В таких ситуациях необходимо постоянное медицинское наблюдение. Если миома находится на тонкой ножке, то во время беременности существует риск ее перекручивания, поэтому перед планированием зачатия ребенка рекомендуется удаление таких узлов. Если результаты исследований показывают быстрый рост миомы (размеры увеличиваются в 2 раза за полгода), то рекомендуется отложить планирование беременности, так как это может привести к увеличению субмукозной миомы и нарушению кровоснабжения узла, а также повышенному риску невынашивания беременности. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях субмукозная миома и беременность могут быть совместимы, но это состояние может быть опасным в отношении развития недостаточности плаценты на средних сроках.

Можно ли рожать с большими размерами

Если у женщины подтверждается наличие больших узлов миомы в матке (более 10-12 недель), рекомендуется не планировать беременность, так как это может привести к выкидышам и проблемам с кровотоком в узлах миомы во время беременности. В таких случаях может потребоваться экстренная операция.

Вероятность забеременеть при наличии больших узлов миомы невысока, так как большинство таких случаев сопровождается нарушениями в строении эндометрия, что затрудняет прикрепление эмбриона.

Если беременность все же наступает и узлы миомы растут до больших размеров, женщине может быть предложено кесарево сечение. Обычно узлы не удаляются при проведении кесарева сечения из-за риска крупной потери крови после удаления миомы. Однако, если узлы расположены по ходу шва, они могут быть удалены. Наличие миомы может вызывать осложнения во время родов, такие как преждевременное отслоение плаценты, кровотечение, неполное отслоение плаценты и слабость родовой деятельности. После родов матка может плохо сокращаться, что может привести к потере крови в послеродовом периоде.

Если субмукозная миома матки не лечится, она может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, включая злокачественное превращение опухоли. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить развитие заболевания, так как на ранних стадиях болезнь может быть лечена более эффективно и без последствий.

Отзывы о лечении без операции

Оставьте свои отзывы, рекомендации и комментарии о субмукозной миоме матки ниже, чтобы помочь другим пользователям!
Анжела

Мне всего 35 лет. Обратилась к гинекологу из-за тянущих болей внизу живота и межменструальных кровотечений. Была в шоке, когда врач сообщил, что у меня субмукозная миома матки, и я думала, что единственным решением будет операция. Однако я успокоилась, когда мне назначили консервативное лечение с гормональными препаратами. Я также принимала настойку боровой матки. Боли постепенно утихли, и мой цикл стал нормализоваться. УЗИ показало, что узлы начали уменьшаться.
Ирина
Я прошла лечение от субмукозной миомы с помощью эмболизации артерий матки. Этот метод позволил сохранить мою матку, и мой реабилитационный период был минимальным. Я прохожу обследование два раза в год, и пока результаты хорошие.
Марта
Я использовала настойку из красной щетки в борьбе с маточными узлами, сочетая ее с лекарственными препаратами. Мои узлы были небольшими, поэтому, вероятно, это помогло мне успешно пройти лечение. Боли и другие тяжелые симптомы заболевания исчезли через 30 дней. Я продолжаю принимать настойку с перерывами в качестве профилактики и чувствую себя здоровой.

Частые вопросы

Что такое субмукозная миома матки?

Субмукозная миома матки – это тип миомы, который развивается под слизистым слоем матки.

Какие симптомы субмукозной миомы матки?

Симптомы субмукозной миомы матки могут включать обильные и продолжительные менструации, болезненные менструации, боли внизу живота и увеличение размера живота.

Как лечить субмукозную миому матки?

Лечение субмукозной миомы матки может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, такое как удаление миомы или гистерэктомия (удаление матки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и оценки состояния субмукозной миомы матки. Только специалист сможет определить, нужно ли вам лечение и какие методы будут наиболее эффективными.

СОВЕТ №2

Изучите различные методы лечения субмукозной миомы матки, включая медикаментозное лечение, хирургическое удаление и минимально инвазивные процедуры. Обсудите с врачом все возможности и выберите наиболее подходящий вариант для вас.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярную физическую активность и правильное питание. Это может помочь уменьшить риск развития субмукозной миомы матки и улучшить общее состояние организма.