Острый панкреатит: симптомы

Острое воспаление поджелудочной железы чаще всего проявляется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Важно отметить, что около 20% случаев этого заболевания связаны с проблемами желчевыводящих путей, а 40% случаев вызваны употреблением алкоголя. В остальных ситуациях причинами могут быть травмы живота, вирусные или инфекционные заболевания.

Причины возникновения

Основной фактор, который способствует развитию острого панкреатита, заключается в агрессивной выработке ферментов. Кроме того, существуют и другие причины, такие как:

1. Частое и неконтролируемое потребление алкоголя.
2. Заболевания желчевыводящих путей, особенно панкреатит, который часто возникает на фоне желчнокаменной болезни.
3. Нарушения в питании, например, постоянное употребление жирной пищи, особенно натощак.
4. Острый панкреатит может возникнуть в результате неправильно проведенной эндоскопической процедуры (травмирование ПЖ).
5. Неправильное использование лекарственных препаратов, таких как Тетрациклин или Метронидазол.

Острый панкреатит сопровождается различными симптомами, и одним из явных признаков является гиперпаратиреоз – повышенный уровень кальция в крови. Однако этот показатель также может указывать на эндокринные заболевания. Поэтому для точного диагноза необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Кроме перечисленных причин, каждый человек должен понимать, что любая инфекция негативно влияет на поджелудочную железу. Если острый панкреатит не будет своевременно лечиться, могут возникнуть серьезные осложнения для здоровья.

Клиническая картина

Симптомы острого панкреатита имеют свою специфику, и первым сигналом для пациента является резкая обхватывающая боль. Она может распространяться в область правого или левого подреберья. При развитии симптомов боль может распространяться в плечо, лопатку или область нижних ребер сзади. Основная причина боли заключается в некрозе нервных окончаний, что вызывает сильное неприятное ощущение.

Дополнительные признаки острого панкреатита включают:

• Отвращение к пище из-за недостаточного выведения ферментов в кишечник, что вызывает тошноту и рвоту после приема пищи. Рвотные массы могут содержать желчь.
• Признаки интоксикации, такие как повышение температуры тела свыше 38 градусов, учащенное сердцебиение, бледность кожи и учащенное дыхание, указывающие на гнойный очаг.
• В тяжелых случаях могут возникнуть признаки шока, такие как снижение давления до 90 мм рт. ст. из-за истощения организма больного.
• Нарушение пищеварения приводит к частому жидкому стулу, а нарушение транзита по кишечнику вызывает вздутие живота и чувство распирания.

Диагностика острого панкреатита проста, но перед обследованием врач проводит осмотр пациента. Необходимо обратить внимание на бледность кожи с темным оттенком. В некоторых случаях может возникнуть симптом синюшности из-за резкого нарушения микроциркуляции, особенно при рвоте. При пальпации живота отмечается сильная боль и напряжение слева от реберной дуги. Если у вас появились вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

С чем можно спутать острый панкреатит

Существует множество заболеваний, которые имеют похожие симптомы. Ошибки в постановке диагноза включают:

1. Ошибочное определение острого холецистита. Важно отметить, что при этом заболевании возникает резкая боль под правым ребром.
2. Путаница между язвенной болезнью желудка или 12-перной кишки.
3. Часто острый панкреатит ошибочно принимают за кишечную непроходимость.
   Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти соответствующее обследование. Ведь у многих пациентов, которые считают себя "умными", оказывается так, что они лечились от одного заболевания, а на самом деле имели совсем другое, и к тому же с осложнениями. Не навредите своему здоровью.

Диагностика острого панкреатита

Врач всегда начинает осмотр пациента с сбора анамнеза, то есть выяснения его жалоб. Если после анамнеза врачу не удается установить диагноз, то проводится аускультация брюшной стенки.

Лабораторное обследование

При изучении крови пациента с данной патологией, общий анализ может выявить неспецифические признаки воспаления, такие как повышенное количество лейкоцитов (> 9*109), ускоренная СОЭ (>15мм/ч) и сниженный гематокрит (< 45%).
В биохимическом анализе крови при данном заболевании наблюдается повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы и мочевины, а также снижение уровня белка и глобулина.
Ионограмма, как правило, назначается в редких случаях, чаще всего при неукротимой рвоте. В результате ионограммы может быть выявлено снижение уровня натрия, кальция и калия.
Анализ мочи является обязательным и позволяет обнаружить наличие амилазы.

Инструментальные методы диагностики

Для подтверждения диагноза, врачи отправляют пациента на ультразвуковое исследование поджелудочной железы. УЗИ позволяет обнаружить увеличение размеров железы с неоднородной эхогенностью. Кроме того, на УЗИ можно оценить контуры железы и наличие свободной жидкости в пораженном органе.
Рентгенологическое исследование
Этот метод используется при сильном вздутии кишечника. Во время диагностики можно увидеть наличие плеврального выпота с ателектазами.
Лапароскопия
При лапароскопии обнаруживается геморрагический экссудат, а на воспаленной поджелудочной железе можно увидеть пятна цитостеатонекроза. В более тяжелых случаях можно заметить кровоизлияния на боковой поверхности брюшины, застой в желчном пузыре и отек связок печени.
Обычно эти методы достаточны для постановки диагноза, но в редких случаях врачи могут назначить компьютерную томографию. С помощью КТ можно обнаружить участки некроза на воспаленной поджелудочной железе.

Как лечить

В рамках лечения необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и придерживаться правильного рациона.
Питание
В первые 5 дней рекомендуется следовать диете №0, которая предусматривает отказ от пищи. Однако это не означает полное голодание в течение всех 5 дней. Со второго дня пациенту разрешается употреблять щелочную воду, такую как Ессентуки или Боржоми. Важно пить не менее 2 литров жидкости в течение дня.
На третий день можно добавить в рацион легкоусвояемые каши, а на пятый день – нежирный суп, чай или обезжиренные молочные продукты.
Строго следите за тем, чтобы пища была теплой и полужидкой консистенции, а прием пищи рекомендуется разделить на небольшие порции.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы находитесь под наблюдением врача с таким диагнозом и у вас возникает приступ, необходимо немедленно принять решительные меры. Каждый член семьи и сам больной должны:

• Положиться на бок;
• На верхнюю часть живота поместить что-то холодное;
• Вызвать скорую помощь.

Важно помнить, что во время приступа запрещается давать больному пить или есть. Также не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие препараты, поскольку они могут изменить общую картину симптомов и затруднить постановку правильного диагноза врачу.

Медикаментозная терапия

В связи с интенсивными болями, медики рекомендуют использовать обезболивающие препараты для лечения острого приступа панкреатита. Один из методов лечения – блокада, такая как сакроспинальная новокаиновая блокада или внутривенное введение Баралгина. Для улучшения микроциркуляции, врачи могут назначить внутривенное введение раствора Реополюгликина. Если пациент аллергичен на данный препарат, можно использовать Гемодез внутривенно. Кроме того, лечение должно быть комплексным, включая коррекцию дефицита электролитов с использованием капельниц с растворами натрия хлорида и калия хлорида. Дополнительная терапия может включать препараты, которые помогут снизить выработку ферментов ПЖ, такие как статины, ингибиторы или протеазы, например Соматостатин или Гордокс. В редких случаях могут быть назначены антисекреторные средства, такие как Омепразол или Квамател. Однако, важно отметить, что самостоятельное применение данных препаратов в лечении острого панкреатита недопустимо, поскольку каждый из них имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому лечение должно назначать только врач. Для вывода избытка ферментов может быть рекомендован форсированный диурез, после чего врачи могут назначить диуретики, такие как Лазикс. В случае непереносимости состава данного препарата, могут быть назначены аналоги. Для предотвращения гнойных осложнений при панкреатите, врачи обязательно назначают курс антибиотиков широкого спектра действия, таких как Имипенем или Метронидазол.

Хирургическое лечение
Когда необходимо провести хирургическое лечение? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих от данного заболевания. Если медикаментозная терапия не привела к положительным результатам, врачам не остается другого выбора, кроме как провести операцию. Хирургическое лечение назначается только пациентам, у которых острое течение болезни перешло в гнойную стадию.
Операция на пораженном органе проводится под общим наркозом. Сначала пациенту вводится наркоз с интубацией легких, затем удаляются участки некроза. Некроз – это мертвая ткань, которую врачи удаляют с пораженной поджелудочной железы.

Народные методы лечения

Народные способы не всегда получают одобрение, но они широко применяются. Статистика показывает, что использование народных методов в комплексном лечении может помочь предотвратить хроническое прогрессирование заболевания.

Один из таких народных методов – использование трав, которые обладают спазмолитическим и желчегонным действием.

Например, вы можете приготовить бессмертник в домашних условиях. Для этого вам понадобятся 2 части ромашки и 3 части бессмертника. Залейте их водой (примерно 250-300 мл) и кипятите на медленном огне в течение 5-10 минут. Перед употреблением процедите настой.

Также можно приготовить травяной сбор, включающий зверобой, хвощ, ромашку, шалфей и полынь. Возьмите все травы в равных пропорциях и настойте их в кипятке. Размер порции – 1 столовая ложка травы на 1 литр воды. Принимайте по 50 мл два раза в день.

Дополнительно можно приготовить отвар из черники. Возьмите 1 столовую ложку листьев черники и кипятите их в 250 мл воды. Принимайте по 1 столовой ложке, курс лечения составляет 40 дней.

Помимо настоек и отваров, полезными для лечения являются и некоторые продукты. Если нет острого приступа, добавьте в рацион больного компот из клюквы, фасолевый суп и гречку, приготовленную на воде.

Важно помнить, что существует множество народных методов лечения, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы своевременно обнаружите симптомы и начнете лечение, вы сможете быстро избавиться от недуга.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают острый панкреатит?

Острый панкреатит характеризуется такими симптомами, как острая боль в верхней части живота, которая может распространяться в спину, тошнота и рвота, повышенная температура тела, быстрая сердцебиение и потеря аппетита.

Как можно определить острый панкреатит?

Для определения острого панкреатита могут быть проведены различные исследования, включая анализы крови на наличие повышенных уровней ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Каковы возможные осложнения острого панкреатита?

Осложнения острого панкреатита могут включать инфекцию, образование абсцессов, некроз тканей поджелудочной железы, кисты, панкреатическую псевдоцисту и даже органную недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникла острая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой и резким ухудшением общего состояния, обратитесь к врачу немедленно. Острый панкреатит требует срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

При подозрении на острый панкреатит рекомендуется соблюдать строгую диету. Исключите из рациона жирные, острые, жареные и пряные продукты, а также алкоголь. Предпочитайте легкоусвояемую пищу, богатую белками и низкую по жирам.

СОВЕТ №3

При остром панкреатите важно соблюдать питьевой режим. Употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Однако избегайте употребления алкоголя и газированных напитков, так как они могут усугубить симптомы.